Главная 16 Здоровье 16 Акромегалия: причины и симптомы, фото

Акромегалия: причины и симптомы, фото

Акромегалия – заболевание эндокринной системы, развивающееся при избыточной выработке соматотропного гормона (больше нам известного как гормон роста). Эта патология проявляется непропорциональным увеличением различных частей тела, на что указывает и название болезни (с греческого «megalu» переводится как «огромный», а «akron» означает «конечность»).

Симптомы для лечения акромегалии рассмотрены ниже.

Общие сведения

Акромегалия встречается у лиц обоих полов, но большинство случаев заболевания (около 70%) были зафиксированы у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Патология появляется после завершения роста и может медленно развиваться на протяжении долгих лет.

Больного человека можно распознать по укрупненным чертам лица и лопатообразной форме кистей и ступней.

Часто акромегалию путают с гигантизмом. Но, если гигантизм возникает с детского возраста, то акромегалией болеют только взрослые, причем визуальные симптомы проявляются только спустя 3-5 лет после произошедшего в организме сбоя. Что служит толчком к развитию патологии, до сих пор не установлено.

Единственный подтвержденный факт – все изменения связаны с избыточным синтезом соматотропного гормона. Поэтому обнаружить акромегалию на ранней стадии возможно только при изучении гормонального фона.

Следует учесть, что у здорового человека величина гормона роста в крови постоянно колеблется — за сутки его концентрация изменяется несколько раз, достигая максимальных показателей ранним утром. А вот у больного будет зафиксирован не только аномальный уровень секреции, а и нарушена сама ритмика поступления гормона в кровь.

Гормон роста синтезируется гипофизом. Это эндокринная железа, расположенная в выемке черепа («турецком седле»).

Несмотря на весьма скромные размеры (длина гипофиза взрослого человека не превышает 1 см), этот орган отвечает за выработку целого ряда жизненно важных секреций, без которых невозможны ни правильное формирование опорно-двигательного аппарата, ни обменные процессы.

Соматотропный гормон контролирует гипоталамус – он синтезирует соматостатин и соматолибертин — вещества, способные усиливать или тормозить работу гипофиза. Но в некоторых случаях часть клеток гипофиза перестает реагировать на вещества, выделяемые гипоталамусом, в результате чего начинается их бесконтрольное развитие, происходит избыточная выработка гормонов и формирование доброкачественной опухоли гипофиза.

При этом нормальные клетки железы сдавливаются и постепенно разрушаются.

Первопричинами гормонального сбоя называют следующие факторы:

  • Черепно-мозговые травмы.
  • Вирусные или инфекционные заболевания (например, паротит, корь, ОРВИ, оспа).
  • Проблемы при вынашивании плода.
  • Доброкачественные или злокачественные образования, затронувшие ЦНС.
  • Психические патологии.

Классификация

В зависимости от степени выраженности характерных симптомов акромегалию разделяют на 4 стадии:

  • Преакромегалическая — диагностируется крайне редко, поскольку симптоматика в этом периоде практически отсутствует. Но она может быть установлена при лабораторном исследовании крови на гормоны.
  • Гипертрофическая – характеризуется полной клинической картиной развития акромегалии. Именно на этой стадии проявляются все типичные симптомы акромегалии.
  • Опухолевая – патология затрагивает соседние и связанные с гипофизом органы. Помимо характерных признаков могут появиться сильные головные боли, повыситься внутричерепное давление, возникнуть нарушение зрения и различные патологии нервной системы.
  • Кахектическая – последний этап развития акромегалии, на котором организм уже истощен настолько, что не может регенерировать.

«Визитная карточка» акромегалии – своеобразный внешний вид больного. У больных акромегалией наблюдается несоразмерное увеличение не только конечностей, а также других органов:

  • Увеличиваются скулы, челюсть выдается вперед, значительно укрупняется нос, проявляются затылочные бугры и надбровные дуги.
  • Утолщение языка, слюнных желез и гортани приводит к понижению тембра голоса – он становится более глухим, появляется хрипотца.
  • Стремительный рост соединительной ткани деформирует хрящи и суставы – ограничивается подвижность, снижается гибкость, возникают боли при движении.
  • Изменяется и само строение скелета: грудная клетка принимает форму бочки, увеличивается расстояние между ребрами, искривляется позвоночник.
  • Усиливается работа кожных желез, кожа становится более плотной, появляется характерный блеск и чрезмерное потоотделение.
  • Развивается гипертрофия миокарда, что приводит к различным проблемам в сердечно-сосудистой системе.
  • Возникает избыток массы тела, но выраженное ожирение встречается довольно редко.

Эти изменения связаны с тем, что повышенный синтез соматотропного гормона приходится на жизненный период, когда скелет уже сформирован, его концевые отделы окостенели и не могут удлиняться. Поэтому гормональный переизбыток приводит к изменению формы костей.

Больные акромегалией часто жалуются на резкие скачки температуры, учащенное сердцебиение, частое мочеиспускание, снижение работоспособности, депрессивное настроение, сонливость и беспричинную мышечную слабость.

