Главная 16 Здоровье 16 Аденокарцинома печени: симптомы, причины, лечение, прогноз

Аденокарцинома печени: симптомы, причины, лечение, прогноз

Печень является одним из самых важных органов в организме человека, так как выполняет множество функций, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность. Поэтому опухоль данного органа всегда характеризуется тяжелым течением и высокой смертностью.

Однако возникает заболевание достаточно редко, в основном на 4 стадиях онкологического процесса другой локализации.

Первичная аденокарцинома печеночной ткани встречается не чаще 25 % случаев. Вторичные очаги проникают в печень лимфогенным, гематогенным, ретроградным путями или при непосредственном прорастании опухоли в ткани органа. Метастазы в печени чаще всего дают следующие аденокарциномы:

  • рак стенок желудка;
  • опухоль легкого;
  • поражение прямой кишки и толстого кишечника;
  • опухолевые новообразования поджелудочной железы;
  • рак груди;
  • очаги малигнизации в почках.

Для рака печени характерен также обратный путь распространения. То есть, те органы которые дают метастазы в данный орган, в первую очередь поражаются опухолевыми клетками, если аденокарцинома изначально возникает в печени.

Причины развития аденокарциномы в печени

Дополнительными факторами риска считаются различные химические соединения и негативные физические воздействия (ионизирующее излучение), которые встречаются достаточно редко.

Классификация по формам и степеням дифференциации

Рак печени может иметь три формы:

  • Узловая. Данная аденокарцинома встречается в 65 % случаев и характеризуется появлением узелков, отграниченных от здоровых тканей. Новообразований может быть несколько, и они способствуют увеличению органа.
  • Массивная. По морфологии не отличается от узлового варианта, но достигает больших размеров и чаще всего представляет собой единичный узел. Характерная локализация – правая доля печени.
  • Диффузная. Редкий вид аденокарциномы, при которой клетки замещают здоровые гепатоциты. Орган не увеличивается.

Важное значение имеет степень дифференциации клеточных структур, которых может быть три или четыре вида (некоторые источники определяют низкодифференцированный и недифференцированный вариант в одну группу). Классификация включает в себя следующие формы аденокарциномы:

  • Высокодифференцированная. Чаще всего представляет собой первичный рак, клетки которого схожи со здоровой тканью печени.
  • Умеренно дифференцированная. Переходной вариант, при котором отличия от здоровой ткани заметны, но недостаточно выражены.
  • Низкодифференцированная. Развитие низкодифференцированной аденокарциномы печени обусловлено метастазированием клеток из первичного очага. Опухолевая ткань резко отличается от здоровой и практически не имеет схожих с ней структур.
  • Недифференцированная (условно выделяется из предыдущего типа). От низкодифференцированной опухоли данный вид отличается лишь тем, что гистологи не могут определить первоначальное происхождение малигнизированной ткани.

Клиническая картина аденокарциномы

При вторичном поражении печеночной ткани опухолевыми клетками заболевание диагностируется далеко не сразу, но при первичной малигнизации латентный период дополнительно маскируется клиникой основной патологии, например, цирроза.

Когда появляется аденокарцинома любой локализации, то первостепенно формируются неспецифические симптомы рака: потеря аппетита и быстрые похудение, снижение работоспособности и апатия, субфебрильная температура хронического характера, диспепсический синдром без видимых причин.

Главный, но недостаточно специфический признак аденокарциномы печени – желтушность кожных покровов и слизистых оболочек с болевыми ощущениями в правом подреберье, которые постепенно усугубляются. Моча пациентов темнеет, а каловые массы светлеют.

Увеличиваются регионарные лимфатические узлы и отмечается патологическое изменение размеров печени. Кроме того, на коже больных аденокарциномой появляются петехии, а в брюшной полости начинается скапливаться жидкость (формируется асцит).

Клиническая картина заболевания соответствует циррозу, то есть распаду печеночной ткани, или тяжелому течению острого гепатита. Заподозрить рак помогают только диагностические мероприятия.

Стадии рака

Принципы диагностики аденокарциномы

Аденокарцинома с метастазами в печени обнаруживается тяжело и требует комплексного подхода к диагностике. Сначала проводятся неспецифические исследования.

Биохимический анализ крови покажет увеличение ферментов и билирубина, которые свидетельствуют о поражении органа. Ультразвуковое исследование поможет визуализировать опухоль.

Специфическим исследованием для аденокарциномы печеночной локализации является обнаружение альфафетопротеина (онкомаркера). Его наличие свидетельствует об образовании первичного очага в данном органе. Также проводится компьютерная томография, без которой постановка диагноза по классификации TMN является невозможной.

Обязательным методом исследования остается гистология, на которую отправляют опухолевую ткань, взятую в ходе лапароскопии или прицельной биопсии.

Для рака печени характерна поздняя диагностика, которая обусловлена:

  • длительным латентным периодом заболевания;
  • маскировкой клинической картины под фоновые патологии;
  • медленным прогрессированием опухоли (в случае первичной малигнизации).

Лечение рака печени

Врачи-онкологи разработали три основных методики для лечения аденокарциномы печени: хирургическое вмешательство (удаление опухоли), облучение, химиотерапия. Большинство новообразований в печеночной ткани остаются операбельными, поэтому подлежат удалению.

Проводится резекция органа с иссечением пораженного участка, ближайших лимфатических узлов.

Неоперабельными считаются пациенты, у которых отмечается скопление жидкости в брюшной полости, наличие цирроза или тромбоз сосудов. Таким больным осуществляют симптоматическое лечение, которое лишь незначительно приостанавливает прогрессирование болезни.

