Главная 16 Заболевания уха, горла, носа 16 Вазомоторный ринит (хронический, аллергический): что это, симптомы, причины

Вазомоторный ринит (хронический, аллергический): что это, симптомы, причины

Вазомоторный ринит (хронический, аллергический): что это, симптомы, причины

Вазомоторный ринит – заболевание слизистой оболочки полости носа, обусловленное функциональными нарушениями работы сосудов. Патология встречается у детей и взрослых, чаще отмечается у женщин.

Причиной заболевания могут стать различные неспецифические внешние и внутренние факторы. Бактерии и вирусы в развитии воспалительного процесса участия не принимают.

При этом на фоне изменившегося сосудистого тонуса вторичное инфицирование происходит чаще. Следовательно, пациенты с вазомоторным ринитом больше склонны к инфекционным воспалениям носовых ходов.

Особенности заболевания

Основная функция носовых ходов – регуляция объема и температуры поступающего извне воздуха, его очищение от патогенных микроорганизмов и пыли. Осуществляется эта регуляция за счет расширения или сужения кровеносных сосудов, выстилающих полость носа.

В свою очередь расширение и сужение сосудов регулируется объемом наполняющей их крови, зависит от температуры и влажности воздуха, наличия в окружающей среде вредных и агрессивных соединений.

Вазомоторный ринит (код по мкб 10 J30.0) ухудшает общее самочувствие, снижает работоспособность, негативно влияет на качество жизни пациента.

Длительное вялотекущее заболевание приводит к структурным и функциональным изменениям слизистой оболочки: она утолщается, выработка слизистого секрета усиливается.

Нарушение регуляции носового дыхания могут спровоцировать различные внешние и внутренние факторы. Среди них медики выделяют основные причины, чаще всего вызывающие заболевание.

  1. Вирусные инфекции . Проникновение вируса в эпителиальные клетки слизистой приводит к запуску иммунных механизмов защиты. Иммунный ответ сопровождается воспалением, при котором происходит стимуляция вегетативной нервной системы (повышается синтез гормонов). Изменяется проницаемость сосудистых стенок, в результате чего возникает отек. Через 1–2 недели вирус покидает организм, а нарушение регуляции сосудистого тонуса остается, что приводит к хроническому насморку.
  2. Бесконтрольное применение сосудосуживающих лекарств . Частое либо длительное использование сосудосуживающих назальных капель приводит к тому, что сосуды утрачивают способность самостоятельной регуляции тонуса. Развивается привыкание к препарату: после его отмены слизистая вновь отекает, требуется новая доза лекарства.
  3. Применение нестероидных противовоспалительных средств и антигипертензивных (понижающих давление) препаратов группы бета-блокаторов . Эти средства увеличивают объем циркулирующей крови, вызывая расширение сосудов. Также влияют на работу вегетативной нервной системы, изменяя сосудистый тонус.
  4. Колебания гормонального фона у подростков и беременных, при эндокринных патологиях . Изменение уровня гормонов, участвующих в регуляции сосудистого тонуса, вызывает вазомоторный ринит.
  5. Вегето-сосудистая дистония и гипотензия (пониженное давление). Заболевание сопровождается нарушением сосудистого тонуса во всем организме, включая кровеносные сосуды полости носа.
  6. Структурные патологии носоглотки. Полипы, киста и прочие образования в носовых ходах сдавливают кровеносные сосуды, приводя к венозному застою крови. В результате местная регуляция сосудистого тонуса нарушается. Аналогичная ситуация отмечается при травмах носа, деформациях носовой перегородки, аденоидных разрастаниях и прочих структурных аномалиях.
  7. Некоторые болезни желудка. При гастрите с повышенной кислотностью и эзофагальном рефлюксе происходит выброс содержимого желудка в пищевод и верхние отделы респираторного тракта. Раздражение рецепторов дыхательных путей приводит к усилению продукции секрета в носовых ходах, изменению проницаемости сосудистых стенок.

Иногда причины заболевания остаются невыясненными – в этом случае говорят об идиопатической форме вазомоторного ринита.