Возможные осложнения

Акромегалия приводит к сбоям в работе органов эндокринной, нервной системы и ЖКТ. Разрушения хрящевой ткани суставов провоцирует появление артритов и артрозов.

У 50% больных наблюдается нарушение углеводного обмена и впоследствии — диабет.

Акромегалии нередко сопутствует гиперплазия надпочечников, у 30-50% больных диагностируют полипы в кишечнике, образование миом, фиброзных узлов, кист и других патологий онкологического характера.

Развитие аденомы гипофиза сопровождается сильными головными болями, частыми головокружениями, отмечается снижение остроты зрения и слуха, появление светобоязни. Без лечения это может привести к необратимой слепоте и глухоте.

Возникают патологии и в репродуктивной системе: у мужчин снижается потенция вплоть до полного угасания; у женщин наблюдается избыточная секреция пролактина, в результате чего нарушается цикличность менструаций, развивается галакторея и бесплодие.

Рост тканей в верхних дыхательных путях становится причиной появления храпа, которым страдают более 90% больных акромегалией.

Повышается и риск развития СОАС — синдрома остановки дыхания во сне, который приводит к резким скачкам артериального давления и ишемической болезни сердца.

Диагностика

Диагноз этого заболевания, как правило, устанавливается только при проявлении характерных изменений внешности, после которых больной отправляется на эндокринологическое обследование. Но можно установить развитие акромегалии и на ранней стадии, если вовремя обратить внимание на такие признаки:

  • необъяснимую потливость;
  • сальный блеск кожи;
  • появление щелей между зубами;
  • увеличение размера стопы (обувь становится тесной);
  • появление отечности на лице и пальцах (становятся маленькими кольца и перчатки, обвисает кожа);
  • регулярные головные боли;
  • проблемы с потенцией;
  • сбои менструального цикла.

В лечебных центрах диагноз устанавливают с помощью рентгенографии черепа – на снимке можно обнаружить аномальные размеры «турецкого седла» и другие характерные изменения. Проводят и рентгенографию стоп: у здоровых пациентов толщина мягких тканей у пятки не должна превышать 21 мм для мужчин и 20 мм для женщин.

Но самую информативную визуальную картину дает проведение КТ или МРТ головного мозга. Эта диагностика позволяет не только увидеть наличие самой аденомы, а и оценить поражение близлежащих органов и тканей.

Проводят и лабораторные исследование ИРФ-1 и концентрации соматотропного гормона в крови. Так как этот гормон характеризуется цикличностью и коротким сроком «жизни», забор крови производят в 3 приема с интервалом в 20 минут или 5 раз на протяжении 12 часов.

Полученные результаты усредняют. Признаком избыточной выработки служит подъем СТГ в крови выше 10 нг/мл.

А вот если хотя бы в одной пробе был показатель СТГ ниже 0,4 нг/мл или средний уровень не превысил 2,5 нг/мл – акромегалия исключается. Для уточнения результатов могут назначить глюкозотолерантный тест.

После диагностики акромегалии больным требуется постоянное наблюдение эндокринолога, нейрохирурга и офтальмолога.

Главная цель терапии – ремиссия акромегалии путем нормализации выработки соматотропина.

В зависимости от стадии и протекания болезни применяется один из четырех способов устранения недуга:

  • Хирургический.
  • Медикаментозный.
  • Лучевой.
  • Комбинированный.

Чтобы подавить секрецию гормона, назначаются специальные препараты – искусственные аналоги соматостатина. Если по каким-либо показаниям прием медикаментов невозможен, проводится лучевая терапия, при которой на поврежденную часть гипофиза осуществляется направленное воздействие гамма-излучением.

Но самым эффективным методом лечения акромегалии признано хирургическое вмешательство с удалением аденомы гипофиза: 30 % прооперированных больных полностью выздоравливают, а у большинства наблюдается стойкая ремиссия.

В качестве дополнительной меры рекомендуется бессолевая диета с ограничением жиров и так называемых «быстрых» углеводов – мучных изделий и различных сладостей. При развитии сахарного диабета назначается инсулинотерапия с применением препаратов, понижающих сахар в крови.

После операции или лучевой терапии назначают гормональные препараты, замещающие секрецию щитовидки и надпочечников.

Профилактика

Профилактика акромегалии направлена на раннее выявление гормональных сбоев. Если вовремя нормализировать повышенную секрецию соматотропного гормона, можно избежать патологических изменений внутренних органов и внешности, вызвать стойкую ремиссию. Снизить риск появления акромегалии поможет и своевременная санация всех очагов инфекции.

Также следует избегать травм головы и реагировать на сбои обменных процессов.

При акромегалии повышается риск ранней смертности – 90% больных не доживают до пенсионного возраста. Летальный исход, обычно, наступает от онкологических или сердечно-сосудистых заболеваний.

Эффективность терапевтических методик напрямую зависит от продолжительности и стадии патологии.

При тяжелом протекании акромегалии и без врачебного вмешательства больной может прожить не более 3-4 лет с ограничением трудоспособности. Но при своевременной диагностике патологии и правильно назначенном лечении возможна стойкая ремиссия вплоть до полного выздоровления .