Достаточно успешным методом лечения считается трансплантация печени. Однако она абсолютно неэффективна для пациентов со вторичными очагами поражения.

Кроме того, пересадка органа не гарантирует отсутствия рецидива аденокарциномы.

Лечение медикаментозными средствами или облучением не приносит ожидаемого положительного эффекта, но может применяться для купирования симптомов, воздействия на метастазы и приостановления роста рака.

Данные виды лечения используются у пациентов без шансов на выздоровление и у тех, кто находится в очереди на пересадку. В последнем случае консервативная терапия позволяет снизить риск развития рецидивов в будущем, так как способствует уничтожению циркулирующих в крови опухолевых клеток.

Прогноз при аденокарциноме в печени

О admin

x

Check Also

Ацикловир от молочницы у женщин — поможет или нет

Многих девушек, столкнувшихся со столь неприятным недугом, мучает вопрос: помогает ли Ацикловир от молочницы, если он лечит герпес? Препарат, конечно же, может положительно повлиять, но применять его следует только после ...

Ацикловир не помогает от герпеса — почему и что делать

Ацикловир самое эффективное средство от герпетической инфекции. Но бывают ситуации когда Ацикловир не помогает от герпеса. Что же делать в подобных ситуациях? Непосредственно этот вопрос должен решаться совместно с врачом. ...

Ацикловир на латинском: продаж по рецепту или нет

Ацикловир – это препарат противовирусного действия, в одной таблетке которого содержится от 200 до 800 мг действующего вещества. Средство выпускается в виде крема, мази, раствора для инфузии и в таблетках. ...

Ацикловир крем или Ацикловир мазь: что лучше и в чем отличия

Выпуск Ацикловира производится в таких формах, как мазь, крем и таблетки. Что лучше Ацикловир крем или мазь? В мазе концентрация действующего вещества 3% или 5%, а в креме 5%. Врачами ...

Ацикловир или Циклоферон: что лучше и можно ли одновременно

Сегодня в продаже в аптечных сетях можно найти множество лекарственных средств, обладающих противовирусным действием. Глядя на такой широкий ассортимент, каждый покупатель задаётся вопросом: « Что лучше Ацикловир или Циклоферон?». Статья ...

Ацикловир или Ремантадин: можно ли вместе и что лучше

С вирусными заболеваниями встречается каждый из нас. Лечение предполагает обязательное использование эффективных противовирусных средств в составе комплексной терапии. Часто возникает закономерный вопрос, что лучше – Ацикловир или Ремантадин? Противовирусные средства ...

Ацикловир или Кагоцел: что лучше и можно ли одновременно

Противовирусные средства имеют главную общую черту: их используют для лечения инфекций, возбудителями которых являются вирусы. К таким препаратам относятся Ацикловир и Кагоцел. Для того чтобы получить максимальную эффективность, хотелось бы ...

Ацикловир или Арбидол: можно ли вместе и что лучше

Современный ассортимент противовирусных средств велик: Ингавирин, Арбидол, Ремантадин, Ацикловир, Кагоцел, Циклоферон и др. Разобраться среди такого изобилия неосведомленному человеку сложно. Постараемся помочь в столь нелегком вопросе, и сравним, что лучше ...

Ацикловир и Ацикловир Акрихин: в чем разница и чем отличается

Каждый может убедиться в том, что вариантов одного и того же лекарственного препарата может быть очень большое количество. Но в чем же разница? Например, чем отличается Ацикловир от Ацикловир-Акрихин? Отличается ...

Ацикловир и антибиотик: можно ли одновременно, совместимость

При сезонных обострениях вирусных заболеваний, среди которых ОРВИ, грипп и простуда, есть риск поражения организма бактериями. При подавленном иммунитете один возбудитель способен создать почву для множества бактерий. Из-за этого огромное ...

Ацикловир и алкоголь: совместимость, можно ли совмещать или нет

Ацикловир – популярное противовирусное лекарство. С его помощью лечат герпетические высыпания на коже и слизистых – от простуды на губах до ветрянки (оспы) и опоясывающего лишая. Совместимость Ацикловира и алкоголя ...

Ацикловир — с какого возраста можно детям

Ацикловир — противовирусное средство, успешно используемое для лечения инфекций, которые вызывает вирус герпеса. Поскольку ветрянкой (или ветряной оспой) чаще всего болеют малыши, родителей часто волнует вопрос: с какого возраста можно ...

Ацикловир — мазь можно ли мазать во рту

При появлении таких заболеваний во рту как стоматит, герпес, ветрянка возбудителями, которых могут быть бактерии, грибки и вирусы, назначается комплексное лечение, с применением препарата Ацикловира. Учитывая, что лекарство имеет несколько ...

Ацикловир — лучшие аналоги препарата, список лекарств

Препарат Ацикловир пользуется спросом при лечении вируса простого герпеса. Выявление резистентных к веществу штаммов привело к появлению на фармацевтическом рынке его синонимов, изобретенных на основании основной формулы. Аналоги Ацикловира по ...

Ацикловир — как быстро и через сколько действует

Ацикловир является мощным противовирусным препаратом, который справляется с различными типами вируса герпеса. Он проникает в пораженные клетки и встраивается в ДНК, в результате происходит замедление распространение инфекции. Как быстро действует ...

Ацидоз — симптомы, лечение, причины

Ацидоз – патологическое состояние, для которого характерен резкий сдвиг баланса кислотно-щелочного равновесия к повышению показателей кислотности биологических сред и уменьшению их рН. Симптомы для лечения ацидоза рассмотрены ниже. Общие сведения ...

Рейтинг@Mail.ru