Главная 16 Здоровье 16 Акромегалия: причины и симптомы, фото

Акромегалия: причины и симптомы, фото

Акромегалия – заболевание эндокринной системы, развивающееся при избыточной выработке соматотропного гормона (больше нам известного как гормон роста). Эта патология проявляется непропорциональным увеличением различных частей тела, на что указывает и название болезни (с греческого «megalu» переводится как «огромный», а «akron» означает «конечность»).

Симптомы для лечения акромегалии рассмотрены ниже.

Общие сведения

Акромегалия встречается у лиц обоих полов, но большинство случаев заболевания (около 70%) были зафиксированы у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Патология появляется после завершения роста и может медленно развиваться на протяжении долгих лет.

Больного человека можно распознать по укрупненным чертам лица и лопатообразной форме кистей и ступней.

Часто акромегалию путают с гигантизмом. Но, если гигантизм возникает с детского возраста, то акромегалией болеют только взрослые, причем визуальные симптомы проявляются только спустя 3-5 лет после произошедшего в организме сбоя. Что служит толчком к развитию патологии, до сих пор не установлено.

Единственный подтвержденный факт – все изменения связаны с избыточным синтезом соматотропного гормона. Поэтому обнаружить акромегалию на ранней стадии возможно только при изучении гормонального фона.

Следует учесть, что у здорового человека величина гормона роста в крови постоянно колеблется — за сутки его концентрация изменяется несколько раз, достигая максимальных показателей ранним утром. А вот у больного будет зафиксирован не только аномальный уровень секреции, а и нарушена сама ритмика поступления гормона в кровь.

Гормон роста синтезируется гипофизом. Это эндокринная железа, расположенная в выемке черепа («турецком седле»).

Несмотря на весьма скромные размеры (длина гипофиза взрослого человека не превышает 1 см), этот орган отвечает за выработку целого ряда жизненно важных секреций, без которых невозможны ни правильное формирование опорно-двигательного аппарата, ни обменные процессы.

Соматотропный гормон контролирует гипоталамус – он синтезирует соматостатин и соматолибертин — вещества, способные усиливать или тормозить работу гипофиза. Но в некоторых случаях часть клеток гипофиза перестает реагировать на вещества, выделяемые гипоталамусом, в результате чего начинается их бесконтрольное развитие, происходит избыточная выработка гормонов и формирование доброкачественной опухоли гипофиза.

При этом нормальные клетки железы сдавливаются и постепенно разрушаются.

Первопричинами гормонального сбоя называют следующие факторы:

  • Черепно-мозговые травмы.
  • Вирусные или инфекционные заболевания (например, паротит, корь, ОРВИ, оспа).
  • Проблемы при вынашивании плода.
  • Доброкачественные или злокачественные образования, затронувшие ЦНС.
  • Психические патологии.

Классификация

В зависимости от степени выраженности характерных симптомов акромегалию разделяют на 4 стадии:

  • Преакромегалическая — диагностируется крайне редко, поскольку симптоматика в этом периоде практически отсутствует. Но она может быть установлена при лабораторном исследовании крови на гормоны.
  • Гипертрофическая – характеризуется полной клинической картиной развития акромегалии. Именно на этой стадии проявляются все типичные симптомы акромегалии.
  • Опухолевая – патология затрагивает соседние и связанные с гипофизом органы. Помимо характерных признаков могут появиться сильные головные боли, повыситься внутричерепное давление, возникнуть нарушение зрения и различные патологии нервной системы.
  • Кахектическая – последний этап развития акромегалии, на котором организм уже истощен настолько, что не может регенерировать.

«Визитная карточка» акромегалии – своеобразный внешний вид больного. У больных акромегалией наблюдается несоразмерное увеличение не только конечностей, а также других органов:

  • Увеличиваются скулы, челюсть выдается вперед, значительно укрупняется нос, проявляются затылочные бугры и надбровные дуги.
  • Утолщение языка, слюнных желез и гортани приводит к понижению тембра голоса – он становится более глухим, появляется хрипотца.
  • Стремительный рост соединительной ткани деформирует хрящи и суставы – ограничивается подвижность, снижается гибкость, возникают боли при движении.
  • Изменяется и само строение скелета: грудная клетка принимает форму бочки, увеличивается расстояние между ребрами, искривляется позвоночник.
  • Усиливается работа кожных желез, кожа становится более плотной, появляется характерный блеск и чрезмерное потоотделение.
  • Развивается гипертрофия миокарда, что приводит к различным проблемам в сердечно-сосудистой системе.
  • Возникает избыток массы тела, но выраженное ожирение встречается довольно редко.

Эти изменения связаны с тем, что повышенный синтез соматотропного гормона приходится на жизненный период, когда скелет уже сформирован, его концевые отделы окостенели и не могут удлиняться. Поэтому гормональный переизбыток приводит к изменению формы костей.

Больные акромегалией часто жалуются на резкие скачки температуры, учащенное сердцебиение, частое мочеиспускание, снижение работоспособности, депрессивное настроение, сонливость и беспричинную мышечную слабость.

