Главная 16 Здоровье 16 Аденокарцинома предстательной железы — причины, диагностика, лечение

Аденокарцинома предстательной железы — причины, диагностика, лечение

Самой распространенной формой рака у мужчин пожилого возраста считается аденокарцинома предстательной железы. Аденокарцинома представляет собой атипичное деление и разрастание железистых клеток эпидермиса, образующего внутренний слой органа.

В данном случае железистый рак поражает предстательную железу, которая, в большинстве случаев, на момент развития злокачественного процесса уже была подвержена дисплазии из-за возрастных изменений гормонального фона и атрофической инволюции.

В 95 % случаев диагностируются ацинарные формы аденокарциномы, то есть такие:

  • мелкоацинарная обуславливает наличие мелких клеточных структур железистых клеток, которые формируют опухолевые ацинусы;
  • крупноацинарная характеризуется наличием крупных железистых структур атипичного деления клеток, склонных к малигнизации.

Оба вида ацинарной аденокарциномы считаются весьма агрессивными, особенно при диагностике на 3-4 стадии, когда в большинстве случаев отмечается прогрессирование метастазирования посредством лимфатической и сосудистой систем.

Этиотропные факторы развития аденокарциномы

Развитие аденокарциномы предстательной железы обычно связано со старением организма. В конце прошлого столетия данная форма рака диагностировалась только у довольно пожилых мужчин – у тех, кому за 70-75 лет.

В современном мире железистый рак значительно помолодел, и все чаще аденокарцинома предстательной железы регистрируется в возрасте 50-55 лет, а в некоторых случаях и раньше.

Предрасполагающими факторами для такой ситуации онкологи отмечают следующие:

  • значительное ухудшение экологической обстановки;
  • наследственная предрасположенность, то есть, если в семье отмечались случаи аденокарциномы предстательной железы у кровных родственников;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • хронические патологии детородных органов, в том числе и инфекционного происхождения;
  • нарушение обменных процессов (сахарный диабет, ожирение, дистрофия);
  • гормональный дисбаланс из-за патологических процессов в щитовидной железе, надпочечниках или возрастном снижении продуцирования половых гормонов в большинстве случаев вызывают рак простаты;
  • наличие доброкачественного новообразования такого, как аденома, в 50 % случаев имеет тенденцию к перерождению в злокачественную форму процесса;
  • хронические гепатиты различной этиологии;
  • малоподвижный образ жизни с преобладанием сидячего положения тела;
  • избыточный вес имеет негативное влияние на детородные органы и в частности на предстательную железу;
  • злоупотребление жирной, сладкой пищей, которая не содержит необходимых организму питательных веществ, а наоборот, богата химическими элементами, канцерогенами, нитратами, пестицидами и другими включениями химического прогресса;
  • алкоголь и табакокурение тоже имеют пагубное воздействие на мочеполовую систему представителей мужского пола и в целом повышают риск развития аденокарциномы любого органа;
  • постоянный контакт с химическими или радиоактивными веществами.

Онкологи выделяют наследственный фактор во взаимодействии с несколькими предрасполагающими обстоятельствами, которые в целом становятся причиной аденокарциномы простаты.

Клинические проявления

Определенной симптоматики, указывающей на явное наличие и прогрессирование аденокарциномы железы, просто не существует. С таким положением дел онкологи связывают позднюю диагностику железистого рака у большинства пациентов, что обуславливает весьма большой процент летальности от данного заболевания.
Аденокарцинома обычно прогрессирует под прикрытием достаточно скромной симптоматики, что долгое время не вызывает у мужчины существенных проблем и переживаний по поводу состояния собственного здоровья. В большинстве случаев представители сильного пола отмечают следующие проявления:

  • частое, но малопродуктивное мочеиспускание;
  • чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
  • возможное недержание мочи или незначительное, но продолжительное капание в конце акта мочеиспускания;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • слабая струя, капание мочи или полное ее отсутствие;
  • появление в моче крови и гнойных включений характерно для аденокарциномы простаты уже на более поздних стадиях развития процесса, с прорастанием и метастазированием в соседние органы и лимфоузлы;
  • выраженные болевые ощущения внизу живота с иррадиацией в анальный проход отмечаются при распространенном процессе;
  • потеря аппетита на фоне резкого похудения;
  • отеки нижних конечностей, выраженная боль в костях таза характеризует тотальное поражение организма метастазами с проявлением полиорганной недостаточности.

Только своевременный поход к урологу поможет диагностировать опухоль в области предстательной железы на ранней стадии развития, что зависит лишь от пациента и от его отношения к своему здоровью.

Степени дифференциации клеток аденокарциномы

Специалисты разделяют аденокарциному на несколько видов, исходя из степени дифференциации и изменения клеточного строения. От данного фактора зависит выбор плана адекватного и эффективного лечения пациента.

