Главная 16 Заболевания уха, горла, носа 16 Симптомы гнойной ангины: признаки у взрослых, формы заболевания

Симптомы гнойной ангины: признаки у взрослых, формы заболевания

Симптомы гнойной ангины: признаки у взрослых, формы заболевания

В практике врача все чаще встречаются не только банальные формы ангины (тонзиллита), но также регистрируются случаи атипичных вариантов заболевания. Поэтому не стоит забывать, что причина болей в горле может быть связана с очень серьезными и опасными болезнями, которые требуют незамедлительной диагностики и лечения.

Симптомы гнойной ангины и их выраженность зависит от стадии и формы патологического процесса, от возраста больного, общего уровня иммунного ответа, наличия сопутствующей патологии и других факторов. Так, в большинстве случаев, острый тонзиллит более тяжело протекает у детей, чем у взрослых, при этом в детском возрасте высока вероятность перехода болезни в хроническую форму.

Катаральная ангина

Заболевание характеризуется наиболее легким течением, относительно всех других форм, однако не исключена вероятность развития на ее фоне серьезных осложнений. Болезнь начинается внезапно.

Больные предъявляют жалобы на умеренные боли в горле, усиливающиеся при заглатывании пищи, воды и слюны.

Появляется ощущение постоянного жжения и комка в горле, что обусловлено воспалительным процессом в небных миндалинах. Общее состояние пациента остается удовлетворительным, у большинства больных температура тела остается нормальной или она не превышает субфебрильных значений.

При осмотре можно увидеть воспаленные и отечные небные миндалины с обеих сторон. Поверхность языка больного обложена белым налетом.

В детском возрасте даже катаральная форма гнойной ангины протекает довольно тяжело, что обусловлено несовершенством их иммунного ответа на инфекционных агентов.

У ребенка наблюдаются выраженные проявления интоксикационного синдрома (фебрильная температура, общее недомогание, слабость, снижение аппетита, вялость и т. д.). Средняя продолжительность катарального тонзиллита обычно не превышает 5–7 дней.

Фолликулярная ангина

В патологический процесс вовлекаются не только ткани слизистых, покрывающих миндалины, но и фолликулярные структуры, которые заполняются гноем.

Болезнь начинается с появления внезапных и интенсивных болей в горле, при этом затрудняется процесс глотания, и возможна иррадиация болевых ощущений в одно или оба уха. Наблюдается выраженный интоксикационный синдром.

Температура тела достигает 38–39 градусов. Нередко именно изменение температурной реакции является первым симптомом фолликулярной формы гнойной ангины.

В детском возрасте возможно развитие приступа рвоты или судорожного синдрома на фоне выраженной интоксикации, что требует незамедлительной госпитализации ребенка в стационар инфекционного профиля. Особенно опасно появление заболевания в грудном возрасте, когда малыш отказывается от груди и сосания бутылочки, ведь это очень быстро приводит к обезвоживанию его организма.

При осмотре можно обнаружить резко увеличенные и покрасневшие небные миндалины с обеих сторон, поверхность которых сплошь покрыта гнойниками, заполняющими полость фолликула (они выглядят в виде точек желтого цвета).

Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, их пальпация приносит сильную боль пациенту. Средняя продолжительность данной формы тонзиллита составляет 8–10 дней, при этом в первые трое суток наблюдаются наиболее яркие клинические проявления процесса.

Лакунарная ангина

Болезнь также имеет внезапное начало, но при этом местные проявления патологического процесса и симптомы интоксикации выражены гораздо сильнее, чем при фолликулярной форме.

Боль в горле нередко лишает больного возможности полноценно отрывать рот и внятно говорить. Резко увеличиваются разные группы регионарных лимфатических узлов, при пальпации отмечается их уплотнение и сильная болезненность, а пациенты жалуются на боли при повороте головы в сторону.

Температура тела повышается до 39 градусов и выше, при этом ярко выражены все проявления интоксикационного синдрома (вялость, недомогание, ухудшение аппетита, сонливость, мышечно-суставные и головные боли и т. д.).

Объективно у больного можно обнаружить обильный гнойный налет на поверхности обеих миндалин, появление которого обусловлено слиянием гнойников из нескольких фолликулов между собой. Средняя продолжительность лакунарной формы тонзиллита составляет 10 дней, хотя нередко процесс затягивается до 2-х недель.

Флегмонозная ангина

У пациента наблюдается одностороннее формирование абсцесса в толще небной миндалины. При этом она во много раз увеличивается в своем размере, любая попытка ее пропальпировать вызывает резкие болевые ощущения.

Общее состояние больного, как правило, длительное время может оставаться удовлетворительным. Часто процесс протекает клинически бессимптомно, и увеличенную миндалину обнаруживают абсолютно случайно, в чем и заключается основная опасность флегмонозной формы тонзиллита (другое название болезни «интратонзиллярный абсцесс»).

