Главная 16 Здоровье 16 Аллергический ринит, симптомы и лечение у взрослых

Аллергический ринит, симптомы и лечение у взрослых

Многие люди не причисляют аллергический ринит к серьезным заболеваниям, совершая большую ошибку. Это серьезная медицинская проблема. При неправильном лечении патология может вызвать различные осложнения.

Среди них – отит (воспаление уха), гнойный синусит (воспаление околоносовых пазух), воспаление глаз (конъюнктивит, полностью снижающий трудоспособность).

По статистике, около четверти населения планеты страдают этим заболеванием, и его распространенность неуклонно возрастает. В структуре аллергической патологии он занимает до 80% случаев.

При том, что ринит не расценивается как тяжелое заболевание, патология может значительно влиять на качество жизни и профессиональную деятельность. Кроме того, лечение аллергического ринита требует значительных финансовых затрат.

По данным современных исследований, заболевание является начальным проявлением системной аллергии дыхательных путей. Разные раздражители (механические, холодовые и др.), действуя на слизистую оболочку носа, провоцируют бронхоспастическую реакцию.

Если пустить процесс на самотек, оставить его без надлежащего контроля, у человека может развиться гораздо более серьезная болезнь – бронхиальная астма.

В развитии ринита основную роль играет образование избытка IgE и активация тучных клеток, которые выделяют большое количество медиаторов аллергических реакций немедленного типа. Под действием таких биологически активных веществ происходит изменение реологических свойств крови и нарушение нормальной микроциркуляции.

Это вызывает отек слизистой оболочки носа и характерную клиническую картину.

Аллергены принято разделять на 2 типа:

  • Домашние.
  • Внешние.

К первым относятся:

  • слюна и перхоть домашних животных;
  • клещи, обитающие в пыли;
  • насекомые;
  • табачный дым.

Внешними аллергенами являются:

  • плесневые грибы;
  • пыльца растений.

В индустриальных районах основной причиной развития аллергического ринита считаются выхлопные газы автомобилей.

В последнее время беспокойство вызывает увеличение количества случаев латексной аллергии, что может быть опасно и для пациента, и для медицинского персонала. Стоит помнить, что употребление нестероидных противовоспалительных средств часто провоцирует развитие ринита.

Классификация

При лечении аллергического ринита необходимо учитывать тип заболевания, который определяется по следующим критериям: по длительности течения, по тяжести болезни и сезонности.

По длительности течения выделяют:

  • интермиттирующий ринит, симптомы и лечение у взрослых которого длятся не более месяца;
  • персистирующий ринит — длительность заболевания составляет более 4 недель.

По тяжести заболевания выделяют:

  • легкий ринит, течение которого не снижает качество жизни;
  • тяжелый ринит, во время которого ухудшается качество сна, нарушается профессиональная и повседневная активность.

По сезонности выделяют:

  • Поллиноз — заболевание имеет четкий сезонный характер. Клиническая картина появляется в период цветения растений.
  • Круглогодичный ринит — симптомы заболевания беспокоят пациента на постоянной основе.

Симптомы и лечение аллергического ринита у взрослых

Для клинической картины патологии характерно сочетание двух или более симптомов, которые проявляются у пациента более часа на протяжении большинства дней болезни:

  • чихание, которое может быть единичным или приступообразным;
  • выделения из носа различной интенсивности и характера;
  • зуд;
  • заложенность носа.

Клиническая картина поллиноза и круглогодичного ринита, а также последующее лечение аллергического ринита имеет свои особенности, поэтому ниже детально рассмотрим каждую из форм заболевания.

Заболевание встречается у 15–16% населения и связано с появлением цветочной пыльцы в воздухе. У пациентов с поллинозами может наблюдаться перекрестная аллергия на растительные препараты и пищу (продукты пчеловодства, орехи, подсолнечное или кукурузное масло и т.п.).

Можно выделить 3 группы проявлений:

Общие симптомы аллергического ринита у взрослых. Они возникают вследствие интоксикации организма.

К ним относятся усталость при стандартной физической активности, головная боль, снижение аппетита и уменьшение массы тела, депрессивные расстройства, появление субфебрильной лихорадки, расстройства сна.

