Главная 16 Здоровье 16 Амблиопия — что это такое, диагностика и лечение

Амблиопия — что это такое, диагностика и лечение

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Такое заболевание, как амблиопия, встречается гораздо чаще, чем может показаться. И единственной причиной того, почему мы его редко наблюдаем, является практически полная бессимптомность его течения, благодаря чему пациенты узнают о его наличии только на очередной плановой проверке зрения.

Формирование этой патологии в большинстве случаев начинается еще в детском возрасте. В связи с этим ранняя диагностика заболевания несколько затруднена.

Предугадать начало амблиопии можно по наличию косвенных признаков или некоторых патологий глаз (косоглазие, односторонняя катаракта, нарушение ориентации в незнакомом месте, наклоны головы при рассматривании мелких предметов, чтении или письме и т.п.).

Амблиопия связана с физиологическими процессами, благодаря которым нервная система пытается избавиться от помехи, выключая глаз с наличием поражения, и тем самым пытаясь дать возможность организму функционировать полноценно. То есть, можно утверждать, что амблиопия – это функциональное расстройство.

К сожалению, полная ремиссия заболевания возможна только при ранней диагностике и своевременном принятии мер. Как правило, лечение большинства форм заболевания в старшем возрасте не приводит к положительным результатам.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Заболевание возникает в случае одностороннего нарушения зрения, что приводит к подавлению действия зрительного анализатора со стороны поражения и последующему снижению зрения. Это является защитной реакцией организма, направленной на устранение напряжения с глаз и попытку стабилизации способности видеть.

Также отмечается явная связь между наличием амблиопии у родителей и последующим ее возникновением у ребенка, что позволяет говорить о наличии генетической предрасположенности.

КЛАССИФИКАЦИЯ

В большинстве случаев зрение понижается только на одном глазу (односторонняя амблиопия), но встречается и двухстороннее поражение (двухсторонняя амблиопия), развивающаяся в качестве механизма компенсации, направленного на уравнение зрительной способности глаз.

Виды амблиопии в зависимости от причины возникновения:

  • Дисбинокулярная наблюдается у пациентов с врожденным или приобретенным косоглазием и связана с подавлением поступления зрительных сигналов от пораженного глаза.
  • Анизометрическая связана со значительными различиями в преломляющей способности глаз и всегда возникает на глазу с меньшим показателем рефракции.
  • Обскурационная, или депривационная, связана с наличием врожденных или приобретенных грубых поражений глазных яблок и характеризуется сохранением пониженного зрения на стороне поражения.
  • Рефракционная может развиться в случае длительного отсутствия коррекции нарушений зрения при наличии разницы в рефракционной способности глаз. Отличием рефракционной амблиопии от других видов этой патологии является то, что при своевременной и правильной коррекции нарушения зрения часто происходит выздоровление без применения дополнительных методов лечения.
  • Истерическая возникает при характерном психическом расстройстве, непосредственно связана с физиологическим механизмом подавления нарушений деятельности ЦНС и практически всегда сопровождается прочими нарушениями зрения: сужением полей, нарушением цветового восприятия, светобоязнью и прочими.

Классификация амблиопии по степени нарушения зрения:

  • 0,4-0,8 — слабая;
  • 0,2-0,3 — средняя;
  • 0,5-0,1 — высокая;
  • свыше 0,1 — очень высокая.

При этой патологии чаще поражается один глаз, в более редких случаях выявляется двухсторонняя амблиопия.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и выявляется лишь при плановой проверке зрения. Однако его наличие можно предположить, если пациент:

  • не может ориентироваться в незнакомых местах;
  • слегка наклоняет голову при разглядывании различных предметов;
  • закрывает один глаз при выполнении действий, требующих повышенного уровня точности или внимания (чтение, письмо, работа с мелкими предметами).

В некоторых случаях отмечают полное отсутствие зрения на пораженном глазу.

