Главная 16 Заболевания уха, горла, носа 16 Вазомоторный ринит (хронический, аллергический): что это, симптомы, причины

Вазомоторный ринит (хронический, аллергический): что это, симптомы, причины

Вазомоторный ринит (хронический, аллергический): что это, симптомы, причины

Вазомоторный ринит – заболевание слизистой оболочки полости носа, обусловленное функциональными нарушениями работы сосудов. Патология встречается у детей и взрослых, чаще отмечается у женщин.

Причиной заболевания могут стать различные неспецифические внешние и внутренние факторы. Бактерии и вирусы в развитии воспалительного процесса участия не принимают.

При этом на фоне изменившегося сосудистого тонуса вторичное инфицирование происходит чаще. Следовательно, пациенты с вазомоторным ринитом больше склонны к инфекционным воспалениям носовых ходов.

Особенности заболевания

Основная функция носовых ходов – регуляция объема и температуры поступающего извне воздуха, его очищение от патогенных микроорганизмов и пыли. Осуществляется эта регуляция за счет расширения или сужения кровеносных сосудов, выстилающих полость носа.

В свою очередь расширение и сужение сосудов регулируется объемом наполняющей их крови, зависит от температуры и влажности воздуха, наличия в окружающей среде вредных и агрессивных соединений.

Вазомоторный ринит (код по мкб 10 J30.0) ухудшает общее самочувствие, снижает работоспособность, негативно влияет на качество жизни пациента.

Длительное вялотекущее заболевание приводит к структурным и функциональным изменениям слизистой оболочки: она утолщается, выработка слизистого секрета усиливается.

Нарушение регуляции носового дыхания могут спровоцировать различные внешние и внутренние факторы. Среди них медики выделяют основные причины, чаще всего вызывающие заболевание.

  1. Вирусные инфекции . Проникновение вируса в эпителиальные клетки слизистой приводит к запуску иммунных механизмов защиты. Иммунный ответ сопровождается воспалением, при котором происходит стимуляция вегетативной нервной системы (повышается синтез гормонов). Изменяется проницаемость сосудистых стенок, в результате чего возникает отек. Через 1–2 недели вирус покидает организм, а нарушение регуляции сосудистого тонуса остается, что приводит к хроническому насморку.
  2. Бесконтрольное применение сосудосуживающих лекарств . Частое либо длительное использование сосудосуживающих назальных капель приводит к тому, что сосуды утрачивают способность самостоятельной регуляции тонуса. Развивается привыкание к препарату: после его отмены слизистая вновь отекает, требуется новая доза лекарства.
  3. Применение нестероидных противовоспалительных средств и антигипертензивных (понижающих давление) препаратов группы бета-блокаторов . Эти средства увеличивают объем циркулирующей крови, вызывая расширение сосудов. Также влияют на работу вегетативной нервной системы, изменяя сосудистый тонус.
  4. Колебания гормонального фона у подростков и беременных, при эндокринных патологиях . Изменение уровня гормонов, участвующих в регуляции сосудистого тонуса, вызывает вазомоторный ринит.
  5. Вегето-сосудистая дистония и гипотензия (пониженное давление). Заболевание сопровождается нарушением сосудистого тонуса во всем организме, включая кровеносные сосуды полости носа.
  6. Структурные патологии носоглотки. Полипы, киста и прочие образования в носовых ходах сдавливают кровеносные сосуды, приводя к венозному застою крови. В результате местная регуляция сосудистого тонуса нарушается. Аналогичная ситуация отмечается при травмах носа, деформациях носовой перегородки, аденоидных разрастаниях и прочих структурных аномалиях.
  7. Некоторые болезни желудка. При гастрите с повышенной кислотностью и эзофагальном рефлюксе происходит выброс содержимого желудка в пищевод и верхние отделы респираторного тракта. Раздражение рецепторов дыхательных путей приводит к усилению продукции секрета в носовых ходах, изменению проницаемости сосудистых стенок.

Иногда причины заболевания остаются невыясненными – в этом случае говорят об идиопатической форме вазомоторного ринита.

Симптомы ринита могут возникать периодически либо беспокоить постоянно. К факторам, усугубляющим симптоматику, можно отнести:

  • неблагоприятные климатические условия (чрезмерная сухость или повышенная влажность, запыленность воздуха, низкие температуры)
  • вредные условия профессиональной деятельности (химическая, угольная промышленность и прочие)
  • резкие, агрессивные запахи, в том числе сигаретный дым
  • употребление острых либо слишком горячих блюд, спиртного
  • нервные расстройства, стрессы (сопровождаются нарушением нервной регуляции работы сосудов, активизацией выработки гормонов).