Назальные симптомы у взрослых при аллергическом рините. У пациентов появляются водянистые выделения из носа, нарушается дыхание вследствие отека слизистой оболочки полостей носа. Часто беспокоят приступы чихания и постоянный зуд.

Могут диагностироваться глазные симптомы (конъюнктивит, слезотечение) и признаки обструкции бронхиальной системы.

Симптомы и лечение у взрослых аллергического ринита, обусловленного поражением внутренних органов. При дальнейшем прогрессировании аллергического процесса и достаточном накоплении медиаторов аллергических реакций в кровотоке могут страдать практически все органы и системы в организме.

Наиболее частыми поливисцеральными признаками можно считать: отек Квинке, пыльцевые дерматиты, повышение артериального давления, нарушение физиологических отправлений, воспаление кардиомиоцитов.

Отечественными учеными были описаны случаи поражения мочевыделительной системы с развитием аллергического цистита и вульвита.

Круглогодичный ринит

За счет постоянного контакта с бытовыми аллергенами у пациентов с такой формой заболевания не происходит обратного развития морфологических и функциональных изменений в слизистой оболочке носа, поэтому клиническая картина постоянна и практически не имеет сезонных колебаний. Ремиссию патологического процесса иногда можно наблюдать при смене места проживания.

Характерные симптомы:

  • значительное нарушение носового дыхания, особенно в горизонтальном положении, что ухудшает качество сна;
  • соединение ринита с бронхиальной астмой;
  • ухудшение состояния в холодное время года, когда в квартирах отсутствует возможность проветривания и наблюдается максимальная концентрация домашних аллергенов в воздухе;
  • отсутствие интоксикации.
  • Часто у пациентов имеется пищевая аллергия, особенно на ракообразных.

Аллергический ринит у детей

В возрасте до трех лет аллергические риниты диагностируются редко. Уровень заболеваемости растет с началом посещения детских дошкольных учреждений и школы.

Уже к шести годам заболевание лидирует среди всех болезней, имеющих аллергическую природу – на долю ринита приходится около 70 процентов.

Это происходит в результате того, что родители не своевременно обращаются за помощью к специалисту-аллергологу и не осознают серьезность данной патологии. Лишь спустя пять-шесть лет после появления первых симптомов заболевания дети впервые посещают врача, когда время уже упущено, а болезнь находится в хронической стации и грозит серьезными осложнениями. Наиболее распространенным является переход хронических форм заболевания в конъюнктивит и бронхиальную астму.

Могут появиться и такие осложнения, как дисменорея у девочек-подростков, спазм голосовой щели и даже припадки эпилепсии.

Диагностика

Важным условием постановки правильного диагноза и выяснения причин развития заболевания является тщательный сбор анамнестических данных. Помимо этого, в диагностике аллергических ринитов используют лабораторные методики и инструментальные исследования.

Лабораторные исследования:

Проведение кожных проб считается основным методом лабораторной диагностики аллергических ринитов. Преимуществами этой манипуляции являются минимум противопоказаний (возраст до 3 лет, заболевания в стадии декомпенсации, иммунодефицитные состояния, анафилактический шок в анамнезе) и высокая диагностическая точность.

Во время исследования на кожу наносят основные значимые аллергены и по реакции определяют их влияние на развитие аллергического ринита. Иногда после кожных проб с выявленным аллергеном проводят внутриносовой провокационный тест.

В последнее время активно используют методику определения общих и специфических иммуноглобулинов. Для выявления таких антител исследуется сыворотка крови. Такая методика может быть проведена пациентам с противопоказаниями к кожным пробам.

Единственным недостатком определения иммуноглобулинов является высокая цена исследования.

В цитологическое исследование выделений или смывов из носовой полости преобладают эозинофилы, что свидетельствует об аллергическом характере патологического процесса.

В общем анализе крови увеличивается скорость оседания эритроцитов и изменяется лейкоцитарная формула.

Инструментальные исследования:

  • Рентгенологическое исследование гайморовых пазух позволяет дифференцировать заложенность носа при аллергическом рините и воспалительных заболеваниях.
  • Риноскопия, во время которой можно не только увидеть масштабы поражения слизистой оболочки носа, но и сделать смывы для дальнейшего цитологического исследования.