При осмотре глотки легко обнаруживается значительно увеличенная миндалина с одной стороны, которая приобретает застойно-синюшный оттенок, все ткани резко напряжены и отечны.

Язвенно-некротическая ангина

Данный вариант болезни встречается крайне редко и характеризуется относительно благоприятным течением. В большинстве случаев пациенты предъявляют жалобы лишь на неприятные ощущения комка или инородного предмета в горле, которые возникают в процессе глотания.

Такие больные могут отмечать появление неприятного запаха изо рта (зловоние) и усиленное слюнотечение. Общее состояние пациента остается нормальным, отсутствует температурная реакция или температура тела не превышает субфебрильных значений.

При осмотре обращает на себя внимание резкое увеличение одной миндалины, поверхность которой сплошь покрыта грязно-серым налетом, состоящим из отмерших тканей и патогенных возбудителей.

Редко в процесс вовлекаются обе структуры. Местами можно обнаружить кровоточащие участки (некротические язвы), имеющие разную глубину.

В тяжелых случаях патологический процесс приводит к поражению структур глотки и всего мягкого неба.

Если процесс вовремя не диагностировать, то через несколько недель некроз проникает на глубоколежащие ткани и смежные структуры, что грозит обильными кровотечениями, разрушением мягкого неба и другими осложнениями.

Вирусная ангина

Тонзиллит, ассоциированный с вирусной инфекцией, развивается внезапно и имеет связь с респираторными заболеваниями (речь идет об аденовирусе и гриппе). Процесс характеризуется выраженным интоксикационным синдромом, который сопровождают другие катаральные явления (осиплость голоса, кашель разной интенсивности, заложенность носа).

Нередко на фоне вирусной инфекции у больного появляется диарейный синдром, конъюнктивит или стоматит.

Герпетическая ангина, в отличие от аденовирусной и гриппозной, протекает более тяжело, она имеет высокую контагиозность и легко передается фекально-оральным и воздушно-капельным путем от зараженного человека.

Температура тела таких больных повышается до 39–40 градусов и выше, при этом имеется яркая картина интоксикации организма (сильные головные и суставные боли диффузного характера, чувство ломоты во всем теле, озноб, приступы рвоты и т. д.).

Отличительные признаки гнойной ангины герпетического происхождения – это множественные мелкие пузырьки, расположенные под слизистым слоем миндалин. Они постепенно вскрываются, образуя при этом обширные дефекты тканей, сливающихся между собой.

Грибковая ангина

Общее состояние больных остается нормальным, отсутствуют или слабо выражены явления интоксикации, температура тела не повышается. Пациенты могут предъявлять жалобы на неприятные ощущения в горле или чувство дискомфорта при глотании.

При осмотре легко обнаружить увеличенные и отечные миндалины, поверхность которых густо покрыта налетом (творожистоподобным). Этот налет легко убирается шпателем, при этом под ним находится гладкая слизистая оболочка («лакированная»).

Дифференциальная диагностика

Причиной воспалительных изменений в тканях небных миндалин у взрослых и детей могут стать не только типичные и атипичные формы ангины, но также другие патологические процессы инфекционного или неинфекционного происхождения.

Ниже в таблице представлены наиболее распространенные болезни, в клинической картине которых наблюдается поражение миндалин (тонзиллярный синдром)

Заболевание Изменения, происходящие в миндалинах
Дифтерия ротоглотки Характерна застойно-синюшная гиперемия обеих миндалин. Они очень отечны и резко увеличены в размерах, нередко полностью закрывают просвет глотки. Появляется плотный пленчатый налет, который выступает над поверхностью и трудно снимается шпателем, образуя после себя кровоточащий дефект
Скарлатина Миндалины резко гиперемированы, ярко-красные и отечные. На их поверхности появляется обильный гнойный налет, который трудно убирается при помощи шпателя
Острый лейкоз На ранних этапах процесса наблюдаются катаральные изменения, которые переходят в некроз и отмирание тканей обеих миндалин и окружающих структур. Грязно-серый налет очень тяжело снимается при помощи шпателя, при этом под ним обнажается обширная эрозированная поверхность
Агранулоцитоз Миндалины подвергаются прогрессирующему некрозу, что нередко становится причиной кровотечения. Язвенные дефекты очень быстро распространяются на все слизистые полости рта и глотки

Заключение

Особую опасность представляют атипичные формы гнойной ангины, диагностика которых нередко запаздывает, что связано как с несвоевременным обращением пациента за помощью к специалисту, так и с неправильной интерпретацией врачом имеющихся данных. При появлении любых неприятных или болевых ощущений в горле незамедлительно обратитесь к врачу, только так вы сможете защитить себя от многих осложнений и неблагоприятных исходов.