ДИАГНОСТИКА

Окончательный диагноз ставится на основе комплексного офтальмологического исследования, включающего в себя:

  • качественное тестирование зрительного восприятия (оценка остроты зрения с предварительной оптической коррекцией и без нее, оценка восприятия цветов, показателей рефракции и периметрия);
  • оценку функционального и органического состояния различных структур глаз (исследование глазного дна, офтальмоскопию, осмотр глаз в проходящем свете, биомикроскопия, УЗИ глазных яблок).

Для постановки окончательного диагноза могут потребоваться:

  • определение угла косоглазия;
  • консультация невролога;
  • электроретинография;
  • тонометрия.

Крайне важно произвести диагностику амблиопии в самом начале ее развития, когда механизмы компенсации еще недостаточно закреплены. Это позволит гарантировать полное устранение этой патологии без развития последствий или их развитием в незначительной степени.

Лечить амблиопию должен врач офтальмолог. Терапия этого заболевания длительная.

Определяющим успешность лечения является временной фактор: чем раньше выявлена амблиопия и начата коррекция, тем больше шансов на полное восстановление зрения.

Выбор методов лечения всегда зависит от причины возникновения амблиопии и значительно отличается в каждом конкретном случае.

Терапия этого заболевания всегда должна включать в себя комплекс специализированных и общих мероприятий (регулярное выполнение упражнений с выключением ведущего глаза, психотерапия, курсовое или систематическое применение успокаивающих средств).

У детей лечение амблиопии обычно начинают с применения метода окклюзии (исключения здорового глаза из акта зрения). Для этого применяют специальные окклюдеры, которые крепятся к оправе очков.

Из современных методик консервативной терапии амблиопии в детском возрасте хорошо зарекомендовал себя метод видеокомпьютерной коррекции, применяющийся в комплексной терапии этого заболевания.

Аппаратное лечение заболевания заключается в дозированном воздействии некоторых видов физических факторов на зрительный анализатор (световая стимуляция сетчатки, электростимуляция зрительного нерва и т. д.).

При выявлении рефракционной формы амблиопии обязательно производится коррекция выявленных нарушений с помощью правильного подбора очков или контактных линз для постоянного ношения. Проверка остроты зрения в таких случаях проводится один раз в два-три месяца.

Также при лечении амблиопии обязательным является хирургическое устранение факторов, ведущих к понижению остроты зрения: устранение помутнения хрусталика при катаракте, коррекция положения глазного яблока при косоглазии, блефаропластика при птозе верхнего века и т. п.

Обязательным является применение витаминно-минеральных комплексов и некоторых других лекарственных препаратов, рекомендуемых врачом в зависимости от первопричины заболевания.

В некоторых случаях для облегчения состояния пациентов старшего возраста и получения наиболее хорошего результата может потребоваться хирургическое вмешательство, направленное на «выключение» глаза со сниженным зрением.

Эффективность лечения напрямую зависит от своевременности обнаружения заболевания и начала его лечения. Идеальным возрастом для наступления полной ремиссии считается 6–7 лет, но положительный результат не исключен и в старшем возрасте, хотя и наблюдается гораздо реже.

Аденовирусный конъюнктивит — острое инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку глаз,. Вызывается вирусами семейства Adenoviridae и протекает с развитием симптоматики, напоминающей.

О admin

x

Check Also

Аципол и Энтерофурил: что лучше и можно ли одновременно, сравнение

При нарушениях в работе пищеварительного тракта применяют комбинированные схемы лечения антисептиками и пробиотиками. Среди таких сочетаний популярна комбинация препаратов Аципол и Энтерофурил, дополняющих друг друга. Препарат в капсулах и суспензии, ...

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы: причины и лечение

Злокачественные новообразования органов мужской половой системы являются очень распространенными, особенно среди мужчин пожилого возраста. Ацинарная аденокарцинома является одной из форм злокачественных опухолей предстательной железы, развивается из железистой ткани и локализуется ...

Ацикловиром — можно ли мазать в носу

Крем или мазь Ацикловир — эффективное средство, помогающее справиться с герпесом на лице и губах. Но поскольку эта болячка может поражать все части лица — важно разобраться, можно ли мазать ...

