Главная 16 Здоровье 16 Амавроз — лечение, симптомы, причины

Амавроз — лечение, симптомы, причины

Общие сведения

Болезни органов зрения всегда доставляют пациентам массу проблем и неудобств. Ведь глаза являются основным органом чувств, позволяющим ориентироваться в пространстве и видеть окружающие предметы.

Наиболее страшной патологией является потеря центрального зрения — слепота или амавроз.

При таком типе поражения слепота имеет функциональный характер, то есть, не связана с какими-либо заболеваниями самих глазных яблок и их структур. Это тот случай, когда при осмотре врач не видит каких-либо отклонений в строении и работе глазного аппарата, но в то же время пациент жалуется на потерю зрения.

Амавроз бывает приобретенным, возникшим в результате повреждения зрительного нерва, или врожденным. При втором варианте всегда наступает атрофия зрительного нерва.

Особенности форм слепоты:

  • Переходящий или транзиторный амавроз характеризуется временной потерей или нарушением зрения. При таком состоянии зрительные функции выпадают на некоторое время, но способны самостоятельно или с помощью медикаментозного лечения восстановиться.
  • Врожденный амавроз (амавроз Лебера) связан с генетическими нарушениями синтеза родопсина в сетчатке глаза, который отвечает за передачу информации по зрительному нерву в участки головного мозга. При достаточном количестве родопсина сетчатка способна трансформировать свет, попадающий на нее, в нервные импульсы. Именно из таких импульсов образуются зрительные образы. Кроме родопсина, по последним данным исследований, поражаются и другие участки зрительного анализатора – палочки и колбочки.

Причин возникновения этой патологии много. В случае транзиторного амавроза все они связаны с временным нарушением проведения или передачи импульса по зрительному нерву, а также нарушением взаимодействия участков зрительно-нервного анализатора. Чаще всего слепоту могут вызвать:

  • Нарушение мозгового кровообращения (инсульты, ишемические атаки).
  • Новообразования головного мозга, сдавливающие центры зрительного анализатора или сам зрительный нерв.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Воздействие токсических веществ, наркотиков, алкоголя.
  • Заболевания, связанные с эндокринной патологией и нарушением метаболизма в организме (сахарный диабет).
  • Мигрени.
  • Инфекционные интоксикации.

Главной причиной врожденной болезни Лебера является отсутствие четкой специфичности клеток пигментного эпителия и фоторецепторов. Связано это с аномалиями генного материала. Слепота Лебера очень часто передается по наследству и имеет аутосомно-рецессивный тип передачи.

Болезни стоит опасаться лишь в том случае, если будущие родители имеют в своем генотипе мутирующий ген.

Такая слепота может быть полной и частичной, а также обратимой и необратимой.

Транзиторный амавроз является следствием патологии других систем организма или воздействием извне, то и его проявления проходят при устранении основного заболевания. При этой форме слепоты больные отмечают резкое снижение зрения вплоть до полной потери с различными дефектами в поле зрения:

  • При остром нарушении мозгового кровообращения, окклюзии сонных артерий, наступает молниеносная потеря зрения от нескольких секунд до нескольких десятков минут или даже часов. Через время зрение полностью восстанавливается. Больные отмечают слабость, чувство дезориентации в пространстве, головокружение. Такая слепота характерна для людей старшего возраста, имеющих в анамнезе атеросклероз и гипертонию.
  • При черепно-мозговых травмах пациенты жалуются на полную или частичную потерю зрения, выпадение полей зрения, невозможность сфокусировать взгляд, нистагм. Симптомы зависят от локализации и тяжести травмы.
  • Эндокринные болезни могут вызвать отек орбитальной клетчатки и глазодвигательных мышц, экзофтальм, двоение в глазах, чувство «выпадения» глаза, боль в глазном яблоке. При сдавлении и гипоксии зрительного нерва – амавроз частичный или полный.
  • При тяжелом отравлении могут повреждаться участки зрительного анализатора в центральной нервной системе. Наблюдается спутанность сознания, дезориентация, выпадение полей зрения и слепота.
  • При онкологических заболеваниях головного мозга клиническая картина будет зависеть от расположения опухоли и ее размеров. Чаще всего симптомы нарастают постепенно, по мере увеличения новообразования и сдавления структур нервно-зрительного анализатора. Больные жалуются на головные боли, боли в глазных яблоках, нарушение аккомодации, нистагм, а при позднем обращении – слепоту.
  • Мигрень связана с сосудистым спазмом артерий головного мозга. При тяжелом течении вследствие гипоксии возможна частичная слепота, зрение возобновляется после прекращения приступа.