Высокодифференцированная аденокарцинома

Высокодифференцированная аденокарцинома считается самой безопасной из всех форм железистого рака. Клетки определенного участка предстательной железы имеют тенденцию к патологическому делению, однако их строение и внешний вид практически не изменяются, что обуславливает сохранность функциональной способности. Рост и склонность к малигнизации происходят весьма медленно, что обуславливает большой процент успешного излечения и благоприятный прогноз на дальнейшую жизнь без рецидивов.

Полное выздоровление наступает в 85 %, что считается весьма положительным показателем для железистого рака. Метастазирование и распространение на близлежащие органы отмечается в единичных случаях, только когда аденокарцинома принимает форму более низкой степени дифференциации клеток.

Умеренно дифференцированная форма аденокарциномы

Умеренно дифференцированная форма железистого рака диагностируется наиболее часто, однако такая аденокарцинома в области предстательной железы имеет злокачественное течение в связи с наличием следующей характеристики процесса:

  • клетки новообразования имеют значительное отличие от нормальных, поэтому функциональные возможности искажены или полностью отсутствуют;
  • деструктивные изменения происходят достаточно быстро, как в железе, так и в близлежащих органах, которые затрагивает паталогический процесс;
  • метастазирование практически всегда отмечается уже на 3 стадии;
  • клинические симптомы нарастают быстрее и носят более яркий характер;
  • прогноз намного хуже, чем при высокодифференцированной форме рака и составляет не более 45-50 % благополучного исхода;
  • при выявлении аденокарциномы на 3-4 стадии прогрессирования, с наличием метастаз процент значительно снижается и представляет не более 25 %;
  • рецидивы отмечаются в большинстве случаев даже при успешном лечении текущего процесса аденокарциномы.

Успех лечения в данном случае возможен только при ранней диагностике аденокарциномы предстательной железы и наиболее адекватно подобранном плане лечебных мероприятий.

Низкодифференцированная аденокарцинома

При аденокарциноме простаты низкой степени дифференциации, прогнозы весьма неблагоприятны. Деление атипичных клеток проходит быстро, хаотично и непредсказуемо, что полностью нарушает функциональную способность органа.

Прогрессирование носит в большинстве случаев молниеносную форму, которая быстро метастазирует в близлежащие органы и по системе кровообращения попадает в легкие, головной мозг или печень, что обуславливает наступление преждевременного летального исхода в 98 % случаев. Данная форма аденокарциномы считается наиболее опасной, потому что метастазирование начинается уже на начальных стадиях развития, соответственно, шанс на выживание очень маленький и составляет не более 3-5 %.

Принципы диагностики аденокарциномы

Аденокарцинома простаты развивается в большинстве случаев на фоне уже имеющегося новообразования, то есть ей предшествует аденома (доброкачественная опухоль железы, характеризующаяся дисплазией клеток на фоне значительных гормональных изменений в связи с преклонным возрастом). Чтобы диагностировать патологические изменения в предстательной железе, уролог-онколог обязательно применяет ряд следующих мероприятий:

  • сбор анамнеза жизни, который предусматривает выяснение наличия кровных родственников, имевших аналогичную проблему с предстательной железой;
  • анамнез болезни проводится для детального выяснения длительности и характера патологических симптомов;
  • метод пальпации, потому что при осмотре предстательная железа хорошо определяется через прямую кишку и позволяет в большинстве случаев поставить предварительный диагноз;
  • анализ крови на наличие ПСА позволит дифференцировать диагноз обычной дисплазии ткани железы от онкологического процесса;
  • УЗИ позволит определить наличие метастаз и распространенность процесса на соседние органы и лимфоузлы, а с помощью ректального датчика более углубленно изучается структура тканей предстательной железы;
  • наиболее точными и развернутыми обследованиями считаются компьютерное и магнитно-резонансное исследование с применением контрастного вещества, что позволяет точно определить злокачественность новообразования, степень дифференциации клеточного строения и прорастания железы и соседних органов;
  • клинические анализы определяют степень воздействия паталогического процесса на органы и системы.

Диагностика имеет наиболее важное значение, потому что от нее зависит исход лечения патологии.

Основные методы лечения

Для лечения аденокарциномы простаты специалисты используют разнообразные методы и средства, учитывая возраст больного, стадию патологического процесса, наличие сопутствующих патологий и степень дифференциации клеток. Самыми перспективными и используемыми чаще всего являются следующие мероприятия:

  • хирургическое вмешательство наиболее эффективно при 1-2 стадии развития аденокарциномы;
  • облучение общее и местное применяется на 3-4 стадии;
  • химиотерапия используется перед операцией и в послеоперационном периоде для предупреждения деления атипичных клеток;
  • симптоматическая терапия направлена на облегчения выраженности появлений онкологии.

Современные методы и средства в ряде случаев позволяют значительно продлить жизнь даже при последних стадиях онкологического процесса.

