Главная 16 Здоровье 16 Агорафобия — это психическое расстройство, причины и лечение

Агорафобия — это психическое расстройство, причины и лечение

Агорафобия — это расстройство психического равновесия, проявляющееся в страхе открытого пространства, открытых дверей или скопления людей, которые могут потребовать некоторые ответные действия со стороны пациента. Является защитным механизмом, может быть симптомом отдельных психических заболеваний и сопровождать некоторые нервные расстройства.

Общие сведения

Пациенты, страдающие агорафобией, зачастую не имеют возможности покидать собственное жильё, что, однако не лишает их полностью возможности взаимодействия с другими людьми и трудовой деятельности.

Заболевание излечимо на любой стадии и в любой степени, благодаря комплексному подходу и сочетанию психотерапевтических мероприятий с использованием медикаментозной терапии.

Причины возникновения агорафобии

Существует две теории возникновения заболевания:

  • Американская теория гласит, что заболеванию предшествует паническая атака, возникшая в людном месте и сопровождающаяся затруднением или невозможностью найти конкретный выход из ситуации. Это подтверждается исследованиями, в ходе которых была установлена связь между нарушениями ориентации в пространстве и возникновением приступа агорафобии;
  • Европейская теория допускает изначальное развитие заболевания, при этом причины возникновения, как правило, остаются неизвестными, а сама фобия является следствием того или иного нарушения психики.

Кроме этого, не стоит исключать и явной связи развития агорафобии с нарушениями вестибулярного аппарата: такие пациенты, полностью полагаясь на зрительные ориентиры, при их потере или нахождении на наклонных (неровных) поверхностях, начинают испытывать дискомфорт, сопровождающийся дезориентацией и невозможностью дальнейшего передвижения, что вынуждает их отказываться от посещения общественных мест в будущем.

Симптомы агорафобии

Основным симптомом агорафобии является внезапный приступ сильной тревоги или паники, продолжительностью не более получаса, после чего пациенты чувствуют сильную усталость или сонливость. Непосредственно перед приступом или сразу после него возможно возникновение панической атаки, сопровождающейся головокружением, тахикардией, дезориентацией, диареей, страхом смерти и последующей потерей сознания.

Основные признаки начала приступа агорафобии:

  • внезапный страх, паника;
  • потеря контроля над происходящим, дезориентация;
  • учащённое шумное дыхание, одышка;
  • тахикардия;
  • потливость;
  • мышечная дрожь;
  • головокружение;
  • кратковременные попытки к бегству, буйный отказ от помощи со стороны;
  • бесконтрольное проявление эмоций (плач, агрессия).

Варианты клинической картины

Заболевание, кроме классической клинической картины, заключающейся в боязни открытых пространств, может проявляться страхом перед:

  • Пребыванием или передвижением в общественном транспорте;
  • Прогулками в безлюдных местах (улицы, поля, парки, скверы);
  • Пребыванием в людных местах без возможности бегства, не привлекая к себе внимание (театры, магазины и прочее);
  • Посещением оживлённых мест (митинги, рынки, выставки);
  • Посещением мест с необходимостью ограничения в движениях (парикмахерская, салон красоты, стоматологический кабинет).

Это, в большинстве случаев, заставляет пациентов практически никогда не покидать собственное жилище и вести замкнутый образ жизни . Как правило, единственно возможным способом посещения подобных мест становится тесное сопровождение пациента кем-либо из родных или близких.

В некоторых случаях пациенты склонны образовывать, так называемые, зоны комфорта, проявляющиеся особенностями архитектуры и/или дизайна маршрутов и мест посещения (особая цветовая гамма, рельеф стены, малый размер помещений), наличием некоторых особенностей мест посещения (возможность касаться стен, наличие ширм или зрительных ориентиров), особенностями поведения, создающими иллюзию контроля ситуации (встреча или избегание взгляда собеседника, принятие определённой позы, расположение выше уровня остальных посетителей мест) и прочими деталями.

Также приступ агорафобии может возникнуть не только от наличия провоцирующих его факторов, но и от осознания возможности их появления, что нередко усугубляет тяжесть заболевания.

Диагностика

Прежде всего, при постановке диагноза, необходимо обратить внимание на возраст пациентов и причину возникновения первого приступа: агорафобия возникает примерно в 25-30 лет при ожидании транспорта или совершении покупок в людном месте. Как правило, приступу паники предшествует появление мыслей о неизбежности или угрозе со стороны окружающих лиц.

Кроме этого, согласно современным диагностическим критериям, постановка окончательного диагноза возможна только при наличии следующих особенностей:

  • Все симптомы агорафобии должны быть первичным следствием тревоги, а не быть обусловлены прочими навязчивыми состояниями;
  • Тревожность ограничена пребыванием в людных или открытых местах, одиночеством и передвижением пациентов вне собственного жилища;
  • Выраженные попытки избежания возникновения приступов.

Также обращают внимание на наличие или отсутствие панических атак, предшествующих или завершающих приступ заболевания, в зависимости от чего диагноз может гласить: агорафобия, отягощённая паническими расстройствами, либо агорафобия без панических расстройств.

Агорафобия без панических расстройств успешно лечится с помощью воссоздания ситуаций, провоцирующих приступ, под наблюдением специалистов (имплозивная терапия в порядке возрастания интенсивности неприятных ощущений) без какого-либо применения лекарственных препаратов. Последние в этом случае используются лишь симптоматически или в целях профилактики.

