Главная 16 Завязать с алкоголем 16 ДИСУЛЬФИРАМ инструкция по применению препарата DISULFIRAM: противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки д

ДИСУЛЬФИРАМ инструкция по применению препарата DISULFIRAM: противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки д

ДИСУЛЬФИРАМ (DISULFIRAM)

Форма выпуска, состав и упаковка

Рег. №: № 884/95/2000/05/10 от 24.09.2010 – Действующее

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, маннитол, полиэтиленгликоль 6000.

10 шт. – флаконы стеклянные (1) – коробки картонные.

Дисульфирам является ингибитором альдегиддегидрогеназы – энзима, превращающего уксусный альдегид (главный метаболит этилового спирта) в уксусную кислоту. В случае одновременного принятия препарата и потребления этилового спирта происходит значительный рост концентрации уксусного альдегида в организме и возникают симптомы интоксикации этим соединением. Кним относятся: тошнота, рвота, тахикардия (чувство учащенного сердцебиения), гипотония, головокружение, внезапное покраснение лица и чувство жара. Степень интенсивности этих симптомов зависит от количества принятого этанола; они сохраняются обычно 30-60 минут, а иногда даже несколько часов. В тяжких случаях, когда концентрация алкоголя в крови превышает 125-150 мг/100 мл, могут появиться: дыхательная недостаточность, аритмия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, потеря сознания, судороги, а в редких случаях, при отсутствии медицинской помощи – летальный исход. Обычно после непереносимоеш алкоголя пациент становится сонливым и может спать свыше десяти часов.

Описанная реакция является основанием для применения дисульфирама в лечении алкоголизма. При применении дисульфирама важную роль играют также другие формы терапии (например, бихевиористические техники). Эффективность лечения в таких случаях выше, чем у лиц, леченных только фармакологически. Существенную роль играет также доверие пациента и медицинского персонала к лечению дисульфирамом. Придание специального значения такому типу лечения, напоминание об опасностях, связанных с употреблением алкоголя при применении дисульфирама, подписание заявления, информирующего о последствиях употребления алкоголя и регулярные контрольные обследования увеличивают эффективность лечения.



После имплантации дисульфирам проникает в кровь. Минимальное содержание дисульфирама в крови – около 20 нг/мл. После имплантации 1-1.6 г содержание в крови диэтилдитиокарбамата и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл после имплантации 1-1.6 г дисульфирама. Однако, несмотря на эти очень низкие уровни, реакции “дисульфирам-этиловый спирт” могут возникать в течение 5-9 месяцев после имплантации. Предполагается, что при употреблении алкоголя происходит мобилизация липидов, расширяются сосуды и повышается кровоток в месте имплантации, в результате этого увеличивается поступление дисульфирама в кровь.

Достаточно интенсивно метаболизируется в печени, восстанавливаясь до диэтилдигиокарбамата, экскретируемого почками ввиде глюкуронида, или распадается с образованием диэтиламина и сероуглерода, пропорция которого варьирует от 4 до 53% (выводится через легкие). Около 20% принятой дозы выделяется в неизмененной форме с калом.

Вспомогательное лекарство при лечении алкогольной зависимости. Препарат предназначен для избранных и сотрудничающих пациентов, с применением соответствующего вспомогательного лечения.

Предназначенные для имплантации таблетки должны быть стерильными, без повреждений и примесей, находиться в оригинальной упаковке.

Имплантация: после тщательной дезинфекции и местного обезболивания делают маленький надрез (приблизительно 6 мм) в левой подвздошной области, достаточно низко, чтобы избежать трения поясом. Подкожную клетчатку раздвигают и с помощью троакара подфасциально (подкожно) вводят 2 таблетки для имплантации (по 100 мг) на глубину 4 см. Эту процедуру повторяют 4 раза, размещая таблетки звездообразно вокруг места надреза, параллельно поверхности кожи. Общая доза составляет 800-1000 мг (8 -10 таблеток). На надрез накладывают шов с последующей стерильной повязкой. Процедуру можно повторить через 8-9 месяцев.



Когда таблетки были имплантированы слишком близко от разреза может появиться феномен отторжения. В результате трения поясом или преждевременного удаления швов в месте имплантации может возникнуть нагноение.

Обусловленные свойствами дисульфирама: сонливость, тошнота, рвота, металлический привкус или вкус чеснока во рту, неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода), повреждение гепагоцитов, редкие случаи тенатита (аналогичные иногда наблюдающимся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом), полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, потеря памяти, спутанность сознания, астения, головная боль, переходящая импотенция, утомляемость, аллертический дерматит. В редких случаях были отмечены психотические реакции, в том числе депрессивные, параноидальные состояния, шизофрения, мания.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма сердца; стенокардия, иногда – инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга, угнетение сознания, вплотьдо комы. При приеме алкоголя в количестве, превышающем 50-80 мл 40% этанола, на фоне приема дисульфирама могут развиться тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги (необходимо проведение дезинтоксикациошюй терапии, введение аналептиков, проведение симптоматической терапии).

