Главная 16 Здоровье 16 Аденокарцинома печени: симптомы, причины, лечение, прогноз

Аденокарцинома печени: симптомы, причины, лечение, прогноз

Печень является одним из самых важных органов в организме человека, так как выполняет множество функций, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность. Поэтому опухоль данного органа всегда характеризуется тяжелым течением и высокой смертностью.

Однако возникает заболевание достаточно редко, в основном на 4 стадиях онкологического процесса другой локализации.

Первичная аденокарцинома печеночной ткани встречается не чаще 25 % случаев. Вторичные очаги проникают в печень лимфогенным, гематогенным, ретроградным путями или при непосредственном прорастании опухоли в ткани органа. Метастазы в печени чаще всего дают следующие аденокарциномы:

  • рак стенок желудка;
  • опухоль легкого;
  • поражение прямой кишки и толстого кишечника;
  • опухолевые новообразования поджелудочной железы;
  • рак груди;
  • очаги малигнизации в почках.

Для рака печени характерен также обратный путь распространения. То есть, те органы которые дают метастазы в данный орган, в первую очередь поражаются опухолевыми клетками, если аденокарцинома изначально возникает в печени.

Причины развития аденокарциномы в печени

Дополнительными факторами риска считаются различные химические соединения и негативные физические воздействия (ионизирующее излучение), которые встречаются достаточно редко.

Классификация по формам и степеням дифференциации

Рак печени может иметь три формы:

  • Узловая. Данная аденокарцинома встречается в 65 % случаев и характеризуется появлением узелков, отграниченных от здоровых тканей. Новообразований может быть несколько, и они способствуют увеличению органа.
  • Массивная. По морфологии не отличается от узлового варианта, но достигает больших размеров и чаще всего представляет собой единичный узел. Характерная локализация – правая доля печени.
  • Диффузная. Редкий вид аденокарциномы, при которой клетки замещают здоровые гепатоциты. Орган не увеличивается.

Важное значение имеет степень дифференциации клеточных структур, которых может быть три или четыре вида (некоторые источники определяют низкодифференцированный и недифференцированный вариант в одну группу). Классификация включает в себя следующие формы аденокарциномы:

  • Высокодифференцированная. Чаще всего представляет собой первичный рак, клетки которого схожи со здоровой тканью печени.
  • Умеренно дифференцированная. Переходной вариант, при котором отличия от здоровой ткани заметны, но недостаточно выражены.
  • Низкодифференцированная. Развитие низкодифференцированной аденокарциномы печени обусловлено метастазированием клеток из первичного очага. Опухолевая ткань резко отличается от здоровой и практически не имеет схожих с ней структур.
  • Недифференцированная (условно выделяется из предыдущего типа). От низкодифференцированной опухоли данный вид отличается лишь тем, что гистологи не могут определить первоначальное происхождение малигнизированной ткани.

Клиническая картина аденокарциномы

При вторичном поражении печеночной ткани опухолевыми клетками заболевание диагностируется далеко не сразу, но при первичной малигнизации латентный период дополнительно маскируется клиникой основной патологии, например, цирроза.

Когда появляется аденокарцинома любой локализации, то первостепенно формируются неспецифические симптомы рака: потеря аппетита и быстрые похудение, снижение работоспособности и апатия, субфебрильная температура хронического характера, диспепсический синдром без видимых причин.

Главный, но недостаточно специфический признак аденокарциномы печени – желтушность кожных покровов и слизистых оболочек с болевыми ощущениями в правом подреберье, которые постепенно усугубляются. Моча пациентов темнеет, а каловые массы светлеют.

Увеличиваются регионарные лимфатические узлы и отмечается патологическое изменение размеров печени. Кроме того, на коже больных аденокарциномой появляются петехии, а в брюшной полости начинается скапливаться жидкость (формируется асцит).

Клиническая картина заболевания соответствует циррозу, то есть распаду печеночной ткани, или тяжелому течению острого гепатита. Заподозрить рак помогают только диагностические мероприятия.

Стадии рака

Принципы диагностики аденокарциномы

Аденокарцинома с метастазами в печени обнаруживается тяжело и требует комплексного подхода к диагностике. Сначала проводятся неспецифические исследования.

Биохимический анализ крови покажет увеличение ферментов и билирубина, которые свидетельствуют о поражении органа. Ультразвуковое исследование поможет визуализировать опухоль.

Специфическим исследованием для аденокарциномы печеночной локализации является обнаружение альфафетопротеина (онкомаркера). Его наличие свидетельствует об образовании первичного очага в данном органе. Также проводится компьютерная томография, без которой постановка диагноза по классификации TMN является невозможной.

Обязательным методом исследования остается гистология, на которую отправляют опухолевую ткань, взятую в ходе лапароскопии или прицельной биопсии.

Для рака печени характерна поздняя диагностика, которая обусловлена:

  • длительным латентным периодом заболевания;
  • маскировкой клинической картины под фоновые патологии;
  • медленным прогрессированием опухоли (в случае первичной малигнизации).

Лечение рака печени

Врачи-онкологи разработали три основных методики для лечения аденокарциномы печени: хирургическое вмешательство (удаление опухоли), облучение, химиотерапия. Большинство новообразований в печеночной ткани остаются операбельными, поэтому подлежат удалению.

Проводится резекция органа с иссечением пораженного участка, ближайших лимфатических узлов.

Неоперабельными считаются пациенты, у которых отмечается скопление жидкости в брюшной полости, наличие цирроза или тромбоз сосудов. Таким больным осуществляют симптоматическое лечение, которое лишь незначительно приостанавливает прогрессирование болезни.

Достаточно успешным методом лечения считается трансплантация печени. Однако она абсолютно неэффективна для пациентов со вторичными очагами поражения.