Клинический интерес представляет врожденная форма слепоты. Амавроз Лебера диагностируется в раннем детстве.

У таких детей отсутствуют обычные зрительные рефлексы, они неуклюжи и часто травмируют себя. Следует отметить, что потеря зрения не является абсолютной при рождении, а прогрессирует и приводит к полной слепоте обычно ближе к подростковому возрасту.

Но бывают случаи рождения детей с полным отсутствием зрения.

Для детей с болезнью Лебера характерно особое поведение:

Часто эта патология является системной и связана с другими нарушениями: отставанием умственного развития, снижением или отсутствием слуха, патологиями внутренних органов, нервной, эндокринной и костно-мышечной систем. Нередко возникает эпилепсия. Кроме амавроза, часто у таких детей присутствуют другие заболевания глазного аппарата:

Из-за такого количества проявлений со стороны разных органов и систем иногда очень сложно поставить правильный диагноз и вовремя заподозрить амавроз Лебера.

Картина глазного дна при такой болезни часто без патологии, однако, при длительном течении возможно откладывание пигмента — это усугубляет процесс и приводит к слепоте.

Диагностика

Чтобы поставить правильно диагноз и назначить лечение, необходимо провести тщательную диагностику. Она основана на сборе анамнеза и осмотре пациента.

Обязательно таким больным осматривают глазное дно, проверяют остроту зрения, неврологические и зрительные рефлексы. Назначаются общие и биохимические анализы крови.

При надобности назначают магнитно-резонансное исследование и генетические анализы.

В зависимости от причины, вызвавшей амавроз, будет назначаться соответствующее лечение. При переходящем нарушении зрения производится коррекция основного заболевания:

  • При нарушении кровообращения и травмах назначаются диуретики, препараты для улучшения кровообращения, капилляростабилизирующие средства, гипотоники, ноотропы. При небольшой выраженности сосудистых нарушений слепота чаще всего проходит сама и не требует медикаментозной коррекции.
  • Онкологические заболевания нуждаются в хирургическом лечении, радио- или химиотерапии. При своевременном обращении и благоприятном для лечения расположении опухоли возможно полное восстановление зрения после прекращения сдавления тканей.
  • При остром токсическом поражении нервной системы производят дезинтоксикационную терапию. Обычно изменения зрения обратимы, и оно восстанавливается при снятии интоксикации.
  • В случае эндокринных заболеваний необходимо тщательное обследование и назначение корректирующего лечения – заместительной гормональной терапии и сахароснижающих препаратов. При правильно подобранном и своевременном лечении можно практически полностью восстановить зрение и снизить риски возникновения слепоты.
  • Мигрени лечатся спазмолитиками и антимигренозными препаратами. Обычно такие приступы слепоты проходят вместе с мигренью.

В отличие от транзиторной слепоты, амавроз Лебера не подлежит медикаментозной коррекции, как и все генетические мутации. Обычно таким больным при сохранении небольшой функции зрения приписывают ношение очков.

Также им необходимо наблюдение невропатолога.

Осложнения

Самым опасным и грозным осложнением амавроза является полная необратимая слепота с атрофией зрительного нерва и поражением сетчатки. Такое состояние не подлежит коррекции, и в этом случае лечение невозможно.

Профилактика

Для профилактики возникновения переходящей слепоты необходимо тщательно следить за своим здоровьем: вовремя проходить медицинские осмотры, стараться избегать травм головы, отказаться от вредных привычек, не заниматься самолечением и тщательно соблюдать предписания врача при выявленной патологии.

Здоровый образ жизни, рациональное питание и умеренные физические нагрузки помогут укрепить организм и уберегут от многих болезней.

При амаврозе Лебера, к сожалению, профилактических мероприятий не существует. Единственное, что могут сделать родители во время планирования беременности, – это пройти тщательную генетическую диагностику, что уменьшит риск возникновение такого опасного заболевания у ребенка.

При своевременном лечении заболеваний, приведших к возникновению транзиторного амавроза, прогноз для жизни благоприятный. Правильно подобранное лечение способно полностью восстановить зрение и предотвратить возникновение подобных состояний.

Врожденный амавроз имеет плохой прогноз из-за невозможности лечения. Но все зависит от изначальной остроты зрения и скорости его потери.

В некоторых случаях зрение сохраняется, хоть и не в полном объеме.

Астигматизм – самый распространенный дефект зрения, связанный с искажением формы глазного хрусталика или его роговой оболочки. Симптомом астигматизм глаза глаз.

