Главная 16 Заболевания уха, горла, носа 16 Атрофический ринит: симптомы и лечение хронического ринита, что это такое

Атрофический ринит: симптомы и лечение хронического ринита, что это такое

Атрофический ринит: симптомы и лечение хронического ринита, что это такое

Все мы с раннего детства постоянно сталкиваемся с ОРЗ и ОРВИ, которые нередко протекают с отеком слизистой и выраженным насморком, или, говоря медицинским языком — ринитом. Одним из подвидов недуга является атрофический ринит, который заметно отличается от других форм заболевания. Рассматриваемая патология, как правило, протекает без обильного отделения секрета и сопровождается сухостью слизистой с образованием корочек.

На хронической стадии недуга нередко снижается или полностью исчезает обоняние.

Причины и разновидности атрофического ринита

Чаще всего атрофический (сухой) ринит развивается на фоне недолеченного острого насморка, перешедшего в хроническую форму. Патологический процесс еще более усиливается под воздействием неблагоприятных моментов:

  • сухой и пыльный воздух в помещении
  • постоянное влияние на секреторную оболочку агрессивных факторов (табачный дым, химические вещества)
  • длительное и неумеренное применение сосудосуживающих препаратов
  • аллергический ринит.

Атрофия начинается с нарушения трофики и постепенного отмирания ресничек без ярко выраженной дисфункции слизистой носовой полости. Это ранняя стадия заболевания, так называемый субатрофический ринит.

Процесс имеет обратимый характер. При грамотном и целенаправленном лечении эпителий восстанавливается и продолжает выполнять свои защитные функции.

Разновидности атрофического поражения слизистой

Если в начале заболевания не предпринять никаких мер, патологический процесс постепенно набирает силу и мерцательный эпителий перерождается в плоскую эпителиальную ткань. При этом резко снижается выделение слизи и развивается хронический атрофический ринит

Бывает, что недуг формируется без предшествующего воспалительного процесса. Посев со слизистой на присутствие патогенных бактерий типа клебсиелла озена, коринебактерии или протеус вульгарис позволяет диагностировать инфекционный атрофический ринит.

По своему происхождению сухой ринит подразделяется на два типа:

Нередко причиной дисфункции становится сбой в гормональной системе организма, который нарушает кровообращение в секреторной оболочке и приводит к ее дистрофии. При этом развивается первичная атрофия слизистой.

Недуг, сформировавшийся как следствие других патологий — чаще всего острого ринита — называется вторичным атрофическим ринитом.

Самым опасным и трудным в лечении считается зловонный насморк — озена. Устранить его с помощью капель и спреев не получится.

При таком типе атрофии происходят хрящевые и костные деформации носа.

Возбудителем озены считается клебсиелла озена. Размножаясь в носовой полости, бактерия источает гнилостный запах, который чувствуют окружающие, но самого больного зловоние нисколько не беспокоит.

Ситуация объясняется атрофией клеток, отвечающих за обоняние.

Симптомы и лечение атрофического ринита напрямую зависят от типа насморка и причин, вызвавших его.

Основные признаки и осложнения атрофии

Недуг чаще всего протекает вяло, со слабовыраженной симптоматикой, естественно переходя в хронический процесс. Поэтому пациент, как правило, не обращает особого внимания на проявления болезни, чем еще больше усугубляет ее.

В группу риска входят преимущественно люди старше 30 лет Женщины страдают от этого заболевания значительно чаще.

Основные симптомы атрофического ринита — истончение и перерождение эпителия, отмирание мерцательных клеток. Слизистые выделения постепенно превращаются в гнойные, развивается воспалительный процесс, которому сопутствует загустение секрета и появление корочек.

Каждая форма сухого ринита имеет свои, присущие только ей симптомы, поэтому рассмотрим их подробнее.

Признаки простого (хронического) атрофического ринита

Для данной разновидности ринита характерна сухость слизистой, появление корочек в ноздрях и заложенность носа. Ухудшение обоняния приводит к потере аппетита.

Секрет становится густым, тягучим и скудным, часто наблюдается кровотечение из носа. Больные жалуются на ощущение постороннего тела, мешающего дышать.