Кроме того, пересадка органа не гарантирует отсутствия рецидива аденокарциномы.

Лечение медикаментозными средствами или облучением не приносит ожидаемого положительного эффекта, но может применяться для купирования симптомов, воздействия на метастазы и приостановления роста рака.

Данные виды лечения используются у пациентов без шансов на выздоровление и у тех, кто находится в очереди на пересадку. В последнем случае консервативная терапия позволяет снизить риск развития рецидивов в будущем, так как способствует уничтожению циркулирующих в крови опухолевых клеток.

Прогноз при аденокарциноме в печени

О admin

x

Check Also

Амоксициллин при гайморите — дозировка, как принимать

Многие больные придерживаются мнения, что полностью избавиться от гайморита невозможно, особенно, если воспаление гайморовых пазух перешло в хроническую стадию. Однако медики уверены — принимая Амоксициллин при гайморите, можно не только ...

Амоксициллин при высокой температуре — поможет или нет

Антибиотики назначаются повсеместно пациентам с повышенной температурой тела. При правильном выборе лекарственного средства его применение показывает хороший результат. О том, можно ли в определенном случае использовать Амоксициллин от температуры, необходимо ...

Амоксициллин при бронхите у взрослых и детей

Для лечения заболеваний бактериального характера применяются антибиотики. Они могут иметь как синтетическое, так и полусинтетическое или природное происхождение. Бактериальные инфекции часто поражают дыхательные пути, приводя к бронхитам и пневмониям. Назначаемый ...

Амоксициллин при боррелиозе — дозировка, лечение, профилактика

Амоксициллин при боррелиозе является высокоэффективным препаратом в сочетании с клавулановой кислотой. Лечение болезни Лайма – это комплексная терапия, которая должна включать в себя применение сразу нескольких препаратов. Амоксициллин и боррелиоз ...

Амоксициллин при боли в горле — как применять, поможет или нет

Боль в горле – симптом многих заболеваний: трахеита, бронхита, ангины, фарингита, ОРВИ и прочих. Чтобы найти способ адекватного лечения, следует правильно выявить причину симптома. Если источником патологии являются бактерии (стафилококки, ...

Амоксициллин при беременности в 1, 2 и 3 триместре — можно или нет

Выбор средств для лечения беременных осложнен вопросом безопасности развития плода. Чтобы избежать сложных решений, медики нередко прибегают к антибиотикам четвертого поколения — Амоксициллин при беременности вполне может оказаться лучшим из ...

Амоксициллин при ангине у взрослых и детей

Ангина возникает при воздействии, как вирусов, так и бактерий. Если вирусы можно победить при устранении симптомов заболевания, то при лечении ангины, вызванной бактериальной флорой, без антибиотиков не обойтись. Амоксициллин при ...

Амоксициллин после удаления зуба и при зубной боли

Нередко назначают принимать именно Амоксициллин при зубной боли. Острая боль зуба чаще всего возникает при отечности слизистых тканей вокруг десны. Также подобное состояние вызывает флюс. Флюс – это опухолевидное образование ...

Амоксициллин от хеликобактер пилори — как принимать, дозировка

Хеликобактер Пилори – достаточно опасная бактерия, которая требует максимально сильного и эффективного лечения. Но, насколько эффективен Амоксициллин от Хеликобактер Пилори? Хеликобактер Пилори и ее особенности Хеликобактер Пилори – опасная спиралевидная ...

Амоксициллин от прыщей на лице — поможет или нет

Антибиотики для лечения угревой сыпи назначаются редко. Традиционная терапия начинается с препаратов для внешнего применения. Амоксициллин от прыщей эффективен, если возбудителями заболевания являются бактерии, чувствительные к пенициллину. Действие антибактериальных препаратов ...

Амоксициллин от поноса — поможет или нет

Амоксициллин от поноса назначается крайне часто, так как используется для лечения любой кишечной инфекции. Амоксициллин – это ведущий безопасный антибиотик, который предназначен для приема внутрь. Назначается антибактериальный препарат как взрослому, ...

Амоксициллин клавулановая кислота

Аналоги Амоксициллин-клавуланата – это комбинированные препараты, которые содержат в себе несколько главных веществ – амоксициллин и клавулановую кислоту, а также ряд вспомогательных компонентов, который у различных медикаментов может отличаться. Амоксиклав ...

Амоксициллин или Цефтриаксон — можно ли одновременно

Выбирая антибиотик, доктор должен поставить правильный диагноз, изучить историю болезни пациента, а также провести тест на чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. Без этих правил нельзя точно сказать Амоксициллин или Цефтриаксон ...

Амоксициллин или Флемоксин — что лучше и в чем разница

Антибиотики давно и успешно применяются в медицинской практике. Хорошо, если средства для терапии подбирает опытный врач, но бывают другие ситуации и нужно самому пациенту решить, что лучше Амоксициллин или Флемоксин ...

Амоксициллин или Азитромицин — что лучше и в чем разница

Для борьбы с инфекционными заболеваниями назначается антибактериальное лечение с применением антибиотиков. Что лучше Амоксициллин или Азитромицин, ведь от выбора конкретного антибиотика будет напрямую зависеть быстрота выздоровления больного. Обладающие похожим действием, ...

Амоксициллин и Ципрофлоксацин — что лучше и в чем разница

В основном, принимать Амоксициллин и Ципрофлоксацин рекомендуют при заболеваниях дыхательных путей, лор-органов, мочеполовых патологиях, инфекциях желудочно-кишечного тракта, стоматологических проблемах. Некоторых пациентов волнует вопрос, какой из препаратов эффективнее справится с конкретным ...

Рейтинг@Mail.ru