Симптомы ринита могут возникать периодически либо беспокоить постоянно. К факторам, усугубляющим симптоматику, можно отнести:

  • неблагоприятные климатические условия (чрезмерная сухость или повышенная влажность, запыленность воздуха, низкие температуры)
  • вредные условия профессиональной деятельности (химическая, угольная промышленность и прочие)
  • резкие, агрессивные запахи, в том числе сигаретный дым
  • употребление острых либо слишком горячих блюд, спиртного
  • нервные расстройства, стрессы (сопровождаются нарушением нервной регуляции работы сосудов, активизацией выработки гормонов).

Симптомы вазомоторного ринита разнятся в зависимости от причины и формы заболевания. Однако есть общие проявления, позволяющие поставить диагноз. Это:

  • заложенность носа (чаще возникает с одной стороны, особенно во время сна на боку – слизистая отекает с той стороны, которая расположена снизу)
  • насморк (повышенная выработка слизистого секрета)
  • чихание
  • ощущение давления и зуд в полости носа.

Основные проявления болезни провоцируют развитие других, второстепенных, симптомов. Среди них:

  • слезотечение
  • покраснение кожи в области носа и век
  • пересыхание слизистой губ (из-за вынужденного дыхания ртом), и как следствие – трещины
  • гнусавость голоса
  • головная боль, бледность кожных покровов и темные круги под глазами, снижение работоспособности, чрезмерная утомляемость (из-за кислородного голодания, вызванного нарушением носового дыхания)
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Вазомоторный ринит у детей вызывает достаточно серьезные осложнения: нарушение носового дыхания приводит к кислородному голоданию. Как результат – замедление физического и умственного развития, ухудшение памяти.

Классификация

По характеру течения вазомоторный ринит классифицируют на:

По клиническим проявлениям выделяют следующие формы заболевания:

Аллергический вазомоторный ринит

Аллергический ринит бывает сезонным и постоянным. Развивается под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Экзогенными аллергенами, воздействующими на организм извне, могут выступать:

  • химические соединения
  • пыльца растений
  • продукты жизнедеятельности плесневых грибов, клещей
  • шерсть домашних животных, перья птиц.

Внутренние (иначе эндогенные) аллергены образуются в процессе жизнедеятельности и действуют изнутри. Токсины формируются и скапливаются в организме при различных соматических заболеваниях, нарушении обмена веществ.

Резкое, многократно повторяющееся чихание, сильный зуд в носу, затруднение дыхания и обильное выделение из носа жидкого прозрачного секрета – основные проявления этого вида заболевания. Также аллергический ринит сопровождается признаками конъюнктивита (слезотечение, покраснение склер глаз, зуд век) и раздражением тканей гортани (першение в горле, осиплость голоса, сухой непрекращающийся кашель).

Основная отличительная особенность круглогодичного аллергического ринита от сезонного насморка – отсутствие периодов обострений.

Холодовой ринит

Холодовой ринит возникает при повышенной чувствительности организма к низким температурам. Характеризуется резкими приступами чихания и обильным выделением слизистого секрета.

Провоцирующим фактором может стать переохлаждение рук или ног, всего организма, пребывание на сквозняке.

Медикаментозный ринит

Медикаментозный ринит – это хроническое воспаление слизистой оболочки носовых ходов, обусловленное длительным и бесконтрольным применением сосудосуживающих назальных капель при частых простудах. При этом развивается специфическая реакция организма на препарат – постоянная, неконтролируемая вазодилатация (расширение кровеносных и лимфатических сосудов).

Последствием такого процесса становится ринит и полное отсутствие чувствительности к этой группе лекарственных средств.

Нейровегетативный вазомоторный ринит

Нейровегетативная форма ринита может развиваться на фоне:

  • искривления перегородки носа и прочих структурных дефектов
  • патологических нарушений в шейном отделе позвоночника
  • функциональных нарушений в работе нервной или эндокринной систем
  • приема гипотензивных (понижающих артериальное давление) средств
  • перенесенного гриппа, протекающего с сильно выраженной интоксикацией.

Нейровегетативный вазомоторный насморк имеет следующие особенности:

  • причины насморка обусловлены нарушениями в работе нервной системы (избавиться от хронического насморка удастся только в случае выявления и устранения этих нарушений)
  • приступообразное течение (приступы с усилением симптоматики и появлением нестерпимого зуда в носу отмечаются несколько раз в день)
  • усиление симптоматики в ночное время суток.

Стадии течения

Симптомы заболевания определяются не только его формой, но и тяжестью течения патологического процесса. Всего выделяют 4 стадии вазомоторного ринита.