Симптомы вазомоторного ринита разнятся в зависимости от причины и формы заболевания. Однако есть общие проявления, позволяющие поставить диагноз. Это:

  • заложенность носа (чаще возникает с одной стороны, особенно во время сна на боку – слизистая отекает с той стороны, которая расположена снизу)
  • насморк (повышенная выработка слизистого секрета)
  • чихание
  • ощущение давления и зуд в полости носа.

Основные проявления болезни провоцируют развитие других, второстепенных, симптомов. Среди них:

  • слезотечение
  • покраснение кожи в области носа и век
  • пересыхание слизистой губ (из-за вынужденного дыхания ртом), и как следствие – трещины
  • гнусавость голоса
  • головная боль, бледность кожных покровов и темные круги под глазами, снижение работоспособности, чрезмерная утомляемость (из-за кислородного голодания, вызванного нарушением носового дыхания)
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Вазомоторный ринит у детей вызывает достаточно серьезные осложнения: нарушение носового дыхания приводит к кислородному голоданию. Как результат – замедление физического и умственного развития, ухудшение памяти.

Классификация

По характеру течения вазомоторный ринит классифицируют на:

По клиническим проявлениям выделяют следующие формы заболевания:

Аллергический вазомоторный ринит

Аллергический ринит бывает сезонным и постоянным. Развивается под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Экзогенными аллергенами, воздействующими на организм извне, могут выступать:

  • химические соединения
  • пыльца растений
  • продукты жизнедеятельности плесневых грибов, клещей
  • шерсть домашних животных, перья птиц.

Внутренние (иначе эндогенные) аллергены образуются в процессе жизнедеятельности и действуют изнутри. Токсины формируются и скапливаются в организме при различных соматических заболеваниях, нарушении обмена веществ.

Резкое, многократно повторяющееся чихание, сильный зуд в носу, затруднение дыхания и обильное выделение из носа жидкого прозрачного секрета – основные проявления этого вида заболевания. Также аллергический ринит сопровождается признаками конъюнктивита (слезотечение, покраснение склер глаз, зуд век) и раздражением тканей гортани (першение в горле, осиплость голоса, сухой непрекращающийся кашель).

Основная отличительная особенность круглогодичного аллергического ринита от сезонного насморка – отсутствие периодов обострений.

Холодовой ринит

Холодовой ринит возникает при повышенной чувствительности организма к низким температурам. Характеризуется резкими приступами чихания и обильным выделением слизистого секрета.

Провоцирующим фактором может стать переохлаждение рук или ног, всего организма, пребывание на сквозняке.

Медикаментозный ринит

Медикаментозный ринит – это хроническое воспаление слизистой оболочки носовых ходов, обусловленное длительным и бесконтрольным применением сосудосуживающих назальных капель при частых простудах. При этом развивается специфическая реакция организма на препарат – постоянная, неконтролируемая вазодилатация (расширение кровеносных и лимфатических сосудов).

Последствием такого процесса становится ринит и полное отсутствие чувствительности к этой группе лекарственных средств.

Нейровегетативный вазомоторный ринит

Нейровегетативная форма ринита может развиваться на фоне:

  • искривления перегородки носа и прочих структурных дефектов
  • патологических нарушений в шейном отделе позвоночника
  • функциональных нарушений в работе нервной или эндокринной систем
  • приема гипотензивных (понижающих артериальное давление) средств
  • перенесенного гриппа, протекающего с сильно выраженной интоксикацией.

Нейровегетативный вазомоторный насморк имеет следующие особенности:

  • причины насморка обусловлены нарушениями в работе нервной системы (избавиться от хронического насморка удастся только в случае выявления и устранения этих нарушений)
  • приступообразное течение (приступы с усилением симптоматики и появлением нестерпимого зуда в носу отмечаются несколько раз в день)
  • усиление симптоматики в ночное время суток.

Стадии течения

Симптомы заболевания определяются не только его формой, но и тяжестью течения патологического процесса. Всего выделяют 4 стадии вазомоторного ринита.