О admin

x

Check Also

Аэртал или Диклофенак — что лучше применять

Травмы, растяжения конечностей и заболевания суставов, артрозы и артриты у людей довольно частые проблемы, сопровождающиеся болевым синдромом, отеками и воспалениями. Чаще всего это случается у людей пожилых и спортсменов. Но ...

АЦЦ: сколько раз в день нужно пить

Частота применения того или иного лекарственного средства предопределяется его дозировкой. Отталкиваясь именно от этого правила, можно понять, сколько раз в день пить АЦЦ. Данный препарат – это качественный муколитик, который ...

АЦЦ: сколько дней нужно принимать препарат

АЦЦ обладает муколитическим и отхаркивающим свойством, благодаря чему из дыхательных систем выводится густая слизь. Также лекарственное средство помогает снизить отравляющее влияние токсических соединений на организм больного. АЦЦ оказывает легкое противовоспалительное ...

АЦЦ: рецепт на латинском

Согласно действующему приказу Министерства Здравоохранения №1175, рецепты на латыни выписываются врачом, в качестве инструкции для фармацевта. И применяется такая форма выписки для того, чтобы фармацевт при отпуске лекарства в аптеке, ...

АЦЦ: растворять в холодной или горячей воде

Лекарственный препарат АЦЦ можно отыскать в аптеках в пакетиках с гранулами и в форме шипучих таблеток. В какой воде растворять АЦЦ – вопрос, интересующий многих людей. АЦЦ является эффективным муколитическим ...

АЦЦ: от какого кашля пить, сухого или мокрого

АЦЦ – очень распространенное муколитическое средство, которое актуально в процессе лечения заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся таким симптомом, как кашель. Так как медики разделают кашель на сухой и влажный, стоит ...

АЦЦ: до или после еды, как правильно принимать

Если, в процессе лечения, врачом был назначен какой-либо препарат, обязательно нужно знать правильную схему его применения. Безусловно, может показаться, что это мелочи по сравнению, например, с правильностью определения дозировки, однако ...

АЦЦ при сухом кашле: можно принимать или нет

АЦЦ (Ацетилцистеин) применяется при патологиях дыхательных и ЛОР-органов. Часто средство показано при воспалении легких, бронхите с обструктивным компонентом, бронхиолите, муковисцидозе, которые сопровождаются влажным кашлем. АЦЦ при сухом кашле также можно ...

АЦЦ при простуде: поможет или нет

АЦЦ при простуде, острых респираторных вирусных инфекциях, бактериальных заболеваниях назначается как симптоматическое средство, способствующее облегчению общего состояния. При любой простуде врач назначает препараты, которые помогают избавиться от самой причины недуга, ...

АЦЦ при пневмонии: можно пить или нет, особенности лечения

При воспалении легких пациентам назначают антибиотики в сочетании с откашливающими препаратами. Часто медики рекомендуют пить АЦЦ при пневмонии. С помощью препарата удается уменьшить вязкость образуемой в дыхательных путях мокроты. Характеристика ...

АЦЦ при грудном вскармливании: можно или нет

Во время кормления грудью женский организм сам стает легкодоступным для проникновения болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Причиной тому является полная отдача полезных минералов в период беременности и лактации. Такие явления негативно ...

АЦЦ при гайморите: поможет или нет

Вопрос о том, помогает ли АЦЦ при гайморите остается весьма актуальным для пациентов, страдающих патологиями дыхательных путей. Ведь даже несмотря на то, что среди показаний к применению препарата гайморит присутствует, ...

АЦЦ при бронхите: поможет или нет, лечение

Бронхит является частым спутником простуды или гриппа. Его типичный симптом – сильный затяжной кашель. Лекарственный препарат АЦЦ при бронхите улучшает отхождение вязкой и густой мокроты, уменьшает проявления кашля и действует ...

АЦЦ при бронхиальной астме: можно или нет

Ацетилцистеин – это лекарство, снижающее вязкость бронхиального секрета. Лекарство активно назначают для терапии респираторных патологий. АЦЦ при астме применяют в составе основного лечения. Лекарство позволяет разжижить мокроту, особенно после приступов. ...

АЦЦ при беременности: можно или нет

Что собой представляет такое популярное на сегодня вещество как АЦЦ? Как происходит его применение? Можно ли и как правильно без вреда плоду использовать АЦЦ при беременности? Данные вопросы и будем ...

АЦЦ на ночь: можно пить или нет перед сном

АЦЦ – это лекарство, улучшающее отхождение бронхиального секрета. Средство используется для терапии респираторных патологий, в том числе бронхообструкции, муковисцидоза. Можно ли пить АЦЦ на ночь? Лекарство стимулирует разжижение бронхиального секрета, ...

Рейтинг@Mail.ru