Главная 16 Заболевания уха, горла, носа 16 Баротравма уха и легких: причины, симптомы, лечение

Баротравма уха и легких: причины, симптомы, лечение

Баротравма уха и легких: причины, симптомы, лечение

Резкие перепады давления, происходящие под воздействием внешних факторов, могут травмировать слуховую трубу или легкие. Это состояние называется баротравма уха или легких.

При баротравме уха легкой степени происходит быстрое самопроизвольное восстановление.

Ушное давление выравнивается, и симптомы исчезают через непродолжительное время. Но случается и так, что баротравма способна оставить неприятные последствия.

Поэтому при предстоящих перепадах давления необходимо позаботиться о профилактических мерах.

Баротравма легких

Баротравма легких представляет собой разрыв легочной ткани с проникновением газовых пузырьков в кровеносное русло. Она часто встречается у водолазов.

Причиной является резкое понижение или повышение давления в легких. Это может произойти при следующих обстоятельствах:

  • задерживание дыхания в состоянии свободного плавания
  • превышение скорости свободного всплытия
  • резкий нажим или сильный удар в область дыхательного мешка
  • сильный приступообразный кашель.

Баротравма легких классифицируется на 3 вида: артериальная газовая эмболия, баротравматическая эмфизема и пневмоторакс. Симптомы заболевания различны и зависят от степени поражения кровеносных сосудов и объема разрыва легочной ткани, а также от того, сколько газовых пузырьков проникло в легкие и где они находятся.

Так, наиболее частыми симптомами баротравмы легких являются:

  • потеря сознания
  • легочное кровотечение
  • боль за грудиной
  • синий оттенок кожи лица
  • частый и неустойчивый пульс
  • общая слабость
  • нервно-мозговые нарушения
  • поверхностное дыхание.

Потеря сознания происходит в результате спазма сосудов в головном мозге. Это может произойти в любой момент после получения травмы. Такой симптом считается наиболее опасным, поскольку не всегда есть возможность оказать первую помощь пострадавшему.

Кровотечение при баротравме легких характеризуется появлением пенисто-кровянистой мокроты или крови в чистом виде.

Специалисты относят такой симптом к не угрожающим для жизни пациента. Подобное появление проходит через несколько дней.

Загрудинные боли являются результатом раздражения нервных окончаний, которое происходит при растяжении легочной ткани. Общая слабость развивается в результате нарастающего кислородного голодания.

Лечение патологии легких

Если человек получил баротравму легких, то нужно оказать ему первую медицинскую помощь. Это состояние может угрожать жизни человека.

Больного нужно уложить на носилки лицом вниз. При этом голову располагают ниже уровня туловища и поворачивают в сторону.

Если у пострадавшего произошла остановка дыхания, то проводится искусственная вентиляция легких методом «изо рта в рот». Перед этой процедурой необходимо провести осмотр верхних дыхательных путей, и если там есть слизь или сгустки крови, рвотные массы, нужно их удалить.

Также предупреждается западение языка, его выдвигают вперед или фиксируют языкодержателем. При подозрении на развитие пневмоторакса, прежде чем проводить искусственную вентиляцию легких необходимо провести процедуру по дренированию плевральной полости.

Это делается для предупреждения сдавливания легких.

Лечение баротравмы легких осуществляется с помощью рекомпрессии. Для этого пострадавшего нужно поместить в условия высокого давления. Оно должно быть не меньше 10 атмосфер.

В таких условиях газовые образования в легких и тканях, а также кровеносных сосудах будут постепенно уменьшаться и растворятся полностью.

Причины и основные симптомы баротравмы уха

Слуховая труба ответственна за стабильность функционирования ушного канала и целостность барабанной перепонки. Для обеспечения этого необходимо равномерное давление внутри уха.

Оно сохраняет целостность мембраны барабанной перепонки.