Возможные осложнения

Акромегалия приводит к сбоям в работе органов эндокринной, нервной системы и ЖКТ. Разрушения хрящевой ткани суставов провоцирует появление артритов и артрозов.

У 50% больных наблюдается нарушение углеводного обмена и впоследствии — диабет.

Акромегалии нередко сопутствует гиперплазия надпочечников, у 30-50% больных диагностируют полипы в кишечнике, образование миом, фиброзных узлов, кист и других патологий онкологического характера.

Развитие аденомы гипофиза сопровождается сильными головными болями, частыми головокружениями, отмечается снижение остроты зрения и слуха, появление светобоязни. Без лечения это может привести к необратимой слепоте и глухоте.

Возникают патологии и в репродуктивной системе: у мужчин снижается потенция вплоть до полного угасания; у женщин наблюдается избыточная секреция пролактина, в результате чего нарушается цикличность менструаций, развивается галакторея и бесплодие.

Рост тканей в верхних дыхательных путях становится причиной появления храпа, которым страдают более 90% больных акромегалией.

Повышается и риск развития СОАС — синдрома остановки дыхания во сне, который приводит к резким скачкам артериального давления и ишемической болезни сердца.

Диагностика

Диагноз этого заболевания, как правило, устанавливается только при проявлении характерных изменений внешности, после которых больной отправляется на эндокринологическое обследование. Но можно установить развитие акромегалии и на ранней стадии, если вовремя обратить внимание на такие признаки:

  • необъяснимую потливость;
  • сальный блеск кожи;
  • появление щелей между зубами;
  • увеличение размера стопы (обувь становится тесной);
  • появление отечности на лице и пальцах (становятся маленькими кольца и перчатки, обвисает кожа);
  • регулярные головные боли;
  • проблемы с потенцией;
  • сбои менструального цикла.

В лечебных центрах диагноз устанавливают с помощью рентгенографии черепа – на снимке можно обнаружить аномальные размеры «турецкого седла» и другие характерные изменения. Проводят и рентгенографию стоп: у здоровых пациентов толщина мягких тканей у пятки не должна превышать 21 мм для мужчин и 20 мм для женщин.

Но самую информативную визуальную картину дает проведение КТ или МРТ головного мозга. Эта диагностика позволяет не только увидеть наличие самой аденомы, а и оценить поражение близлежащих органов и тканей.

Проводят и лабораторные исследование ИРФ-1 и концентрации соматотропного гормона в крови. Так как этот гормон характеризуется цикличностью и коротким сроком «жизни», забор крови производят в 3 приема с интервалом в 20 минут или 5 раз на протяжении 12 часов.

Полученные результаты усредняют. Признаком избыточной выработки служит подъем СТГ в крови выше 10 нг/мл.

А вот если хотя бы в одной пробе был показатель СТГ ниже 0,4 нг/мл или средний уровень не превысил 2,5 нг/мл – акромегалия исключается. Для уточнения результатов могут назначить глюкозотолерантный тест.

После диагностики акромегалии больным требуется постоянное наблюдение эндокринолога, нейрохирурга и офтальмолога.

Главная цель терапии – ремиссия акромегалии путем нормализации выработки соматотропина.

В зависимости от стадии и протекания болезни применяется один из четырех способов устранения недуга:

  • Хирургический.
  • Медикаментозный.
  • Лучевой.
  • Комбинированный.

Чтобы подавить секрецию гормона, назначаются специальные препараты – искусственные аналоги соматостатина. Если по каким-либо показаниям прием медикаментов невозможен, проводится лучевая терапия, при которой на поврежденную часть гипофиза осуществляется направленное воздействие гамма-излучением.

Но самым эффективным методом лечения акромегалии признано хирургическое вмешательство с удалением аденомы гипофиза: 30 % прооперированных больных полностью выздоравливают, а у большинства наблюдается стойкая ремиссия.

В качестве дополнительной меры рекомендуется бессолевая диета с ограничением жиров и так называемых «быстрых» углеводов – мучных изделий и различных сладостей. При развитии сахарного диабета назначается инсулинотерапия с применением препаратов, понижающих сахар в крови.

После операции или лучевой терапии назначают гормональные препараты, замещающие секрецию щитовидки и надпочечников.

Профилактика

Профилактика акромегалии направлена на раннее выявление гормональных сбоев. Если вовремя нормализировать повышенную секрецию соматотропного гормона, можно избежать патологических изменений внутренних органов и внешности, вызвать стойкую ремиссию. Снизить риск появления акромегалии поможет и своевременная санация всех очагов инфекции.

Также следует избегать травм головы и реагировать на сбои обменных процессов.

При акромегалии повышается риск ранней смертности – 90% больных не доживают до пенсионного возраста. Летальный исход, обычно, наступает от онкологических или сердечно-сосудистых заболеваний.

Эффективность терапевтических методик напрямую зависит от продолжительности и стадии патологии.