Зоб эндемический – это хронический патологический процесс, который характеризуется разрастанием тканевых структур железы и нарушением ее функционирования из-за недостатка йода.

О admin

x

Check Also

Аналоги Акридерма — лучшие и дешевые, список

Акридерм – это комбинированное лекарственное средство наружного применения для лечения кожных заболеваний, осложненных инфекциями. Акридерм производиться в России на фармацевтическом заводе «Акрихим». Фармакологическое действие препарата заключается в препятствии размножения лейкоцитов ...

Аналог Нурофена для детей — чем можно заменить?

Нурофен – известное средство для снятия болей и повышенной температуры, вызванных воспалительными процессами, в том числе и у малышей. Но бывают ситуации, когда препарат необходимо заменить другим лекарством. Важно знать, ...

Анализ крови на фолиевую кислоту: норма в крови, что показывает

Фолиевая кислота (витамин В9, acidum folicum) является необходимым веществом для человека. Ее дефицит может вызывать нарушения в работе различных систем организма. Именно поэтому при некоторых патологиях необходимо пройти анализ крови ...

Ампициллин и Амоксициллин — что лучше и в чем разница

Не всем понятно, в чем разница между Ампициллин и Амоксициллин. Сходным является то, что оба препарата относят к группе полусинтетических пенициллинов. Оба антибактериальных средства обладают широким спектром действия в отношении ...

Амосин и Амоксициллин — в чем разница и что лучше

Когда врач назначает какое-либо лекарство, то пациент первым делом отправляется в аптеку. Но в аптечной сети не всегда можно найти то, что нужно. Тогда фармацевт предлагает заменить, например, Амосин на ...

Амоксициллин, Кларитромицин и Омепразол — схема лечения, как применять

Амоксициллин, Кларитромицин и Омепразол – активные компоненты комбинированного препарата, которые применяется в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Его эффективность также доказана в борьбе с инфекцией Хеликобактер Пилори. Согласно ...

Амоксициллин ребенку 5 лет — дозировка в таблетках

При прогрессировании бактериальной инфекции врач должен подобрать ребенку антибиотик. При многих заболеваниях практикуют назначение Амоксициллина ребенку в 5 лет. Этот антибактериальный препарат помогает организму справиться со многими заболеваниями, вызванными грамотрицательными ...

Амоксициллин ребенку 4 года — дозировка в таблетках

Если по результатам осмотра и обследования было установлено, что у ребенка бактериальная инфекция, то ему назначают антибиотики. Педиатр может посоветовать давать Амоксициллин ребенку. 4 года является таким возрастом, в котором ...

Амоксициллин ребенку 2 года — дозировка, сколько и как давать

При лечении бактериальных инфекций без антибиотиков не обойтись. Если есть необходимость, врач назначает Амоксициллин ребенку 2 года жизни. Этот антибактериальный препарат выпускается не только в виде капсул и таблеток, но ...

Амоксициллин при язве желудка — как принимать, дозировка

На сегодняшний день существуют несколько схем терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, все они включают в себя прием антибактериальных препаратов. Амоксициллин при язве желудка — стандарт терапии, проверенный временем. ...

Амоксициллин при цистите — дозировка, как принимать

Амоксициллин при цистите назначается в тех случаях, когда нет времени или возможности определять возбудителя, который стал причиной воспаления мочевого пузыря. Связано это с тем, что Амоксициллин имеет широкий спектр действия ...

Амоксициллин при фурункулах — как использовать

Фурункул представляет собой нарыв на коже с гнойным содержимым. Источник заболевания находится в самом организме, поэтому проблема требует комплексного лечения. Если вы обнаружили у себя абсцесс мягких тканей, необходимо сразу ...

Амоксициллин при фарингите — дозировка, как применять

Воспаление слизистой оболочки глотки – фарингит, может иметь как вирусную, так и бактериальную природу. Амоксициллин при фарингите назначается исключительно для борьбы с бактериальной инфекцией. Если заболевание спровоцировано вирусом – схема ...

Амоксициллин при укусе клеща — как использовать

Амоксициллин обладает обширным спектром воздействия. Его противовоспалительные, антибактериальные свойства помогают бороться с клещевым энцефалитом. Амоксициллин при укусе клеща используется не только для лечения, но и для профилактики. Когда следует принимать ...

Амоксициллин при тонзиллите — как принимать, дозировка

Боль в горле, усиливающаяся при глотании, высокая температура, недомогание – это явные признаки ангины. Участковый врач, подтвердив диагноз, выписывает антибиотик, заверив при этом, что Амоксициллин при тонзиллите, проверенное средство, которое ...

Амоксициллин при стоматите — как применять, дозировка

Стоматит представляет собой воспалительный процесс ротовой полости, который обычно вызывается бактериями — фузоспирхетами. С этим заболеванием неплохо справляются местные антисептики. Однако Амоксициллин при стоматите применяют для лечения тяжелых форм болезни. ...

Рейтинг@Mail.ru