Чаще всего баротравму уха можно получить при авиаперелетах. Механизм развития этой патологии связан с тем, что при повышении внешнего давления усиливается давление воздуха внутри уха, из-за чего барабанная перепонка вдавливается вовнутрь.

Это может произойти:

  • при подъеме на скоростном лифте
  • быстром подъеме в гору на автомобиле
  • взлете самолета
  • погружении глубоко под воду.

Осуществление этих действий со скоростью может привести к разрыву барабанной перепонки. Быстрое и внезапное снижение атмосферного давления также может вызвать баротравму – барабанная перепонка из полости евстахиевы трубы выдавливается наружу.

Баротравма, как и любое другое заболевание, имеет свои специфические признаки. К ним относятся:

  • внезапное ощущение внутри уха сильно удара
  • резкая и острая боль в ушном проходе
  • снижение слуха
  • головокружение, возникшее неожиданно
  • дезориентация в пространстве
  • внезапные приступы тошноты и рвоты
  • посторонний шум в ушах (скрип, потрескивание, звон)
  • выделение крови из ушного прохода (происходит при разрыве барабанной перепонки).

Баротравма уха может вызвать осложнение в виде бароотита. Это патология характеризуется заполнением полости уха экссудатом и развитием воспалительного процесса в среднем ухе.

При этом целостность барабанной перепонки сохраняется. Это заболевание проявляется в следующих симптомах: шум в ушах, снижение слуха, головокружения, ощущение присутствия воды внутри уха, искаженное восприятие звуков, появление щелчков при жевании.

Патология внутреннего и среднего уха

В отоларингологии в зависимости от места локализации различают 2 вида баротравмы – во внутреннем и среднем ухе. Баротравма внутреннего уха считается более тяжелой и чревата серьезными осложнениями.

Она может произойти от сильного перепада давления и в результате повреждения среднего уха.

Последняя характеризуется разрывом перегородки между внутренним и средним ухом. Это перегородка называется мембрана круглого окна.

В результате такого разрыва, заполняющая внутреннее ухо жидкость, перетекает в полость среднего уха, нарушая нормальную работу всего органа. Это проявляется резким снижением остроты слуха.

Баротравма среднего уха это наиболее часто встречающийся вид подобной патологии, который происходит при погружении под воду. В этом случае поражается, прежде всего, барабанная перепонка.

Превышение допустимого давления в ухе сопровождается резкой болью, и если не принять меры для выравнивания давления, то такие скачки могут вызвать разрыв мембраны.

Подобный исход обусловлен тем, что при возрастании внешнего давления происходит втягивание барабанной перепонки во внутреннее уха и ее растяжение. При возникновении такого осложнения высок риск, что человек может потерять слух в результате острого воспаления.

Распознать баротравму среднего уха можно по специфическому отеку – набухает ушная раковина. Это называется баротравматический отек уха.

При повреждении средней части уха происходят нарушения в работе вестибулярного аппарата, что проявляется в том, что у человека теряется ориентация в пространстве и координация.

Методы диагностики и лечения слухового анализатора

При первых признаках получения баротравмы уха необходимо грамотно оказать первую помощь пострадавшему. Она заключается в выполнении действий по следующему алгоритму:

  • Очистить слуховой проход и ушную раковину.
  • Вложить в слуховой проход стерильный сухой тампон из марли.
  • Зафиксировать ухо с помощью стерильные салфетки.
  • При сильном болевом синдроме предложить пострадавшему обезболивающий препарат.

Если же травма уха сопровождается кровянистыми выделениями, то до того как пострадавшему будет оказана квалифицированная помощь в лечебном учреждении, а она в этом случае необходима, поврежденное ухо следует прикрыть стерильной повязкой и закрепить ее. Какие-либо дополнительные самостоятельные манипуляции предпринимать нельзя.

Задачей врача в первую очередь является освобождение слухового канала от излишка воздуха. Для этого проводится экстренный парацентез – разрез всех слоев. Это будет способствовать и оттоку содержимого из среднего уха.

После этого врач может удалить лишнюю жидкость и провести продувание уха.

