Главная 16 Заболевания уха, горла, носа 16 Стридор (врожденный) у новорожденных детей: симптомы, лечение

Стридор (врожденный) у новорожденных детей: симптомы, лечение

Стридор (врожденный) у новорожденных детей: симптомы, лечение

Врожденный стридор у новорожденных – характерное патологическое шумное дыхание (со свистом, хрипом, шипением), причиной появления которого являются аномальные изменения в строении гортани (трахеи). Громкое затрудненное дыхание, усиливающееся во время плача, кашля – классическое проявление врожденного стридора у детей.

Почему возникает проблема

Патология не является самостоятельной, она указывает на дыхательную обструкцию, вызванную теми или иными нарушениями развития гортани либо трахеи. Чаще всего стридозное дыхание – следствие слабости наружного кольца гортани.

С такой проблемой в основном сталкиваются дети с гипотрофией, рахитом, спазмофилией, а также недоношенные младенцы.

Иногда стридор у детей появляется:

  • при добро- или злокачественных опухолях в области гортани (гемангиомах, папилломах, раке)
  • парезе, параличах голосовых складок
  • врожденном зобе
  • ларинготрахеальном стенозе (сужении).

Если симптомы стридора у малыша возникают при кормлении, возможные причины – расщелина гортани, пищеводно-трахеальный свищ. Часто врожденный стридор сопровождает другая не менее серьезная патология – судорожный синдром.

Другие «спутники» аномалии: легочная гипертензия и пороки сердца.

Если стридор у ребенка приобретенный, он может свидетельствовать о наличии инфекционных поражений в верхних дыхательных путях, бронхиальной астме, аллергическом отеке, подсвязочном стенозе, тиреоидите, раковых опухолях горла и т. д.

Классификация

Врожденный стридор (далее – ВС) бывает:

  • компенсированным (первой степени) – лечение не требуется
  • погранично-компенсированным (второй степени) – необходимо динамическое наблюдение, возможно, терапия
  • декомпенсированным (третьей степени) – подлежиткомплексному лечению
  • ВС четвертой степени у младенца несовместим с жизнью. Пациенту требуется срочная реанимация и хирургическое вмешательство.

Существует и другая типология ВС у взрослых и детей: инспираторный, экспираторный, двухфазный. Первый развивается при вдохе, слышен шум низкого звучания, поражение локализуется выше голосовых связок.

Двухфазный стридор характеризуется расположением патологического очага на уровне голосовых связок, определяется шумное дыхание высокого звучания. Экспираторный ВС проявляется на выдохе, отличается средней высотой стридозного шума, обструкция локализуется ниже уровня голосовых складок.

Основные симптомы

ВС «заявляет о себе» практически сразу после рождения ребенка, активно развивается, усиливается в первые недели его жизни. Внимание родителей должно привлечь характерное шумное дыхание (слышно даже на значительном расстоянии), которое возникает при прохождении потока воздуха через суженую гортань.

Шумовые «эффекты» бывают самыми разнообразными: свист, звон, шипение, глухие звуки. Интенсивность ВР заметно снижается в теплой комнате, во время сна или отдыха.

Когда же малыш кашляет, плачет, сосет грудь, характерные звуки становятся более выраженными.

Важно! В большинстве клинических случаев ВС протекает в легкой, компенсированной форме, что никак не сказывается на процессах развития и роста ребенка. В такой ситуации физическое состояние малыша никак не страдает, голос сохраняется, акт сосания не нарушается.

Иногда ВС приводит к дисфонии и дисфагии (изменение тембра голоса, глотательная дисфункция).

Диагностика

Чтобы выяснить, какая именно патология привела к врожденному стридору, малыша необходимо обследовать у целого ряда разнопрофильных специалистов – педиатра, пульманолога, ЛОРа, гастроэнтеролога, невролога.

При визуальном осмотре врачи обращают внимание на такие показатели:

  • оттенок кожных покровов
  • частоту дыхания, ритмичность пульса
  • то, участвует ли в акте дыхания вспомогательная мускулатура.

В список обязательных диагностических процедур входят: микроларингоскопия, рентген и УЗИ гортани, КТ, МРТ грудной клетки. Если симптомам стридора сопутствует дисфагия, проводится рентгеноскопия пищевода, УЗИ брюшной полости.

При подозрении на врожденные аномалии щитовидной железы ребенку требуется консультация эндокринолога, УЗИ данного органа.

  • с ларингитом (воспалением гортани)
  • крупом (ложным, истинным)
  • заглоточным абсцессом
  • травмами слизистой, которые возникают при попадании посторонних предметов в органы дыхания.

Методы лечения

Компенсированный и погранично-компенсированный ВС снижает интенсивность своего проявления к 6 месяцу жизни малыша, как правило, исчезает полностью к 2–3-летнему возрасту.

В условиях стационара под присмотром врача малышу дают бронхолитики, гормональные препараты, проводят лечебные ингаляции. В критических случаях пациентам проводят интубацию с ИВЛ, трахеотомию.

Если «виновниками» ВС стали доброкачественные образования гортани, новорожденному показана эндоскопическая операция. Врожденный гипотиреоз – показание к гормонозаместительной терапии.