О admin

x

Check Also

Анизокория — что это такое, причины и лечение

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Чтобы понять, с какими именно проблемами связано развитие анизокории, необходимо разобраться в структуре зрачка и специфике его работы. Основная функция зрачка – пропускать свет к сетчатке и следить ...

Аневризма сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга – это локальное или диффузное расширение просвета церебральной артерии с выпячиванием ее стенки. Симптомы аневризма сосудов головного мозга рассмотррены ниже. Стенка аневризмы теряет характерное трехслойное строение, ...

Аневризма — симптомы, лечение, причины, диагностика

Аневризма — патологическое расширение просвета крупных кровеносных сосудов или полостей сердца вследствие врождённых или приобретённых нарушений, приводящих к истончению мышечного слоя из стенки. Общие сведения Аневризма — частый спутник заболеваний ...

Андрогенная алопеция у мужчин: причины, лечение, фото

Причины появления алопеции андрогенного характера у мужчин Уже давно известно, что у мужчин андрогенная алопеция развивается вследствие переизбытка мужского полового гормона – тестостерона, а точнее его активной формы дигидротестостерона. Гормональный ...

Андрогенная алопеция у женщин: причины, симптомы и лечение

Причины андрогенного выпадения волос В основе андрогенного облысения лежит переизбыток дигидротестостерона, то есть активной формы мужского полового гормона. Данное вещество губительно сказывается на функционировании волосяных фолликулов, вследствие чего волосы начинают ...

Андрогенная алопеция — причины, симптомы и лечение

Общие сведения Андрогенная (андрогенетическая) алопеция — это самая распространённая причина, по которой и мужчины и женщины начинают со временем терять свою шевелюру. И, как следует из названия, андрогенная алопеция возникает ...

Андрогенетическая форма алопеции: причины и лечение

Почему возникает алопеция? Дополнительно выделяются следующие предрасполагающие факторы: нарушение гормонального баланса в мужском или женском организмах; беременность и послеродовой период (высокий риск манифестации андрогенетической алопеции отмечается после родов, когда снижается ...

Ангионевротический отек: 5 симптомов, лечение, что это такое, причины

Многие люди знают ангионевротический отек под более распространенным названием «отек Квинке». Он представляет собой острую аллергическую реакцию, характеризующуюся опасными для жизни человека изменениями, которые без оказания профессиональной медицинской помощи усугубляются ...

Ангиовит или фолиевая кислота: что лучше, сравнение, совместимость

В период планирования беременности, а также в первом триместре вынашивания ребенка материнский организм особенно нуждается в полноценном комплексе витаминов. В зависимости от недостатка тех или иных веществ, врач принимает решение, ...

Ангина при грудном вскармливании — чем лечить и что делать

Ангина относится к заболеваниям, требующим своевременной диагностики и комплексного лечения. Поэтому ангина у кормящей мамы является серьезным поводом для обращения за квалифицированной медицинской помощью. В отличие от острых респираторных вирусных ...

Ангина — симптомы, лечение, профилактика

Заболевание разделяется по нескольким критериям: По тяжести. Ангина разделяется на 3 степени выраженности клинических проявлений: легкую, среднюю, тяжелую. По локализации. В зависимости от места первичного внедрения возбудителей воспалительный процесс может ...

Анвифен или Фенибут — что лучше и в чем разница, отличия

На сегодняшний день в аптеках можно найти множество средств, помогающих вернуть душевное равновесие и справиться со стрессом. Но при виде такого богатого ассортимента человек теряется, какое лекарственное средство ему всё-таки ...

Анаферон или Виферон: что лучше, в чем разница, можно ли одновременно

Дети особенно уязвимы перед заражением острыми респираторными заболеваниями. Они тяжелее переносят недуг из-за несформированного иммунитета. Фармакологической промышленностью разработано множество препаратов, которые направлены на профилактику инфицирования и ускорение процесса выздоровления. В ...

Анальгин, Папаверин и Супрастин от температуры: дозировка, как колоть в одном шприце

Комбинация нескольких лекарственных средств для быстрого устранения высокой температуры больного называется литической смесью. Ее также используют в качестве обезболивающего вещества. Литическую суспензию, в которую входят Анальгин, Папаверин и Супрастин, применяют ...

Анальгин, Но-Шпа, Супрастин от температуры: дозировка для детей и взрослых

Лихорадка – защитная реакция организма на внедрение патологических агентов. При повышении температуры выше 38 градусов эффект может быть обратным, поэтому рекомендуется использовать лекарственные препараты только при превышении этой цифры. Анальгин, ...

Аналоги Циклоферона: чем заменить, список лучших заменителей

Современная медицина предлагает несметное количество препаратов, стимулирующих и укрепляющих иммунитет человека. Их применяют не только в оздоровительных, но и профилактических целях. Циклоферон – один из самых обсуждаемых противовирусных препаратов. Аналоги ...

Рейтинг@Mail.ru