Лечение при аллергическом ринитеу взрослых проводится в 3 направлениях, предполагающих:

  • Устранение контакта с аллергеном.
  • Специфическую гипосенсибилизацию.
  • Лекарственную терапию осложнений.
  • Устранение контакта с аллергенами:
  • ежедневное проведение влажной уборки;
  • частое проветривание помещений;
  • использование фильтров и приборов для уменьшения концентрации аллергенов в воздухе;
  • применение специальных барьерных лекарственных препаратов, которые создают пленку на поверхности слизистой оболочки носа и минимизируют контакт с аллергенами.

Специфическая гипосенсибилизация проводится:

  • блокаторами рецепторов гистамина второго поколения;
  • мембраностабилизаторами тучных клеток;
  • антихолинергическими химическими веществами.
  • Лечить аллергический ринит методом неспецифической терапии можно с использованием:
  • ингаляционных глюкокортикостероидов;
  • интраназальных деконгестантов.

В последнее время все чаще аллергический ринит лечится немедикаментозными способами. Одним из них является подкожная специфическая иммунотерапия. Ее проводят у пациентов в следующих ситуациях:

  • нет ответа от фармацевтической терапии;
  • имеются противопоказания для применения лекарственных препаратов;
  • развиваются побочные реакции, которые утяжеляют состояние больного.

Иммунотерапию должен проводить врач-аллерголог, который подбирает оптимальные дозировки аллергенов и отслеживает дальнейшее состояние пациента.

Больным, которые имеют повышенную чувствительность к пыльцевым аллергенам, в период пыления рекомендуется:

  • ограничить или полностью исключить выезды на природу;
  • уменьшить время нахождения вне помещения;
  • держать окна закрытыми при поездках на автомобиле;
  • завесить все форточки марлей и регулярно ее смачивать;
  • каждый день осуществлять влажную уборку помещения;
  • исключить употребление продуктов растительного происхождения, которые способны вызывать перекрестную аллергию с аллергенами трав и деревьев.

При этом следует учитывать, что эффективность мер, направленных на удаление аллергенов из окружающей больного среды проявляется в полной мере лишь спустя несколько месяцев.

Осложнения

При игнорировании проблемы аллергического ринита у пациента могут возникать следующие осложнения:

  • развитие бронхиальной астмы;
  • присоединение бактериальной флоры с переходом аллергического воспаления в инфекционное.

Профилактика

Профилактика при аллергическом ринитеи лечение предполагает:

  • гипоаллергенную диету;
  • отказ от курения;
  • физиотерапевтические процедуры, направленные на укрепление организма;
  • борьбу с насекомыми;
  • поддержание оптимальных санитарно-гигиенических условий в помещении;
  • применение пробиотических препаратов.

Вторичная профилактика включает следующие мероприятия:

  • аллергенспецифическую иммунотерапию;
  • превентивную терапию антигистаминными препаратами;
  • профилактику респираторных инфекций как факторов аллергии.

Главной целью третичной профилактики является предупреждение тяжелого течения заболевания. Уменьшение продолжительности и частоты обострений достигается при помощи наиболее безопасных и эффективных лекарственных средств, а также изгнанием аллергенов.

Прогноз на выздоровление

Правильная медикаментозная терапия и ограничение контакта с аллергенами позволяет полностью контролировать клинические проявления заболевания и минимизировать периоды обострения аллергической патологии.

Аллергический конъюнктивит — острое или же хроническое воспаление слизистой глаз, имеющее аллергическую природу, которое протекает с развитием характерной симптоматики: покраснением.

О admin

x

Check Also

Амоксициллин от поноса — поможет или нет

Амоксициллин от поноса назначается крайне часто, так как используется для лечения любой кишечной инфекции. Амоксициллин – это ведущий безопасный антибиотик, который предназначен для приема внутрь. Назначается антибактериальный препарат как взрослому, ...

Амоксициллин клавулановая кислота

Аналоги Амоксициллин-клавуланата – это комбинированные препараты, которые содержат в себе несколько главных веществ – амоксициллин и клавулановую кислоту, а также ряд вспомогательных компонентов, который у различных медикаментов может отличаться. Амоксиклав ...

Амоксициллин или Цефтриаксон — можно ли одновременно

Выбирая антибиотик, доктор должен поставить правильный диагноз, изучить историю болезни пациента, а также провести тест на чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. Без этих правил нельзя точно сказать Амоксициллин или Цефтриаксон ...

