Главная 16 Здоровье 16 Аборт — медикаментозный, хирургический, сроки, риски

Аборт — медикаментозный, хирургический, сроки, риски

К сожалению, несмотря на достижения современной науки в вопросах безопасной контрацепции, примерно каждая пятая беременность в мире заканчивается абортом.

По действующему законодательству аборт по желанию самой женщины выполняется исключительно в том случае, когда срок беременности не превышает 12 акушерских недель. Если же срок беременности больше, то основаниями для ее искусственного прерывания являются только строгие показания – социальные или медицинские.

Нормами законодательства определено, что проводить процедуру искусственного прерывания беременности (артифициальный аборт) в установленные сроки имеют право только дипломированные специалисты в условиях специализированного лечебного учреждения.

Если же искусственное прерывание беременности не соответствует вышеозначенным требованиям, то такой аборт называется криминальным, и при этом подразумевается уголовное наказание. Около 70 тысяч женщин каждый год погибают от осложнений криминального аборта.

В некоторых странах запрещено проведение аборта. Смягчение запрета действует только при наличии жизнеугрожающих состояний для матери.

Чтобы выполнить процедуру искусственного прерывания беременности в первом триместре достаточно взвешенного желания самой женщины.

С 13 по 22 неделю беременности ее прерывание производится только по социальным или медицинским причинам. Постановление о необходимости искусственного прерывания такой беременности выносится специальной врачебной комиссией.

Социальные показания:

Медицинские показания:

  • Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, сопровождающие беременность: краснуха, тяжелая форма туберкулеза, ВИЧ-инфекция четвертой стадии.
  • Злокачественные новообразования любой локализации.
  • Некоторые эндокринные заболевания: тяжелое течение сахарного диабета, гиперпаратиреоз, гиперальдостеронизм.
  • Тяжелые расстройства психики, патология центральной нервной системы.
  • Серьезная патология крови и органов кроветворения: лейкозы, некоторые виды анемий, талассемия, тромбоцитопения и т. д.
  • Тяжелые поражения органов сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной или пищеварительной систем.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Хромосомные аномалии и врожденные пороки развития у плода, которые являются несовместимыми с жизнью или ведут к глубокой инвалидности.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Аборты классифицируются по нескольким критериям.

По времени проведения:

  • Ранний – до 12 недель беременности.
  • Поздний – с 13 по 22 неделю.

Разновидности аборта:

  • Медикаментозный.
  • Хирургический. Его подвиды: вакуум-экскохлеация; дилатация и кюретаж (или же эвакуация); искусственные роды, в том числе малое кесарево сечение.

ПОДГОТОВКА

Перед проведением операции для снижения риска воспалительных и других осложнений следует обязательно провести клиническое обследование женщины.

Прежде всего необходимо точно установить срок беременности. Для этого уточняется дата последней менструации, производится обычный гинекологический осмотр и выполняется ультразвуковое сканирование органов малого таза.

Перечень обязательного обследования:

  • Бактериоскопический анализ влагалищных выделений.
  • Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и из цервикального канала.
  • Определение групповой принадлежности крови и резус-фактора.
  • Обследование на некоторые инфекции: сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
  • Развернутый анализ крови.
  • Определение свертывающей способности крови (коагулограмма).

По клиническим показаниям может назначаться дополнительное обследование: ЭКГ, флюорография, консультации профильных специалистов при наличии соматических заболеваний и т. п.

До и после проведения процедуры аборта проводится психологическое и медицинское консультирование.

В некоторых случаях процедуру искусственного прерывания беременности необходимо отложить.

Противопоказания к проведению аборта:

  • Инфекционные состояния в остром периоде.
  • Гнойные поражения любой локализации.
  • Воспалительная патология женской половой сферы.

В таких случаях вначале проводится полная санация очагов инфекции.

МЕТОДЫ ПРОВЕДЕНИЯ

Выбор методики проведения процедуры аборта зависит, прежде всего, от срока беременности и наличия сопутствующей патологии. Также учитывается возможность проведения того или иного метода аборта в данном лечебном учреждении (квалификация медперсонала, наличие необходимого оборудования) и желание женщины.