Ацикловир: это антибиотик или нет

В настоящее время существует широкий спектр препаратов, основное предназначение которых — активная борьба с вирусами (противовирусные средства) и патогенными микроорганизмами (антибиотики). В их число входит лекарственное средство — Ацикловир. Давайте ...

Ацикловир: срок годности до вскрытия и после

Под понятием срока годности подразумевается период времени, на протяжении которого лекарственные препараты сохраняют свою терапевтическую эффективность. Например, срок годности Ацикловира, это время, в течение которого можно эффективно и безопасно использовать ...

Ацикловир: до еды или после, как правильно принимать

На фармакологическом рынке для лечения патологий, вызванных жизнедеятельностью вирусов герпеса первого и второго типа, очень хорошо зарекомендовал себя противовирусный препарат Ацикловир, который выпускается как в виде крема, мази так и ...

Ацикловир при опоясывающем лишае: как применять, дозировка

Лишай – серьезное заболевание кожного покрова, которое можно победить с помощью противовирусного медикамента Ацикловир. Препарат блокирует активность вируса. Принимая Ацикловир при опоясывающем лишае, можно навсегда избавиться от неприятного недуга. Мазь ...

Ацикловир при мононуклеозе у детей и взрослых

Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание острого течения, характеризующееся повышенной температурой тела, поражением зева и лимфатических узлов, негативно сказывающееся на печени, селезенке и составе крови. Ацикловир при мононуклеозе назначается в сложных ...

Ацикловир при грудном вскармливании — можно или нет

Герпес – неприятное вирусное заболевание, которое может длительное время жить внутри организма, но не проявляться до тех пор, пока не снизится иммунитет. Во время вынашивания малыша и родов существует повышенный ...

Ацикловир при герпесе в интимной зоне — можно мазать или нет

Герпес, поражающий половые органы, имеет вирусную природу и может передаваться половым путем. Заболевание характеризуется сыпью в форме пузырьков, которые доставляют дискомфорт и снижают качество жизни. Ацикловир для интимных зон – ...

Ацикловир при ветрянке у взрослых — дозировка, как принимать, прием для профилактики

Ветрянка – это инфекция, возбудителем которой является вирус герпеса (3 тип) Варицелла Зостер. Часто врачи назначают Ацикловир при ветрянке у взрослых. Этот медикамент помогает бороться с инфекцией старшим пациентам, у ...

Ацикловир при беременности во 2 триместре — можно ли применять

Даже при самой тщательной подготовке к беременности нельзя исключить заражение герпесом или обострение уже имеющейся инфекции. Так как 100% гарантии нет, иногда приходится решать вопрос, принимать Ацикловир при беременности во ...

Ацикловир при беременности в 3 триместре — можно или нет

Противовирусный препарат Ацикловир – это комплексное лекарственное средство. В связи с малотоксичностью и высокой избирательностью действия он может назначаться всем категориям населения. Беременность также не является противопоказанием. Целесообразно принимать Ацикловир ...

Ацикловир при беременности в 1 триместре: почему строго запрещено применять

Ранний срок беременности — достаточно сильный стресс для женского организма. Неудивительно, когда на фоне гормональных перестроек отмечается некоторое снижение иммунитета, что приводит к обострению герпетической инфекции. Можно ли Ацикловир при ...

Ацикловир перед татуажем губ: как принимать, дозировка препарата

Носителем герпеса может быть любой человек, даже не подозревая об этом. Прием Ацикловира перед татуажем губ поможет избежать развития инфекции. Вирус довольно опасен и может дремать в организме годами. Противовирусный ...

Ацикловир от ячменя на глазу: можно ли мазать, поможет или нет

Ячмень – это заболевание, при котором воспаляется волосяная луковица ресницы вследствие проникновения патогенных микроорганизмов. Ацикловир при ячмене на глазу поможет, если недуг имеет вирусное происхождение. Но обычно нарыв провоцируют бактерии ...

Рейтинг@Mail.ru