Главная 16 Заболевания уха, горла, носа 16 Стридор (врожденный) у новорожденных детей: симптомы, лечение

Стридор (врожденный) у новорожденных детей: симптомы, лечение

Стридор (врожденный) у новорожденных детей: симптомы, лечение

Врожденный стридор у новорожденных – характерное патологическое шумное дыхание (со свистом, хрипом, шипением), причиной появления которого являются аномальные изменения в строении гортани (трахеи). Громкое затрудненное дыхание, усиливающееся во время плача, кашля – классическое проявление врожденного стридора у детей.

Почему возникает проблема

Патология не является самостоятельной, она указывает на дыхательную обструкцию, вызванную теми или иными нарушениями развития гортани либо трахеи. Чаще всего стридозное дыхание – следствие слабости наружного кольца гортани.

С такой проблемой в основном сталкиваются дети с гипотрофией, рахитом, спазмофилией, а также недоношенные младенцы.

Иногда стридор у детей появляется:

  • при добро- или злокачественных опухолях в области гортани (гемангиомах, папилломах, раке)
  • парезе, параличах голосовых складок
  • врожденном зобе
  • ларинготрахеальном стенозе (сужении).

Если симптомы стридора у малыша возникают при кормлении, возможные причины – расщелина гортани, пищеводно-трахеальный свищ. Часто врожденный стридор сопровождает другая не менее серьезная патология – судорожный синдром.

Другие «спутники» аномалии: легочная гипертензия и пороки сердца.

Если стридор у ребенка приобретенный, он может свидетельствовать о наличии инфекционных поражений в верхних дыхательных путях, бронхиальной астме, аллергическом отеке, подсвязочном стенозе, тиреоидите, раковых опухолях горла и т. д.

Классификация

Врожденный стридор (далее – ВС) бывает:

  • компенсированным (первой степени) – лечение не требуется
  • погранично-компенсированным (второй степени) – необходимо динамическое наблюдение, возможно, терапия
  • декомпенсированным (третьей степени) – подлежиткомплексному лечению
  • ВС четвертой степени у младенца несовместим с жизнью. Пациенту требуется срочная реанимация и хирургическое вмешательство.

Существует и другая типология ВС у взрослых и детей: инспираторный, экспираторный, двухфазный. Первый развивается при вдохе, слышен шум низкого звучания, поражение локализуется выше голосовых связок.

Двухфазный стридор характеризуется расположением патологического очага на уровне голосовых связок, определяется шумное дыхание высокого звучания. Экспираторный ВС проявляется на выдохе, отличается средней высотой стридозного шума, обструкция локализуется ниже уровня голосовых складок.

Основные симптомы

ВС «заявляет о себе» практически сразу после рождения ребенка, активно развивается, усиливается в первые недели его жизни. Внимание родителей должно привлечь характерное шумное дыхание (слышно даже на значительном расстоянии), которое возникает при прохождении потока воздуха через суженую гортань.

Шумовые «эффекты» бывают самыми разнообразными: свист, звон, шипение, глухие звуки. Интенсивность ВР заметно снижается в теплой комнате, во время сна или отдыха.

Когда же малыш кашляет, плачет, сосет грудь, характерные звуки становятся более выраженными.

Важно! В большинстве клинических случаев ВС протекает в легкой, компенсированной форме, что никак не сказывается на процессах развития и роста ребенка. В такой ситуации физическое состояние малыша никак не страдает, голос сохраняется, акт сосания не нарушается.

Иногда ВС приводит к дисфонии и дисфагии (изменение тембра голоса, глотательная дисфункция).

Диагностика

Чтобы выяснить, какая именно патология привела к врожденному стридору, малыша необходимо обследовать у целого ряда разнопрофильных специалистов – педиатра, пульманолога, ЛОРа, гастроэнтеролога, невролога.

При визуальном осмотре врачи обращают внимание на такие показатели:

  • оттенок кожных покровов
  • частоту дыхания, ритмичность пульса
  • то, участвует ли в акте дыхания вспомогательная мускулатура.

В список обязательных диагностических процедур входят: микроларингоскопия, рентген и УЗИ гортани, КТ, МРТ грудной клетки. Если симптомам стридора сопутствует дисфагия, проводится рентгеноскопия пищевода, УЗИ брюшной полости.

При подозрении на врожденные аномалии щитовидной железы ребенку требуется консультация эндокринолога, УЗИ данного органа.

  • с ларингитом (воспалением гортани)
  • крупом (ложным, истинным)
  • заглоточным абсцессом
  • травмами слизистой, которые возникают при попадании посторонних предметов в органы дыхания.

Методы лечения

Компенсированный и погранично-компенсированный ВС снижает интенсивность своего проявления к 6 месяцу жизни малыша, как правило, исчезает полностью к 2–3-летнему возрасту.

В условиях стационара под присмотром врача малышу дают бронхолитики, гормональные препараты, проводят лечебные ингаляции. В критических случаях пациентам проводят интубацию с ИВЛ, трахеотомию.

Если «виновниками» ВС стали доброкачественные образования гортани, новорожденному показана эндоскопическая операция. Врожденный гипотиреоз – показание к гормонозаместительной терапии.