Гиперчувствительность к дисульфираму и тиокарбаминатам.



Состояние алкогольного опьянения, потребление напитков, содержащих этиловый спирт за 12 ч до процедуры.

Установленная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, ранее перенесенная недостаточность периферического кровообращения.

Психические нарушения, психозы (не считая ранее перенесенных острых алкогольных психозов), попытки самоубийства в анамнезе. Кормление грудью.

Препараты, содержащие дисульфирам, не следует применять без сознательного согласия пациента.

Не рекомендуется применять дисульфирам в первом триместре беременности.

Рекомендуя дисульфирам беременным пациенткам, надо рассмотреть отношение пользы от лечения для матери к потенциальному риску для плода, с учетом нежелательных последствий алкоголизма. Были отмечены редкие случаи врожденных пороков развития у младенцев, матери которых применяли дисульфирам в сочетании с другими лекарствами.

Не рекомендуется применять дисульфирам при кормлении грудью. Нет данных о проникновении дисульфирама в молоко женщины; тем не менее, следует исключить применение препарата при кормлении грудью, особенно в случае, когда есть возможность взаимодействия с препаратами, принимаемыми ребенком.

Перед имплантацией следует провести курс постепенного отлучения пациента от этанола. При лечении дисульфирамом налагается строгий запрет на употребление алкогольных напитков. Употребление алкоголя при приеме дисульфирама может вызвать симптомы, угрожающие жизни. Поэтому препарат можно применять только с согласия пациента и при условии, что он проинформирован об опасностях, связанных с употреблением алкоголя при применении лекарства. Лекарство можно применять после очень подробного анамнеза и рассмотрения всех преимуществ и недостатков такого лечения алкоголизма.



Признаки непереносимости алкоголя могут возникнуть также после применения жидкостей, содержащих спирт (например, жидкости для полоскания рта, соусы, уксус, сироп от кашля, разогревающие средства, лосьоны после бритья и другая спиртосодержащая косметика).

При применении дисульфирама необходимо соблюдать осторожность у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, заболеваниями дыхательной или сердечнососудистой системы, сахарным диабетом, эпилепсией. Дисульфирамовая реакция может привести к углублению этих заболеваний.

Полиневропатия, которая может возникнуть при применении препарата, исчезает при назначении витаминов группы.В или удалении имплантированных таблеток. В месте имплантации часто образуется небольшой бугорок, обусловленный фиброзом кожи и подкожно-жировой клетчатки. В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.

Нет данных о влиянии препарата на способность управлять автомобилем и обслуживать движущиеся механические устройства.

Дисульфирам обладает низкой токсичностью. При случайном принятии внутрь большого числа таблеток рекомендуется промывание желудка (если с момента принятия прошло не больше часа) и наблюдение за пациентом.

Дисульфирам усиливает действие антитромботических препаратов, антипирина, фенитоина, хлордиазепоксида и диазепама, посредством торможения их метаболизма.



Эксперименты на животных свидетельствуют о подобном влиянии на метаболизм пептидина, морфина и амфетамина.

— Амитриптилин и хлорпромазин могут усиливать, а диазепам – ослаблять симптомы т.н. дисульфирамовой реакции.

— Дисульфирам тормозит реакции окисления и выделение рифампицина почками.

— Одновременное применение изониазида и дисульфирама может влиять на функционирование центральной нервной системы и вызывать головокружение, нарушения координации движений, раздражительность, бессонницу.

— Метронидазол и дисульфирам, применяемые одновременно, могут вызывать дезориентацию и психотические состояния. Одновременно применять эти лекарства не рекомендуется.

— Контакт с органическими растворителями, содержащими алкоголь, уксусный альдегид или паральдегид при лечении дисульфирамом может привести к дисульфирамовой реакции.

— Дисульфирам может продлевать время действия алфентанила.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом и недоступном для детей месте. Защищать от света.

Срок годности. 4 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

ДИСУЛЬФИРАМ инструкция по применению препарата DISULFIRAM: противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки д

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

О admin

x

Check Also

Таблетки от алкогольной зависимости или препараты для лечения алкоголизма

Обзор препаратов для лечения от алкогольной зависимости Лекарственные средства для лечения алкоголизма играют значимую роль в терапевтическом процессе. Какие есть препараты для терапии алкогольной зависимости Вы безусловно узнаете из данного материала ниже.

Лечение от алкогольной зависимости в домашних условиях: методы, рецепты

Лечение больного от алкогольной зависимости самостоятельно в домашних условиях Лечение алкогольной зависимости возможно в домашних условиях. Многие люди прибегают к лечению с помощью народной медицины.