Для первого этапа развития болезни характерны:

  • нарушение проницаемости сосудистых стенок
  • умеренный насморк и заложенность
  • периодическое обострение симптомов
  • развитие чувствительности к холоду (малейшее переохлаждение усугубляет симптомы)
  • ухудшение общего самочувствия, снижение работоспособности и повышение утомляемости
  • периодически возникающая одышка.

Вторая стадия длится от 4 месяцев до нескольких лет, сопровождается:

  • изменением внешнего вида слизистой (становится бледной, приобретает сероватый оттенок)
  • появлением на слизистой зернистых новообразований (особенно в средней и нижней части носовых ходов)
  • практически постоянной отечностью слизистой, заложенностью носа и нарушением дыхания
  • ухудшением обоняния
  • слабым лечебным эффектом от сосудосуживающих местных средств.

На третьей и четвертой стадии:

  • продолжается уплотнение и разрастание слизистых тканей
  • формируются полипы
  • постоянно заложен нос
  • сосудосуживающие капли абсолютно не действуют
  • утрачивается обоняние (полностью либо частично)
  • усугубляются, становятся постоянными общие симптомы вазомоторного ринита (нарушение сна, снижение работоспособности, головные боли, реакции на холод, частые респираторные инфекции).

Диагностика

Для диагностики вазомоторного ринита проводится:

  • риноскопия – выявляет структурные изменения слизистой оболочки (видны только в фазу обострения ринита), наличие полипов, искривление носовой перегородки
  • риноманомерия – исследование, позволяющее оценить степень нарушения носового дыхания
  • эндоскопическое исследование – необходимо при подозрении на наличие в носовых ходах инородного тела
  • рентгенография носовых пазух – назначается при подозрении на синусит
  • компьютерная томография – проводится для уточнения диагноза и более детального изучения имеющихся в носу образований.

Для оценки состояния иммунитета врач может направить пациента на специальное исследование – иммунограмму.

Кроме того, важно идентифицировать аллергический вазомоторный ринит. Для этого проводится:

  • лабораторный анализ крови (при аллергических реакциях в крови повышено содержание эозинофилов и выявляется иммуноглобулин Е)
  • кожные пробы (для уточнения вида аллергена) – на коже предплечья делаются небольшие насечки, на которые капают растворы, содержащие тот или иной аллерген.

Осложнения

Заболевание влияет на различные органы и системы организма. Постоянная отечность слизистой оболочки, обусловленные этим заложенность носа и нарушение дыхания приводят к осложнениям в работе ЛОР-органов. Могут развиваться:

  • полипы в носу – разрастания слизистой, внешне напоминающие виноградные гроздья (сначала формируются в пазухах, постепенно перекрывают носовые ходы полностью)
  • хронический синусит – воспаление слизистых оболочек носовых пазух (чаще – придаточных)
  • острая или хроническая форма отита – воспаления среднего уха (вазомоторный ринит у детей провоцирует отиты чаще, чем у взрослых)
  • воспаления горла и миндалин (фарингиты, ларингиты, тонзиллиты) – развиваются из-за дыхания через рот и постоянного попадания на слизистые патогенных микроорганизмов.

Также хронический вазомоторный ринит становится причиной изменения качественных показателей вдыхаемого воздуха, что негативно отражается на работе бронхо-легочной системы. У пациентов отмечаются:

  • частые бронхиты и пневмонии
  • бронхиальная астма
  • храп (как у взрослых, так и у детей).

Лечение вазомоторного ринита осуществляется различными способами. Это может быть:

  • консервативное лечение, включающее прием медикаментозных средств, курсы физиотерапевтических процедур
  • хирургическое лечение (применяется для устранения структурных дефектов полости носа).

Выбор оптимального метода и схемы лечения осуществляется с учетом причин и формы, стадии заболевания, а также возраста, сопутствующих заболеваний и прочих особенностей пациента.

Также могут применяться нетрадиционные способы лечения. Народные средства помогают уменьшить неприятные проявления болезни и облегчить состояние пациента, а в комплексе с медикаментами – усиливают их действие и ускоряют выздоровление.

Однако при самостоятельном применении от вазомоторного ринита средства народной медицины вряд ли избавят. Терапия заболевания должна подбираться только врачом.

О admin

x

Check Also

Зеленые сопли у ребенка: лечение, причины, почему они густые и желто-зеленые

Дети периодически болеют, причем многие заболевания сопровождаются появлением насморка. По характеру и цвету носовых выделений можно судить о природе воспалительного процесса. Почему у ребенка зеленые сопли? Как правило, появление таких ...