Для первого этапа развития болезни характерны:

  • нарушение проницаемости сосудистых стенок
  • умеренный насморк и заложенность
  • периодическое обострение симптомов
  • развитие чувствительности к холоду (малейшее переохлаждение усугубляет симптомы)
  • ухудшение общего самочувствия, снижение работоспособности и повышение утомляемости
  • периодически возникающая одышка.

Вторая стадия длится от 4 месяцев до нескольких лет, сопровождается:

  • изменением внешнего вида слизистой (становится бледной, приобретает сероватый оттенок)
  • появлением на слизистой зернистых новообразований (особенно в средней и нижней части носовых ходов)
  • практически постоянной отечностью слизистой, заложенностью носа и нарушением дыхания
  • ухудшением обоняния
  • слабым лечебным эффектом от сосудосуживающих местных средств.

На третьей и четвертой стадии:

  • продолжается уплотнение и разрастание слизистых тканей
  • формируются полипы
  • постоянно заложен нос
  • сосудосуживающие капли абсолютно не действуют
  • утрачивается обоняние (полностью либо частично)
  • усугубляются, становятся постоянными общие симптомы вазомоторного ринита (нарушение сна, снижение работоспособности, головные боли, реакции на холод, частые респираторные инфекции).

Диагностика

Для диагностики вазомоторного ринита проводится:

  • риноскопия – выявляет структурные изменения слизистой оболочки (видны только в фазу обострения ринита), наличие полипов, искривление носовой перегородки
  • риноманомерия – исследование, позволяющее оценить степень нарушения носового дыхания
  • эндоскопическое исследование – необходимо при подозрении на наличие в носовых ходах инородного тела
  • рентгенография носовых пазух – назначается при подозрении на синусит
  • компьютерная томография – проводится для уточнения диагноза и более детального изучения имеющихся в носу образований.

Для оценки состояния иммунитета врач может направить пациента на специальное исследование – иммунограмму.

Кроме того, важно идентифицировать аллергический вазомоторный ринит. Для этого проводится:

  • лабораторный анализ крови (при аллергических реакциях в крови повышено содержание эозинофилов и выявляется иммуноглобулин Е)
  • кожные пробы (для уточнения вида аллергена) – на коже предплечья делаются небольшие насечки, на которые капают растворы, содержащие тот или иной аллерген.

Осложнения

Заболевание влияет на различные органы и системы организма. Постоянная отечность слизистой оболочки, обусловленные этим заложенность носа и нарушение дыхания приводят к осложнениям в работе ЛОР-органов. Могут развиваться:

  • полипы в носу – разрастания слизистой, внешне напоминающие виноградные гроздья (сначала формируются в пазухах, постепенно перекрывают носовые ходы полностью)
  • хронический синусит – воспаление слизистых оболочек носовых пазух (чаще – придаточных)
  • острая или хроническая форма отита – воспаления среднего уха (вазомоторный ринит у детей провоцирует отиты чаще, чем у взрослых)
  • воспаления горла и миндалин (фарингиты, ларингиты, тонзиллиты) – развиваются из-за дыхания через рот и постоянного попадания на слизистые патогенных микроорганизмов.

Также хронический вазомоторный ринит становится причиной изменения качественных показателей вдыхаемого воздуха, что негативно отражается на работе бронхо-легочной системы. У пациентов отмечаются:

  • частые бронхиты и пневмонии
  • бронхиальная астма
  • храп (как у взрослых, так и у детей).

Лечение вазомоторного ринита осуществляется различными способами. Это может быть:

  • консервативное лечение, включающее прием медикаментозных средств, курсы физиотерапевтических процедур
  • хирургическое лечение (применяется для устранения структурных дефектов полости носа).

Выбор оптимального метода и схемы лечения осуществляется с учетом причин и формы, стадии заболевания, а также возраста, сопутствующих заболеваний и прочих особенностей пациента.

Также могут применяться нетрадиционные способы лечения. Народные средства помогают уменьшить неприятные проявления болезни и облегчить состояние пациента, а в комплексе с медикаментами – усиливают их действие и ускоряют выздоровление.

Однако при самостоятельном применении от вазомоторного ринита средства народной медицины вряд ли избавят. Терапия заболевания должна подбираться только врачом.