Для лечения заболевания, отягощённго паническими атаками, используется экспозиционна терапия, целью которой становится не прекращение приступа, а исчезновение симптомов агорафобии.

В этом случае, наряду с методами психотерапии широко используют различные противоневротические препараты и антидепрессанты.

В качестве альтернативного способа лечения заболевания может использоваться гипноз, но достоверных сведений об эффективности его применения в случае агорафобии недостаточно, чтобы делать какие-либо выводы.

Заболевание, независимо от тяжести и частоты проявления симптоматики, полностью вылечивается одним из перечисленных методов или их применения в комплексе. Рецидивов агорафобии, как правило, не возникает.

О admin

x

Check Also

Анизокория — что это такое, причины и лечение

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Чтобы понять, с какими именно проблемами связано развитие анизокории, необходимо разобраться в структуре зрачка и специфике его работы. Основная функция зрачка – пропускать свет к сетчатке и следить ...

Аневризма сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга – это локальное или диффузное расширение просвета церебральной артерии с выпячиванием ее стенки. Симптомы аневризма сосудов головного мозга рассмотррены ниже. Стенка аневризмы теряет характерное трехслойное строение, ...

Аневризма — симптомы, лечение, причины, диагностика

Аневризма — патологическое расширение просвета крупных кровеносных сосудов или полостей сердца вследствие врождённых или приобретённых нарушений, приводящих к истончению мышечного слоя из стенки. Общие сведения Аневризма — частый спутник заболеваний ...

Андрогенная алопеция у мужчин: причины, лечение, фото

Причины появления алопеции андрогенного характера у мужчин Уже давно известно, что у мужчин андрогенная алопеция развивается вследствие переизбытка мужского полового гормона – тестостерона, а точнее его активной формы дигидротестостерона. Гормональный ...

Андрогенная алопеция у женщин: причины, симптомы и лечение

Причины андрогенного выпадения волос В основе андрогенного облысения лежит переизбыток дигидротестостерона, то есть активной формы мужского полового гормона. Данное вещество губительно сказывается на функционировании волосяных фолликулов, вследствие чего волосы начинают ...

Андрогенная алопеция — причины, симптомы и лечение

Общие сведения Андрогенная (андрогенетическая) алопеция — это самая распространённая причина, по которой и мужчины и женщины начинают со временем терять свою шевелюру. И, как следует из названия, андрогенная алопеция возникает ...

Андрогенетическая форма алопеции: причины и лечение

Почему возникает алопеция? Дополнительно выделяются следующие предрасполагающие факторы: нарушение гормонального баланса в мужском или женском организмах; беременность и послеродовой период (высокий риск манифестации андрогенетической алопеции отмечается после родов, когда снижается ...

Ангионевротический отек: 5 симптомов, лечение, что это такое, причины

Многие люди знают ангионевротический отек под более распространенным названием «отек Квинке». Он представляет собой острую аллергическую реакцию, характеризующуюся опасными для жизни человека изменениями, которые без оказания профессиональной медицинской помощи усугубляются ...

Ангиовит или фолиевая кислота: что лучше, сравнение, совместимость

В период планирования беременности, а также в первом триместре вынашивания ребенка материнский организм особенно нуждается в полноценном комплексе витаминов. В зависимости от недостатка тех или иных веществ, врач принимает решение, ...

Ангина при грудном вскармливании — чем лечить и что делать

Ангина относится к заболеваниям, требующим своевременной диагностики и комплексного лечения. Поэтому ангина у кормящей мамы является серьезным поводом для обращения за квалифицированной медицинской помощью. В отличие от острых респираторных вирусных ...

Ангина — симптомы, лечение, профилактика

Заболевание разделяется по нескольким критериям: По тяжести. Ангина разделяется на 3 степени выраженности клинических проявлений: легкую, среднюю, тяжелую. По локализации. В зависимости от места первичного внедрения возбудителей воспалительный процесс может ...

Анвифен или Фенибут — что лучше и в чем разница, отличия

На сегодняшний день в аптеках можно найти множество средств, помогающих вернуть душевное равновесие и справиться со стрессом. Но при виде такого богатого ассортимента человек теряется, какое лекарственное средство ему всё-таки ...

Анаферон или Виферон: что лучше, в чем разница, можно ли одновременно

Дети особенно уязвимы перед заражением острыми респираторными заболеваниями. Они тяжелее переносят недуг из-за несформированного иммунитета. Фармакологической промышленностью разработано множество препаратов, которые направлены на профилактику инфицирования и ускорение процесса выздоровления. В ...

Анальгин, Папаверин и Супрастин от температуры: дозировка, как колоть в одном шприце

Комбинация нескольких лекарственных средств для быстрого устранения высокой температуры больного называется литической смесью. Ее также используют в качестве обезболивающего вещества. Литическую суспензию, в которую входят Анальгин, Папаверин и Супрастин, применяют ...

Анальгин, Но-Шпа, Супрастин от температуры: дозировка для детей и взрослых

Лихорадка – защитная реакция организма на внедрение патологических агентов. При повышении температуры выше 38 градусов эффект может быть обратным, поэтому рекомендуется использовать лекарственные препараты только при превышении этой цифры. Анальгин, ...

Аналоги Циклоферона: чем заменить, список лучших заменителей

Современная медицина предлагает несметное количество препаратов, стимулирующих и укрепляющих иммунитет человека. Их применяют не только в оздоровительных, но и профилактических целях. Циклоферон – один из самых обсуждаемых противовирусных препаратов. Аналоги ...

Рейтинг@Mail.ru