При тяжелом протекании акромегалии и без врачебного вмешательства больной может прожить не более 3-4 лет с ограничением трудоспособности. Но при своевременной диагностике патологии и правильно назначенном лечении возможна стойкая ремиссия вплоть до полного выздоровления .

Зоб эндемический – это хронический патологический процесс, который характеризуется разрастанием тканевых структур железы и нарушением ее функционирования из-за недостатка йода.

О admin

x

Check Also

Без кейворда

Аспирин входит в число наиболее распространенных медикаментов. У всех на слуху синонимы Аспирина: ацетилсалициловая кислота, Аспиринчик, Апо-Аса, Анопирин и пр. Благодаря своему антиагрегатному, обезболивающему, жаропонижающему и противовоспалительному действию, препарат активно ...

Бартолинит: симптомы, лечение

Общие сведения Бартолиновы железы впервые были описаны датским анатомом Каспаром Бартолином, в честь него и получили свое название. Основная функция, которую они выполняют, – выработка секрета для смазки, увлажнения преддверия ...

Бананы при грудном вскармливании — можно или нет, польза и вред

Огромную пользу бананы при грудном вскармливании приносят для организма женщины и малыша. Это обусловлено наличием в данном фрукте большого количества различных макро и микроэлементов. В некоторых южных странах бананы заменяют ...

Баланопостит у мужчин: лечение воспаления, фото

Узнать баланопостит на фото не представляет никаких трудностей, так как он проявляется типичными признаками воспалительного процесса. Однако самостоятельно ставить себе диагноз нельзя, а тем более, назначать лечение. Терапевтические мероприятия должен ...

Бактистатин или Линекс: что лучше, сравнение, различия

Применение антибиотиков приводит к уничтожению не только патогенных микроорганизмов, но и полезной микрофлоры кишечника, составляющей один из видов иммунного ответа. Для восстановления микрофлоры применяют разные препараты, и подчас приходится выбирать, ...

Базальноклеточная карцинома — причины, симптомы, диагностика, лечение

Базальноклеточная карцинома представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из кожного эпителия под воздействием определенных факторов. Заболевание довольно опасное и в нередких случаях приводит к летальному исходу. Базальноклеточная карцинома представляет собой злокачественную ...

Бадяга и Перекись водорода от пигментных пятен

По мнению большинства женщин, кожу лица можно считать идеальной, если на ней нет пигментных пятен, угревых точек, воспалений и сыпи, а цвет нежный и ровный. По мнению косметологов, для эффективного ...

БАДы с фолиевой кислотой: обзор, БАД или лекарство

Фолиевая кислота часто назначается будущим мамам на период планирования беременности и в первом триместре для предотвращения пороков развития ребенка и улучшения работы репродуктивной системы. Женщины задаются вопросом: БАД или лекарство ...

Аэртал или Мовалис: что лучше, сравнение, отличия

Выбор нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) на фармацевтическом рынке очень большой. Среди них наибольшей популярностью пользуется Мовалис. Это средство селекторного действия, которое обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Цена данного препарата ...

Аэртал или Диклофенак — что лучше применять

Травмы, растяжения конечностей и заболевания суставов, артрозы и артриты у людей довольно частые проблемы, сопровождающиеся болевым синдромом, отеками и воспалениями. Чаще всего это случается у людей пожилых и спортсменов. Но ...

АЦЦ: сколько раз в день нужно пить

Частота применения того или иного лекарственного средства предопределяется его дозировкой. Отталкиваясь именно от этого правила, можно понять, сколько раз в день пить АЦЦ. Данный препарат – это качественный муколитик, который ...

АЦЦ: сколько дней нужно принимать препарат

АЦЦ обладает муколитическим и отхаркивающим свойством, благодаря чему из дыхательных систем выводится густая слизь. Также лекарственное средство помогает снизить отравляющее влияние токсических соединений на организм больного. АЦЦ оказывает легкое противовоспалительное ...

АЦЦ: рецепт на латинском

Согласно действующему приказу Министерства Здравоохранения №1175, рецепты на латыни выписываются врачом, в качестве инструкции для фармацевта. И применяется такая форма выписки для того, чтобы фармацевт при отпуске лекарства в аптеке, ...

АЦЦ: растворять в холодной или горячей воде

Лекарственный препарат АЦЦ можно отыскать в аптеках в пакетиках с гранулами и в форме шипучих таблеток. В какой воде растворять АЦЦ – вопрос, интересующий многих людей. АЦЦ является эффективным муколитическим ...

АЦЦ: от какого кашля пить, сухого или мокрого

АЦЦ – очень распространенное муколитическое средство, которое актуально в процессе лечения заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся таким симптомом, как кашель. Так как медики разделают кашель на сухой и влажный, стоит ...

АЦЦ: до или после еды, как правильно принимать

Если, в процессе лечения, врачом был назначен какой-либо препарат, обязательно нужно знать правильную схему его применения. Безусловно, может показаться, что это мелочи по сравнению, например, с правильностью определения дозировки, однако ...

Рейтинг@Mail.ru