О admin

x

Check Also

МРТ пазух носа (околоносовых, придаточных) и носоглотки, что показывает

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностическое исследование, с помощью которого можно получить послойное изображение внутренней структуры органов и тканей. Проделывается исследование с использованием ядерного магнитного резонанса. Основывается метод на измерении электромагнитного ...

Кровь из носа при сморкании, причины кровянистых выделений, когда сморкаешься

Рано или поздно каждый человек столкнется с такой проблемой, как кровь из носа при сморкании. Большинство людей при этом не обращают на этого никакого внимания, но делать этого не стоит ...

Ликворея из носа: причины назальной формы заболевания, симптомы, лечение

Ликвор – это спинномозговая жидкость, которая окружает спинной и головной мозг, заполняя пространство между ними. Она призвана защищать их от травмирующих механических воздействий, поддерживает обменные процессы между центральной нервной системой ...

Кровь из носа при беременности: причины, почему она идет у беременных

Время вынашивания ребенка – не только волнительное для каждой женщины, но и период необходимости особо внимательного отношения к себе. Ведь будущая мать в ответе не только за свое хорошее самочувствие, ...

При высмаркивании кровь из носа, причины кровяных сгустков

Нос – довольно хрупкий орган, неосторожное обращение с ним может приводить к различным кровотечениям. Очищение носовых ходов заключается в удалении из него скопившейся слизи и пыли, однако иногда удаляемое содержимое ...

Насморк с кровью из носа: что это значит, кровянистые выделения

Кровь из носа хотя бы раз в жизни, но появляется у любого человека, кто-то страдает от этой проблемы в меньшей степени, кто-то в большей. Несмотря на большую распространенность этой проблемы, ...

Причины крови из носа по утрам, почему она идет

Эпистаксис (кровь из носа по утрам) – распространенная проблема, с которой сталкиваются и дети, и взрослые. Причин такого явления множество – от безобидных и физиологически обусловленных до жизнеугрожающих. Независимо оттого ...

Кровь из горла: причины (при отхаркивании, по утрам), лечение

Кровь из горла это тот признак, который навряд ли останется незамеченным. Подробный симптом может вызвать панику у человека. Однако не всегда подобное проявление является симптомом угрожающего жизни состояния. Причины тому ...

При кашле мокрота с кровью: возможные причины, лечение

Одним из распространенных симптомов, который сопровождает заболевания дыхательных путей, является кашель. Это происходит в результате раздражения нервных рецепторов слизистой оболочки. Кашель может быть продуктивным, или влажным, или, наоборот, сухим, при ...

У ребенка красное горло: лечение, чем полоскать, причины температуры

Когда у маленького ребенка внезапно краснеет горло, это указывает на определенные патологические изменения в детском организме. Бывает, правда, что покраснение горла у ребенка физиологически обусловлено (например, малыш долго кричал и ...

Козий жир от кашля взрослым, лечение козьим лоем

Применение животных жиров в качестве лечебного и профилактического средства от простуды и ее симптомов известно с давних времён. Их изготавливают путем вытапливания жировой прослойки. Особенно ценным среди них считается козий, ...

Коричневые сопли у взрослого из носа или одной ноздри, причины такого цвета

Выделения, появляющиеся из полости носа, играют немаловажную роль в защите организма от опасных бактерий. Если появились обильные густые сопли, то это свидетельствует о болезни дыхательной системы носовой полости. Появление коричневой ...

Коросты в носу: причины, чем лечить, если слизистая покрывается коркой, мази

Коросты в носу или иначе корки имеют особенность появляться вновь и вновь. После очистительных процедур нос опять заполняется ими. Коросты не только вызывают неприятные ощущения, но и становятся источником распространения ...

Киста в горле: причины, симптомы, лечение народными средствами

Киста в горле представляет собой доброкачественное образование округлой формы, полость которой заполнена жидкостью. Медицине достоверно неизвестны точные причины ее возникновения. С такой патологией могут столкнуться как взрослые, так и дети. ...

Какой кашель при туберкулезе легких: характеристики, диагностика

Туберкулез – инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия. Развивается патология чаще всего в легких, так как комфортными условиями обитания для микобактерии является среда, насыщенная кислородом и кровью. Заболевание также может ...

Причины кашля при разговоре, как его избежать

Многие знакомы с таким явлением, как кашель при разговоре, причины этого различны. Как обычная сухость в горле, так и злокачественные образования в легких. Бывают такие случаи, когда лечение не требуется, ...

Рейтинг@Mail.ru