Из носа течет желтая жидкость: что это за слизь, выделения при наклоне

Выделения из носовых пазух никого не пугают. Это довольно обычное явление у детей и взрослых, которое возникает при простуде, переохлаждении или аллергии. Характер истечений из носа может быть различным: иметь ...

Как лечить застарелый кашель: способы избавиться и вылечить его

Кашель, который беспокоит человека постоянно на протяжении длительного времени, создает существенный дискомфорт как для самого больного, так и для его окружения. В связи с этим возникает вопрос, как вылечить застарелый ...

Преследует запах гари в носу: причины, симптомы и лечение

Обонятельная функция носа обеспечивается работой множества рецепторов, которые передают информацию о вдыхаемом воздухе в структуры головного мозга. Иногда происходит нарушение обоняния, временное или постоянное, обусловленное воспалительными процессами в носовой полости, ...

Причины запаха аммиака в носу: почему люди его чувствуют

Появление неприятного запаха в носу может быть важным симптомом, сигнализирующим о наличии какого-то заболевания. Этот симптом – явление редкое, но если оно все же возникает, то доставляет массу неудобств как ...

Кровь в носу: почему бывает засохшая по утрам (причины запекшейся)

Появление сгустков крови с соплями – явление весьма пугающее. Иногда оно может указывать на наличие серьезных соматических заболеваний, а в некоторых случаях связано с безобидной причиной. Сразу же хочется отметить, ...

Почему закладывает уши при простуде и после нее, лечение заложенности ушей

Простудные заболевания сопровождаются множеством неприятных проявлений: повышенная температура, насморк, кашель, заложенность ушей. Если насморк и кашель всегда возникают во время простуды, то последнее проявление встречается реже. Тем интереснее узнать, почему ...

Запах аммиака в носу, причины почему пахнет нашатырем или краской

Запах аммиака в носу чаще всего свидетельствует о прогрессирующей патологии. Данный признак является редким, но, когда появляется, доставляет дискомфорт. Для определения причины неприятного запаха обязательно нужна консультация специалиста. Как возникает ...

Заложенность носа без насморка: причины и лечение у взрослых и детей

Заложенность носа без насморка возникает при воспалении и отеке слизистой оболочки носовых ходов. Состояние, называемое сухой заложенностью, более опасно, чем обильное выделение из носа жидкого секрета. А неадекватная или несвоевременная ...

Что делать если заложило ухо: почему не проходит заложенность, как пробить уши

Заложенность в ушах – это неприятный симптом, который возникает внезапно при путешествиях на самолете, плавании в бассейне и других ситуациях. Обычно заложенность в ушах проходит самостоятельно через некоторое время, но ...

Заложенность носа у ребенка без соплей и насморка: причины и лечение

Заложенность носа у ребенка без насморка – это состояние, причины которого могут быть самыми разнообразными, а последствия – опасными. Причины, которые вызывают заложенность носа без соплей могут зависеть от самих ...

Не дышит нос, но соплей нет у взрослого или ребенка, почему закладывает

Заложенный нос и, как результат, затруднено дыхание – следствие повышенной отечности слизистой в носовой полости. Отсутствие муконазального отделяемого спровоцирована непроходимостью носовых ходов, причины которой кроются в поражении мягких тканей носа ...

Причины и лечение заложенности уха, как лечить если его заложило

Заложенность ушей – довольно неприятное явление, с которым сталкиваются многие люди. При этом синдроме снижается проходимость слуха, а также человеку может казаться, что собственный голос звучит неестественно громко, по сравнению ...

УЗИ пазух носа, показания к исследованию придаточных носовых пазух

УЗИ пазух носа или эхосинусоскопия – диагностический метод обследования в отоларингологии, используемый для визуализации структур ЛОР-органов. Способ является легким в выполнении и даёт информативный результат. Специальной подготовки не требуется. Эхосинусоскопию ...

Кашель по утрам: причины утреннего кашля, лечение, диагностика

С утренним кашлем приходится, сталкиваться как детям, так и взрослым. В некоторых случаях это нормальное явление и беспокоиться по этому поводу не стоит. Но если присутствуют и другие признаки недомогания ...

УЗИ горла и гортани: делают ли его, что показывает

Часто люди пренебрежительно относятся к патологиям ЛОР-органов. Принято считать, что заболевания горла не приводят к серьезным осложнениям. Поэтому большинство людей даже не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. На самом ...

Рейтинг@Mail.ru