Амоксициллин или Флемоксин — что лучше и в чем разница

Антибиотики давно и успешно применяются в медицинской практике. Хорошо, если средства для терапии подбирает опытный врач, но бывают другие ситуации и нужно самому пациенту решить, что лучше Амоксициллин или Флемоксин ...

Амоксициллин или Азитромицин — что лучше и в чем разница

Для борьбы с инфекционными заболеваниями назначается антибактериальное лечение с применением антибиотиков. Что лучше Амоксициллин или Азитромицин, ведь от выбора конкретного антибиотика будет напрямую зависеть быстрота выздоровления больного. Обладающие похожим действием, ...

Амоксициллин и Ципрофлоксацин — что лучше и в чем разница

В основном, принимать Амоксициллин и Ципрофлоксацин рекомендуют при заболеваниях дыхательных путей, лор-органов, мочеполовых патологиях, инфекциях желудочно-кишечного тракта, стоматологических проблемах. Некоторых пациентов волнует вопрос, какой из препаратов эффективнее справится с конкретным ...

Амоксициллин и пиво — можно ли пить, совместимость

Все врачи запрещают употреблять алкогольные напитки с антибиотиками. Это также касается такого препарата, как Амоксициллин. Но распространяется ли этот запрет на слабоалкогольные напитки? Можно ли принимать Амоксициллин с пивом, об ...

Амоксициллин и Парацетамол — можно ли принимать одновременно, совместимость

Антибиотик Амоксициллин назначают взрослым и детям всех возрастов с целью лечения заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Совместимость Амоксициллина и Парацетамола никогда не ставилась под сомнение. Несмотря на это, есть ...

Амоксициллин и Метронидазол — как принимать и можно ли одновременно

Для достижения большей эффективности при обнаружении некоторых инфекционно-воспалительных процессов, протекающих в организме, назначают Амоксициллин и Метронидазол в совместном использовании. Однако важно рассчитать правильную дозировку препаратов, чтобы избежать побочных действий. Амоксициллин ...

Амоксициллин и алкоголь — совместимость, через сколько после можно пить

Бывают случаи, когда период лечения препаратом Амоксициллин совпадает с праздничными днями. Тогда пациент задается вопросом: «Совместим ли Амоксициллин с алкоголем, к каким последствиям может привести одновременное их употребление?» Амоксициллин, что ...

Амоксициллин детям в 3 года — дозировка, как и сколько давать

Дозировка Амоксициллина детям в 3 года подбирается в индивидуальном порядке. Этот препарат широко применяется при серьезных бактериальных заболеваниях, которые сопровождаются повышением температуры и общей слабостью. Это старый проверенный медикамент, который ...

Амоксициллин внутримышечно — можно ли применять

Антибиотик Амоксициллин выпускается в виде инъекций для внутримышечного или подкожного введения. Это средство применяется для лечения бактериальных патологий, вызванных чувствительными возбудителями, у крупного рогатого скота. Амоксициллин внутримышечно вводится в соответствии ...

Амоксициллин — состав препарата в разных формах выпуска

Амоксициллин — это достаточно известный антибиотик, который применяется для лечения различных инфекционных заболеваний. Но перед назначением препарата, врач должен быть уверен, что у пациента нет аллергии на его составляющие компоненты. ...

Амоксициллин — современные аналоги препарата

Несмотря на широкий спектр лечебных возможностей Амоксициллина, его применение может стать причиной появления побочных эффектов. Чтобы избежать нежелательных явлений, используют аналоги Амоксициллина — препараты с таким же основным действующим веществом, ...

Амоксициллин — сколько дней пить и сколько раз в день принимать

Если вам необходимо лекарство для лечения простудного или другого воспалительного заболевания, узнайте из этой статьи, сколько дней пить Амоксициллин, для того, чтобы полностью избавиться не только от симптомов, но и ...

Амоксициллин — симптомы передозировки у детей и взрослых

Передозировка Амоксициллином возникает на фоне нарушения приема дозы, установленной врачом. В инструкции по применению сказано, что Амоксициллин оказывает антибактериальное и бактерицидное действие. Назначается препарат Амоксициллин при заболеваниях ЛОР-органов, дыхательных путей, ...

Рейтинг@Mail.ru