Виды раннего аборта:

  • Вакуумная аспирация (экскохлеация) плодного яйца или «мини-аборт». Производится на ранних сроках беременности – до пяти акушерских недель или до 21 дня отсутствия менструации. Выполняется обычно без расширения цервикального канала. Плодное яйцо эвакуируется (аспирируется) из полости матки при помощи специальной канюли, присоединенной к аппарату вакуумного отсоса. Обезболивание при этой процедуре обычно не требуется.
  • Медикаментозный аборт (фармаборт). Проводится до 42 дня отсутствия менструации, что соответствует примерно восьмой акушерской неделе беременности. Пациентка под контролем врача принимает лекарственный препарат, который провоцирует выкидыш обычно в ближайшие несколько суток. В некоторых случаях полной эвакуации содержимого матки не происходит, и такой вид аборта дополняется вакуум-аспирацией или кюретажем.
  • «Классический» аборт. Производится в любом сроке первого триместра беременности. В процессе операции специальным хирургическим инструментом производится расширение канала шейки матки с последующей эвакуацией содержимого и выскабливанием маточной полости (кюретаж). Требуется местная или общая анестезия.

Принципы проведения позднего аборта:

  • Во втором триместре при наличии показаний беременность может прерываться консервативным или хирургическим путем. Очень часто эти методы сочетаются.
  • При неотложных или угрожающих здоровью женщины состояниях проводят малое кесарево сечение.
  • К консервативным методам позднего прерывания беременности относят интра- или экстраамниальное введение специальных растворов, применение расширителей шейки матки, а также искусственное возбуждение сократительной деятельности матки.
  • После изгнания плода обязательно проводят инструментальную ревизию полости матки – кюретаж.

При выборе методики выполнения искусственного прерывания беременности вне зависимости от ее срока обязательно нужно учитывать и противопоказания. Например, медикаментозный аборт не проводится у женщин с рубцом на матке.

Часто после процедуры аборта с профилактической целью назначают антибактериальные препараты и средства, сокращающие мускулатуру матки.

СИМПТОМЫ ПОСЛЕ

Главными постабортными проявлениями являются умеренные кровянистые выделения из половых путей и незначительные болевые ощущения внизу живота, обусловленные сокращениями матки. Эти симптомы регрессируют и самостоятельно исчезают через несколько дней.

Рекомендации после аборта:

  • Исключение сексуальных отношений в течение минимум трех недель после проведения процедуры.
  • Тщательная гигиена наружных половых органов.
  • Избегать купания в ванне, бассейне, открытых водоемах на протяжении первых двух недель после аборта.
  • Не допускать переохлаждения или перегревания организма.
  • Не поднимать тяжести, исключить тяжелые физические нагрузки (например, занятия спортом) в течение 10–14 дней.

Повод для срочного обращения к врачу:

  • Ухудшение общего состояния.
  • Увеличение количества кровянистых выделений.
  • Усиление интенсивности или резкая боль в животе.
  • Появление гнойной примеси во влагалищных выделениях, их неприятный запах.
  • Повышение температуры тела даже при отсутствии других симптомов.
  • Отсутствие очередной (после аборта) менструации.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Аборт, произведенный на любом сроке беременности, является совсем не безопасной процедурой.

Чем больше срок беременности при этом вмешательстве, тем чаще возникают осложнения. Они бывают связаны как с самой техникой проведения прерывания беременности, так и постабортными изменениями в женском организме.

Последствия аборта:

ПРОФИЛАКТИКА

Главным профилактическим мероприятием абортов служит подбор надежной контрацепции.

В настоящее время существует достаточно обширный выбор методов предохранения от нежелательной беременности, которые могут применять как женщины, так и мужчины. Индивидуальный подбор таких средств желательно проводить совместно с врачом, учитывая все показания и противопоказания к их применению.

Современные методы контрацепции:

Часто применяемые календарный метод или прерванный половой акт являются крайне ненадежными способами защиты от нежелательной беременности.

При проведении процедуры аборта квалифицированным специалистом в соответствующем лечебном учреждении при соблюдении всех условий риск возникновения осложнений и смертности минимальный.

Эклампсия – это критическая форма гестоза (позднего токсикоза у беременных), которая характеризуется судорожными припадками, повышением артериального давления и общим ухудшением.

О admin

x

Check Also

Аналоги Акридерма — лучшие и дешевые, список

Акридерм – это комбинированное лекарственное средство наружного применения для лечения кожных заболеваний, осложненных инфекциями. Акридерм производиться в России на фармацевтическом заводе «Акрихим». Фармакологическое действие препарата заключается в препятствии размножения лейкоцитов ...

Аналог Нурофена для детей — чем можно заменить?