После всех первичных экстренных процедур врач должен провести детальную диагностику полученных повреждений внутренней части уха. Для этого проводится отоскопия.

Она позволяет выявить насколько повреждена мембрана барабанной перепонки, и определить степень кровоизлияния.

Лечение проводится различными способами в зависимости от степени тяжести полученной травмы. Если не произошло прямого разрыва барабанной перепонки, то пациент ограничивается щадящим лечением.

Легкая травма уха не требует специального лечения.

Давление воздуха как внутри, так и снаружи уха быстро выравнивается и симптомы устраняются в течение нескольких часов. В ближайшее время после получения травмы больному рекомендуется избегать резких звуков и не допускать ситуации, когда внутрь уха может проникнуть жидкость.

Нужно ограничить занятия спортом, прослушивание громкой музыки и ныряние.

При баротравме средней тяжести восстановительный период может занять 3–4 дня. Лечение заключается в очищении слухового прохода и закладывании в слуховой проход стерильной ваты.

Если пострадавший жалуется на сильную и резкую боль в ушах, то нужно принять подходящее обезболивающее средство.

Более серьезные повреждения, сопровождающиеся острой болью в ухе и воспалением, нуждаются в особом лечении. В этом случае накладывается компресс.

Воспалительный процесс купируется с помощью антибактериальных препаратов в форме порошка, который вводятся в слуховой проход методом выдувания.

Для исключения развития осложнений и нагноений внутри уха пострадавший должен на протяжении всего курса лечения наблюдаться у лечащего врача. Необходимо обеспечить полную стерильность травмированного уха и исключить вас действия повреждающих факторов, таких как авиаперелеты, поездки на поезде и походы на концерт.

Хирургическое лечение травмы уха

В тяжелых случаях баротравмы может потребоваться проведение операции. Нормализация давление внутри уха и устранение осложнений от полученной травмы осуществляется посредством надреза в барабанной перепонке.

Эта манипуляция называется экстренный парацентез.

В ходе операции ухо очищается от частичек кожи и грязи, и обрабатывается антисептическими препаратами. Хирургическая процедура требует местной анестезии.

Укол делают в заднюю стенку слухового прохода. С помощью специальной иглы врач делает небольшой надрез в задней части барабанной перепонки на всю ее толщину.

Поскольку полость внутреннего уха является труднодоступной, операция проводится с помощью микроскопа. Чтобы в процессе хирургического вмешательства не повредить лабиринтную стенку глубина введения иглы не должна составлять более 1,5 мм.

Турунды нужно ежедневно заменять, так как это является обязательным условием выздоровления. Тяжелая баротравма может сопровождаться ярко выраженными симптомами, и поэтому пострадавший нуждается в постельном режиме.

Если первая помощь при баротравме уха была оказана своевременно и правильно, то даже тяжелые повреждения могут пройти, не оставив серьезных последствий.

В противном случае могут развиться осложнения, такие как:

  • острое воспаление среднего уха
  • инфицирования с последующим нагноением
  • перфорация барабанной перепонки и снижения слуха.

Во избежание вышеперечисленных состояний рекомендуется при любой баротравме обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

О admin

x

Check Also

Какой кашель при туберкулезе легких: характеристики, диагностика

Туберкулез – инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия. Развивается патология чаще всего в легких, так как комфортными условиями обитания для микобактерии является среда, насыщенная кислородом и кровью. Заболевание также может ...

Причины кашля при разговоре, как его избежать

Многие знакомы с таким явлением, как кашель при разговоре, причины этого различны. Как обычная сухость в горле, так и злокачественные образования в легких. Бывают такие случаи, когда лечение не требуется, ...

Свистящий кашель у взрослых и ребенка: что это, причины дыхания со свистом

Сам по себе кашель нельзя назвать заболеванием, это лишь признак какой-то болезни, особая защитная реакция человеческого организма на какой-то раздражитель. Чаще всего он появляется при развитии какого-либо воспалительного процесса, локализующегося ...