О admin

x

Check Also

Аппарат «Фея» для носа: отзывы, инструкция и противопоказания

Насморк, заложенность носа – все это вызывает огромный дискомфорт как днем, так и ночью, мешая человеку нормально жить. Традиционная медицина предлагает широкий выбор медикаментозных препаратов, которые имеют как свои положительные ...

Антигистаминные капли в нос при аллергическом кашле и насморке

Течение большинства вирусных, бактериальных, инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей сопровождается насморком и кашлем (сухим, продуктивным). В общий курс лечения респираторных недугов в обязательном порядке включают системные и местные противоаллергические средства ...

Антибиотики при насморке у взрослых, показания к применению средств

В осенне-зимний период в результате охлаждения и ослабления иммунитета вероятность простудных заболеваний поднимается. К тому же обостряются хронические воспаления, где насморк является их спутником. Встречается несколько видов синусита, которые и ...

Болит ухо при беременности: чем и как лечить, причины болей

Беременность – это, пожалуй, один из самых прекрасных моментов в жизни каждой женщины. В этот период будущие мамочки стараются тщательно следить за своим питанием, а тем более здоровьем. Но не ...

Сильный насморк и заложенность носа: чем лечить сопли у ребенка и взрослых 2

Носовая полость играет важнейшую роль в поддержании здоровья, она нагревает воздух, которым мы дышим, очищает его и увлажняет. В этом процессе важнейшая роль отводится слизистому секрету, который как раз и ...

Зуд в ушах: причины и лечение, что делать, чем лечить выделения

Ощущение зуда в ушах, которое отравляет существование человеку, знакомо, наверное, многим. В большинстве случаев этот симптом не является предвестником какого либо опасного заболевания, если он не сопровождается дополнительными признаками – ...

Жжение в носу при вдохе: почему щиплет, лечение в домашних условиях

Жжение в носу является следствием нарушения целостности слизистой оболочки полости носа в результате воздействия различных факторов. Это может быть воспалительный процесс, чрезмерная сухость вдыхаемого воздуха, раздражение слизистой. Если этот симптом ...

Сопли текут ручьем: что делать, как остановить, лечение насморка как вода

Часто люди сталкиваются с неприятностью, когда во время простуды или просто после сильного переохлаждения из носа начинают в большом количестве выделяться жидкие сопли. Такое явление доставляет множество дискомфорта – выделения ...

Из уха вытекает желтая жидкость, почему уши текут, но не болят

Уши человека тесно взаимосвязаны с носоглоткой. Если в каком-то отделе этой системы возникает проблема, то она может распространиться и на другие. Обычно заболевание ушей сразу дает о себе знать выраженными ...

Затяжной кашель у ребенка: лечение у детей, причины длительного кашля, что делать

Иногда случается так, что после правильной и полной терапии у ребенка не проходит кашель и сохраняется на протяжении еще длительного времени. Если родители заметили этот немаловажный симптом, то это повод ...

Желудочный кашель: симптомы и лечение при гастрите желудка, что это такое

Хотя кашель и считается классическим симптомом заболеваний органов дыхания и простуды, нередко он может наблюдаться и при патологиях желудочно-кишечного тракта. В этом случае симптомы желудочного кашля будут сопровождаться и другими ...

Зеленые сопли у ребенка: лечение, причины, почему они густые и желто-зеленые

Дети периодически болеют, причем многие заболевания сопровождаются появлением насморка. По характеру и цвету носовых выделений можно судить о природе воспалительного процесса. Почему у ребенка зеленые сопли? Как правило, появление таких ...

Из носа течет желтая жидкость: что это за слизь, выделения при наклоне

Выделения из носовых пазух никого не пугают. Это довольно обычное явление у детей и взрослых, которое возникает при простуде, переохлаждении или аллергии. Характер истечений из носа может быть различным: иметь ...

Как лечить застарелый кашель: способы избавиться и вылечить его

Кашель, который беспокоит человека постоянно на протяжении длительного времени, создает существенный дискомфорт как для самого больного, так и для его окружения. В связи с этим возникает вопрос, как вылечить застарелый ...

Преследует запах гари в носу: причины, симптомы и лечение

Обонятельная функция носа обеспечивается работой множества рецепторов, которые передают информацию о вдыхаемом воздухе в структуры головного мозга. Иногда происходит нарушение обоняния, временное или постоянное, обусловленное воспалительными процессами в носовой полости, ...

Причины запаха аммиака в носу: почему люди его чувствуют

Появление неприятного запаха в носу может быть важным симптомом, сигнализирующим о наличии какого-то заболевания. Этот симптом – явление редкое, но если оно все же возникает, то доставляет массу неудобств как ...

Рейтинг@Mail.ru