Профилактика и прогноз

Симптомы патологии в большинстве случаев спонтанно сходят на нет ближе к 2–3 годам, поскольку малыш взрослеет, стенки гортани постепенно укрепляются. Все это время родители малыша должны заботиться о его полноценном питании, стараться избегать ОРВИ, создавать взрослеющему ребенку комфортную для его роста и развития психологическую атмосферу.

Своевременное устранение органических причин ВС играет определяющую роль в профилактике осложнений патологии. Если ВС носит декомпенсированный характер, к нему присоединилась респираторная инфекция, есть риск появления дыхательной дисфункции, прогноз менее благоприятный – во время очередного приступа ребенок может попросту задохнуться.

О admin

x

Check Also

МРТ пазух носа (околоносовых, придаточных) и носоглотки, что показывает

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностическое исследование, с помощью которого можно получить послойное изображение внутренней структуры органов и тканей. Проделывается исследование с использованием ядерного магнитного резонанса. Основывается метод на измерении электромагнитного ...

Кровь из носа при сморкании, причины кровянистых выделений, когда сморкаешься

Рано или поздно каждый человек столкнется с такой проблемой, как кровь из носа при сморкании. Большинство людей при этом не обращают на этого никакого внимания, но делать этого не стоит ...

Ликворея из носа: причины назальной формы заболевания, симптомы, лечение

Ликвор – это спинномозговая жидкость, которая окружает спинной и головной мозг, заполняя пространство между ними. Она призвана защищать их от травмирующих механических воздействий, поддерживает обменные процессы между центральной нервной системой ...

Кровь из носа при беременности: причины, почему она идет у беременных

Время вынашивания ребенка – не только волнительное для каждой женщины, но и период необходимости особо внимательного отношения к себе. Ведь будущая мать в ответе не только за свое хорошее самочувствие, ...

При высмаркивании кровь из носа, причины кровяных сгустков

Нос – довольно хрупкий орган, неосторожное обращение с ним может приводить к различным кровотечениям. Очищение носовых ходов заключается в удалении из него скопившейся слизи и пыли, однако иногда удаляемое содержимое ...

Насморк с кровью из носа: что это значит, кровянистые выделения

Кровь из носа хотя бы раз в жизни, но появляется у любого человека, кто-то страдает от этой проблемы в меньшей степени, кто-то в большей. Несмотря на большую распространенность этой проблемы, ...

Причины крови из носа по утрам, почему она идет

Эпистаксис (кровь из носа по утрам) – распространенная проблема, с которой сталкиваются и дети, и взрослые. Причин такого явления множество – от безобидных и физиологически обусловленных до жизнеугрожающих. Независимо оттого ...

Кровь из горла: причины (при отхаркивании, по утрам), лечение

Кровь из горла это тот признак, который навряд ли останется незамеченным. Подробный симптом может вызвать панику у человека. Однако не всегда подобное проявление является симптомом угрожающего жизни состояния. Причины тому ...

При кашле мокрота с кровью: возможные причины, лечение

Одним из распространенных симптомов, который сопровождает заболевания дыхательных путей, является кашель. Это происходит в результате раздражения нервных рецепторов слизистой оболочки. Кашель может быть продуктивным, или влажным, или, наоборот, сухим, при ...

У ребенка красное горло: лечение, чем полоскать, причины температуры

Когда у маленького ребенка внезапно краснеет горло, это указывает на определенные патологические изменения в детском организме. Бывает, правда, что покраснение горла у ребенка физиологически обусловлено (например, малыш долго кричал и ...

Козий жир от кашля взрослым, лечение козьим лоем

Применение животных жиров в качестве лечебного и профилактического средства от простуды и ее симптомов известно с давних времён. Их изготавливают путем вытапливания жировой прослойки. Особенно ценным среди них считается козий, ...

Коричневые сопли у взрослого из носа или одной ноздри, причины такого цвета

Выделения, появляющиеся из полости носа, играют немаловажную роль в защите организма от опасных бактерий. Если появились обильные густые сопли, то это свидетельствует о болезни дыхательной системы носовой полости. Появление коричневой ...

Коросты в носу: причины, чем лечить, если слизистая покрывается коркой, мази

Коросты в носу или иначе корки имеют особенность появляться вновь и вновь. После очистительных процедур нос опять заполняется ими. Коросты не только вызывают неприятные ощущения, но и становятся источником распространения ...

Киста в горле: причины, симптомы, лечение народными средствами

Киста в горле представляет собой доброкачественное образование округлой формы, полость которой заполнена жидкостью. Медицине достоверно неизвестны точные причины ее возникновения. С такой патологией могут столкнуться как взрослые, так и дети. ...

Какой кашель при туберкулезе легких: характеристики, диагностика

Туберкулез – инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия. Развивается патология чаще всего в легких, так как комфортными условиями обитания для микобактерии является среда, насыщенная кислородом и кровью. Заболевание также может ...

Причины кашля при разговоре, как его избежать

Многие знакомы с таким явлением, как кашель при разговоре, причины этого различны. Как обычная сухость в горле, так и злокачественные образования в легких. Бывают такие случаи, когда лечение не требуется, ...

Рейтинг@Mail.ru