Кашель у ребенка в 2 года: лечение, причины, диагностика

Кашель – это своеобразный защитный механизм организма, с помощью которого он старается избавиться от скопившейся мокроты, бактерий, пыли, инородных веществ и предметов. В младенческом возрасте кашель очень опасен, а вот ...

Причины высокой температуры и кашля у взрослого, ребенка и чем их лечить

Кашель – это естественная реакция организма, направленная на очищение органов дыхания от раздражителей: мокроты, слизи, гноя, посторонних предметов. У взрослого человека кашель может сигнализировать о наличии следующих заболеваний: ОРВИ (острое ...

КТ носа (компьютерная томография): показания и противопоказания, преимущества

Компьютерная томография – это метод послойного исследования и диагностики организма, основанный на рентгеновском излучении. Также КТ носа широко применяется в качестве высокоинформативного метода для диагностики заболеваний в отоларингологии. Исследование проводится ...

Кашель по утрам у ребенка: причины утреннего кашля после сна

Для многих родителей кашель ассоциируется с болезнью. И при возникновении этого симптома сразу начинается паника, особенно когда наблюдается кашель по утрам у ребенка. Для родителей будет полезна информация о том, ...

Ком в горле после еды: причины ощущения комка, диагностика

Ком в горле после еды – распространенное явление, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Эксперты утверждают, что такие ощущения могут свидетельствовать о психоэмоциональном расстройстве либо являться ...

Компьютерная томография придаточных пазух носа и что показывает КТ

Современные способы диагностики в области оториноларингологии позволяют детально оценить внутреннее строение придаточных пазух носа. Пациент при этом испытывает минимальный дискомфорт или вовсе не чувствует ничего. Одним из таких методов исследования ...

Кашель у ребенка без температуры, почему часто кашляют

Кашель – это рефлекторное сокращение мышц органов дыхания в результате воздействия различных раздражителей на рецепторы, расположенные вдоль всего дыхательного пути (начиная от носа и заканчивая легкими). Всего различают два вида ...

Кашель у грудного ребенка: почему грудничок кашляет, лечение, что делать

Наиболее тревожным и беспокойным симптомом для родителей является кашель у грудного ребенка. Характер кашля может быть различным: дети могут просто изредка покашливать либо мучиться от сухого изнуряющего кашля. Лечебная тактика ...

Кашель при раке легких: лечений, какое тип кашля бывает

Кашель при раке легких в большинстве клинических случаев является первым диагностическим признаком, указывающим на развитие этого онкологического заболевания. Это рефлекторный механизм, реакция организма на раздражитель, проявляющаяся вследствие роста внутригрудного давления ...

Кашель с кровью при простуде: причины почему отхаркивается кровьпо утрам

Кашель с кровью возникает хоть раз в жизни у каждого человека. В большинстве случаев кровохарканье не несет серьезной угрозы для жизни и здоровья, если симптом проявился один-два раза и не ...

Причины ночного кашля у взрослого (сухого и с мокротой), лечение

Вся семья спокойно спит, и вот раздаются уже знакомые звуки. Домочадцы понимают, что у одного из членов семьи снова приступ ночного кашля, который неприятно режет слух. Всему семейству очень жалко ...

Кашель при пневмонии: почему не проходит, сколько длится при воспалении легких

Пневмония является тяжёлым заболеванием, поражающее легкие, при этом вовлекаются все элементы лёгочной ткани. Пневмония – это инфекционное заболевание. Частыми симптомами болезни бывает лихорадка, температура, слабость, потливость, боль за грудиной. Кашель ...

Кашель с мокротой: лечение, как лечить и разжижать ее, лекарства и средства

Довольно распространенным явлением не только в сезоны простуды, но и в любое время года, является кашель с мокротой. Естественная функция кашлевого рефлекса – это очистка дыхательных путей от частиц пыли, ...

Рейтинг@Mail.ru