Бесплатное лечение алкоголизма

Бесплатные методы лечения алкоголизма Избавлением от алкоголизма еще в давние времена занимались травники и знахари. Такое лечение подойдет тем, у кого есть еще какие-либо болезни и не хочется прибегать к помощи мощных препаратов.

Центр комплексного лечения алкоголизма в Минске

Лечение алкоголизма Медицинский центр «БАГЕНА мед» проводит лечение алкогольной зависимости согласно протоколам МЗ РБ. мощный комплексный сеанс с кодированием и подшивкой мощный комплексный сеанс без кодирования и без подшивки, включающий в себя мощную программу для предотвращения срыва.

Лечение алкоголизма, что посоветуете?

Лечение алкоголизма, что посоветуете? Спивается брат. Надо спасать. ..Не знаем, как лучше лечить- кодирование, эспераль и т.п. У кого есть удачные примеры, напишите Если сам не поймет и не захочет, ничего не поможет Первый удачный пример-мой папа.

Где лечат от алкоголизма и как это делают?

Где и каким образом лечат от алкоголизма? Алкоголизм – это пагубная зависимость, приводящая к неприятным последствиям. В результате чрезмерного употребления спиртного происходит сбой в работе многих органов и систем организма, который заканчивается разрушением этих самых органов.

Состав капельницы для снятия алкогольной интоксикации (отравления)

Лечение алкоголизма лучшие наркологи Москвы, диагностика Алкоголь – это яд, которым человек неизбежно отравляет свой организм. После чрезмерного употребления спиртных напитков может наступить алкогольная интоксикация.

Состав капельницы для снятия алкогольной интоксикации: глюкоза, витамины

Каков состав капельницы для снятия алкогольной интоксикации? Зачем ставят капельницы при алкогольной интоксикации? Не проще ли дать пьяному человеку несколько таблеток или напоить его жидкими лекарственными средствами? Такой вопрос часто встает перед людьми, столкнувшимися с последствиями чрезмерного приема алкоголя.

Как бросить пить алкоголь навсегда: лучшие советы

Как бросить пить Не зря говорят, что процесс выздоровления начинается с момента осознания, принятия того факта, что ты болен. Если человек, зависимый от спиртного, понимает, что ещё немного, и он станет алкоголиком, это уже очень большое дело.

Белая горячка – симптомы и лечение дома: что делать в домашних условиях?

Что делать при белой горячке и как вылечить её в домашних условиях? Один из распространенных видов посталкогольных состояний, а именно — алкогольный делирий, в простонародье — белая горячка, симптомы и лечение в домашних условиях которого рассмотрим ниже.

Белая горячка, алкогольный делирий: симптомы, что делать

Белая горячка (алкогольный делирий) Белая горячка или алкогольный делирий — это острый психоз, который возникает вследствие длительной алкогольной зависимости.

Белая горячка: причины, симптомы и лечение в домашних условиях

Причины и симптомы белой горячки Алкогольный делирий больше известен в народе как белая горячка. Заболевание это представляет собой особую форму психоза, которая проявляется у человека с многолетней алкогольной зависимостью (длительность которой не менее 5 лет). С латыни название этого заболевания delirium можно перевести как «помешательство». Белая горячка действительно проявляется в серьезном расстройстве сознания, многочисленных слуховых и зрительных галлюцинациях.

Читать книгу Легкий способ бросить пить Аллена Карра: онлайн чтение – страница 1

Текст книги "Легкий способ бросить пить - Аллен Карр" Представленный фрагмент произведения размещен по согласованию с распространителем легального контента ООО "ЛитРес" (не более 20% исходного текста). Если вы считаете, что размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.

Аллен Карр, Легкий способ бросить пить – скачать в fb2, epub, pdf, txt на ЛитРес, 978-5-98124-191-8, t0

Легкий способ бросить пить (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Мы знаем, сколько неприятностей может принести член семьи, злоупотребляющий алкоголем, поэтому подсознательно боимся этой проблемы.

Легкий способ бросить пить – читать

Легкий способ бросить пить Особую благодарность выражаю Криспин Хэи, эрудиция и помощь которой были бесценны для меня. 15 июля 1983 года Аллен Карр, заядлый курильщик с тридцатилетним стажем, потушил только что выкуренную сигарету и объявил об открытии нового метода отказа от никотина.

Эпилепсия и алкоголь: симптомы и лечение

Как сочетаются эпилепсия и алкоголь? Эпилепсия – это заболевание центральной нервной системы, при котором наблюдается разрушение клеток коры головного мозга. У многих больных наблюдается необъяснимая тяга к алкоголю при эпилепсии.

Рейтинг@Mail.ru