Профилактика и прогноз

Симптомы патологии в большинстве случаев спонтанно сходят на нет ближе к 2–3 годам, поскольку малыш взрослеет, стенки гортани постепенно укрепляются. Все это время родители малыша должны заботиться о его полноценном питании, стараться избегать ОРВИ, создавать взрослеющему ребенку комфортную для его роста и развития психологическую атмосферу.

Своевременное устранение органических причин ВС играет определяющую роль в профилактике осложнений патологии. Если ВС носит декомпенсированный характер, к нему присоединилась респираторная инфекция, есть риск появления дыхательной дисфункции, прогноз менее благоприятный – во время очередного приступа ребенок может попросту задохнуться.

О admin

x

Check Also

Аппарат «Фея» для носа: отзывы, инструкция и противопоказания

Насморк, заложенность носа – все это вызывает огромный дискомфорт как днем, так и ночью, мешая человеку нормально жить. Традиционная медицина предлагает широкий выбор медикаментозных препаратов, которые имеют как свои положительные ...

Антигистаминные капли в нос при аллергическом кашле и насморке

Течение большинства вирусных, бактериальных, инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей сопровождается насморком и кашлем (сухим, продуктивным). В общий курс лечения респираторных недугов в обязательном порядке включают системные и местные противоаллергические средства ...

Антибиотики при насморке у взрослых, показания к применению средств

В осенне-зимний период в результате охлаждения и ослабления иммунитета вероятность простудных заболеваний поднимается. К тому же обостряются хронические воспаления, где насморк является их спутником. Встречается несколько видов синусита, которые и ...

Болит ухо при беременности: чем и как лечить, причины болей

Беременность – это, пожалуй, один из самых прекрасных моментов в жизни каждой женщины. В этот период будущие мамочки стараются тщательно следить за своим питанием, а тем более здоровьем. Но не ...

Сильный насморк и заложенность носа: чем лечить сопли у ребенка и взрослых 2

Носовая полость играет важнейшую роль в поддержании здоровья, она нагревает воздух, которым мы дышим, очищает его и увлажняет. В этом процессе важнейшая роль отводится слизистому секрету, который как раз и ...

Зуд в ушах: причины и лечение, что делать, чем лечить выделения

Ощущение зуда в ушах, которое отравляет существование человеку, знакомо, наверное, многим. В большинстве случаев этот симптом не является предвестником какого либо опасного заболевания, если он не сопровождается дополнительными признаками – ...

Жжение в носу при вдохе: почему щиплет, лечение в домашних условиях

Жжение в носу является следствием нарушения целостности слизистой оболочки полости носа в результате воздействия различных факторов. Это может быть воспалительный процесс, чрезмерная сухость вдыхаемого воздуха, раздражение слизистой. Если этот симптом ...

Сопли текут ручьем: что делать, как остановить, лечение насморка как вода

Часто люди сталкиваются с неприятностью, когда во время простуды или просто после сильного переохлаждения из носа начинают в большом количестве выделяться жидкие сопли. Такое явление доставляет множество дискомфорта – выделения ...

Из уха вытекает желтая жидкость, почему уши текут, но не болят

Уши человека тесно взаимосвязаны с носоглоткой. Если в каком-то отделе этой системы возникает проблема, то она может распространиться и на другие. Обычно заболевание ушей сразу дает о себе знать выраженными ...

Затяжной кашель у ребенка: лечение у детей, причины длительного кашля, что делать

Иногда случается так, что после правильной и полной терапии у ребенка не проходит кашель и сохраняется на протяжении еще длительного времени. Если родители заметили этот немаловажный симптом, то это повод ...

Желудочный кашель: симптомы и лечение при гастрите желудка, что это такое

Хотя кашель и считается классическим симптомом заболеваний органов дыхания и простуды, нередко он может наблюдаться и при патологиях желудочно-кишечного тракта. В этом случае симптомы желудочного кашля будут сопровождаться и другими ...

Зеленые сопли у ребенка: лечение, причины, почему они густые и желто-зеленые

Дети периодически болеют, причем многие заболевания сопровождаются появлением насморка. По характеру и цвету носовых выделений можно судить о природе воспалительного процесса. Почему у ребенка зеленые сопли? Как правило, появление таких ...

Из носа течет желтая жидкость: что это за слизь, выделения при наклоне

Выделения из носовых пазух никого не пугают. Это довольно обычное явление у детей и взрослых, которое возникает при простуде, переохлаждении или аллергии. Характер истечений из носа может быть различным: иметь ...

Как лечить застарелый кашель: способы избавиться и вылечить его

Кашель, который беспокоит человека постоянно на протяжении длительного времени, создает существенный дискомфорт как для самого больного, так и для его окружения. В связи с этим возникает вопрос, как вылечить застарелый ...

Преследует запах гари в носу: причины, симптомы и лечение

Обонятельная функция носа обеспечивается работой множества рецепторов, которые передают информацию о вдыхаемом воздухе в структуры головного мозга. Иногда происходит нарушение обоняния, временное или постоянное, обусловленное воспалительными процессами в носовой полости, ...

Причины запаха аммиака в носу: почему люди его чувствуют

Появление неприятного запаха в носу может быть важным симптомом, сигнализирующим о наличии какого-то заболевания. Этот симптом – явление редкое, но если оно все же возникает, то доставляет массу неудобств как ...

Рейтинг@Mail.ru