Нурофен – известное средство для снятия болей и повышенной температуры, вызванных воспалительными процессами, в том числе и у малышей. Но бывают ситуации, когда препарат необходимо заменить другим лекарством. Важно знать, ...

Анализ крови на фолиевую кислоту: норма в крови, что показывает

Фолиевая кислота (витамин В9, acidum folicum) является необходимым веществом для человека. Ее дефицит может вызывать нарушения в работе различных систем организма. Именно поэтому при некоторых патологиях необходимо пройти анализ крови ...

Ампициллин и Амоксициллин — что лучше и в чем разница

Не всем понятно, в чем разница между Ампициллин и Амоксициллин. Сходным является то, что оба препарата относят к группе полусинтетических пенициллинов. Оба антибактериальных средства обладают широким спектром действия в отношении ...

Амосин и Амоксициллин — в чем разница и что лучше

Когда врач назначает какое-либо лекарство, то пациент первым делом отправляется в аптеку. Но в аптечной сети не всегда можно найти то, что нужно. Тогда фармацевт предлагает заменить, например, Амосин на ...

Амоксициллин, Кларитромицин и Омепразол — схема лечения, как применять

Амоксициллин, Кларитромицин и Омепразол – активные компоненты комбинированного препарата, которые применяется в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Его эффективность также доказана в борьбе с инфекцией Хеликобактер Пилори. Согласно ...

Амоксициллин ребенку 5 лет — дозировка в таблетках

При прогрессировании бактериальной инфекции врач должен подобрать ребенку антибиотик. При многих заболеваниях практикуют назначение Амоксициллина ребенку в 5 лет. Этот антибактериальный препарат помогает организму справиться со многими заболеваниями, вызванными грамотрицательными ...

Амоксициллин ребенку 4 года — дозировка в таблетках

Если по результатам осмотра и обследования было установлено, что у ребенка бактериальная инфекция, то ему назначают антибиотики. Педиатр может посоветовать давать Амоксициллин ребенку. 4 года является таким возрастом, в котором ...

Амоксициллин ребенку 2 года — дозировка, сколько и как давать

При лечении бактериальных инфекций без антибиотиков не обойтись. Если есть необходимость, врач назначает Амоксициллин ребенку 2 года жизни. Этот антибактериальный препарат выпускается не только в виде капсул и таблеток, но ...

Амоксициллин при язве желудка — как принимать, дозировка

На сегодняшний день существуют несколько схем терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, все они включают в себя прием антибактериальных препаратов. Амоксициллин при язве желудка — стандарт терапии, проверенный временем. ...

Амоксициллин при цистите — дозировка, как принимать

Амоксициллин при цистите назначается в тех случаях, когда нет времени или возможности определять возбудителя, который стал причиной воспаления мочевого пузыря. Связано это с тем, что Амоксициллин имеет широкий спектр действия ...

Амоксициллин при фурункулах — как использовать

Фурункул представляет собой нарыв на коже с гнойным содержимым. Источник заболевания находится в самом организме, поэтому проблема требует комплексного лечения. Если вы обнаружили у себя абсцесс мягких тканей, необходимо сразу ...

Амоксициллин при фарингите — дозировка, как применять

Воспаление слизистой оболочки глотки – фарингит, может иметь как вирусную, так и бактериальную природу. Амоксициллин при фарингите назначается исключительно для борьбы с бактериальной инфекцией. Если заболевание спровоцировано вирусом – схема ...

Амоксициллин при укусе клеща — как использовать

Амоксициллин обладает обширным спектром воздействия. Его противовоспалительные, антибактериальные свойства помогают бороться с клещевым энцефалитом. Амоксициллин при укусе клеща используется не только для лечения, но и для профилактики. Когда следует принимать ...

Амоксициллин при тонзиллите — как принимать, дозировка

Боль в горле, усиливающаяся при глотании, высокая температура, недомогание – это явные признаки ангины. Участковый врач, подтвердив диагноз, выписывает антибиотик, заверив при этом, что Амоксициллин при тонзиллите, проверенное средство, которое ...

Амоксициллин при стоматите — как применять, дозировка

Стоматит представляет собой воспалительный процесс ротовой полости, который обычно вызывается бактериями — фузоспирхетами. С этим заболеванием неплохо справляются местные антисептики. Однако Амоксициллин при стоматите применяют для лечения тяжелых форм болезни. ...

Рейтинг@Mail.ru