Субатрофический ринит

При таком типе насморка нарушается кровообращение в эпителиальных тканях. Дефицит питания приводит к отмиранию мерцательных ресничек, сухости слизистой и появлению тягучих, вязких выделений и корочек.

Другие симптомы заболевания выражены слабо или вообще отсутствуют, поэтому недомогание не вызывает опасения.

Некоторые отоларингологи считают эту форму ринита самостоятельным недугом, другие же выделяют ее в одну из разновидностей атрофического насморка.

Признаки инфекционного атрофического ринита

Патология проявляется обильным насморком, повышенной до 37,2–37,5° C температурой тела, конъюнктивитом. Пациенты жалуются на плохой сон, нервозность и беспокойство.

С развитием заболевания деформируется внутренняя перегородка носа, лицо становится асимметричным и одутловатым. Сухость слизистой приводит к частым носовым кровотечениям и постоянному дискомфорту.

Признаки озены

Заболевание имеет ярко выраженные симптомы, которые проявляются расширением носовых проходов, истончением и отмиранием эпителия и мерцательных ресничек. Вырабатываемый секрет имеет гнойный характер и быстро засыхает, превращаясь в желто-зеленые, грубые корки со зловонным запахом.

Процесс атрофии захватывает верхние дыхательные пути и проявляет себя долгим, мучительным кашлем.

Нарушение обоняния и чувствительности тканей приводит к тому, что пациенту кажется, будто у него постоянно заложен нос, хотя это не так. Чрезмерное применение сосудосуживающих препаратов для облегчения дыхания лишь усугубляет ситуацию.

Последствия атрофии

Если хронический атрофический ринит лечить неправильно или вовсе махнуть на него рукой, со временем недуг распространится на близлежащие области и приведет к серьезным осложнениям:

  • Полная потеря обоняния (аносмия).
  • Воспаление глаза.
  • Различные синуситы, гайморит.
  • Отиты.
  • Невралгия.
  • Менингит.
  • Пневмония.
  • Воспаление головного и спинного мозга.

Нередко на фоне атрофии носоглотки развиваются патологии ЖКТ, больной жалуется на упадок сил, депрессию и апатию. Постоянный дискомфорт в области носа и невозможность свободно дышать нередко приводит к неврастении.

Кроме этого, атрофия слизистой и снижение местного иммунитета способствует частым респираторным заболеваниям.

Методы лечения

Лечение атрофического ринита заключается в увлажнении, смягчении и восстановлении слизистой. Для лучшего эффекта оно должно быть комплексным и включать в себя следующие мероприятия:

  • Промывание полости носа обычным физраствором либо аптечными препаратами на основе солей Адриатического моря.
  • Смягчение слизистой натуральными маслами либо масляными растворами витаминов.
  • Прием минерально-витаминных комплексов, иммуностимуляторов, железосодержащих препаратов.
  • Физиопроцедуры.

Первые два пункта являются обязательными при терапии сухого ринита, независимо от того, какими причинами он вызван. Последующие шаги не столь необходимы и используются как дополнение к основному лечению. Если применение медикаментов не приносит должного эффекта, прибегают к хирургическому способу решения проблемы,

Консервативное лечение

Данный метод лечения направлен не только на устранение симптомов недуга, но и на устранение основной причины заболевания. С этой целью используют различные процедуры и медикаментозные препараты.

Грамотно подобранное консервативное лечение улучшает состояние слизистой и ускоряет ее регенерацию, повышает качество жизни больного.

Промывание носа

Орошение полости носа лекарственными растворами считается одним из основных способов борьбы с сухим ринитом. Процедура способствует:

  • улучшению местного кровообращения
  • увлажнению слизистой и снабжению ее питательными веществами
  • повышению местного иммунитета
  • заживлению повреждений и микротрещин
  • очищению эпителия и уничтожению патологических микроорганизмов.

Очищение носа солевыми растворами решает все эти задачи и насыщает ткани эпителия микроэлементами, повышающими двигательную активность мерцательных клеток.

Необходимые для лечения препараты можно приготовить самостоятельно либо приобрести в аптеке. Сегодня на прилавках представлено огромное количество изотонических средств: Аквамарис, Хьюмер, Аквалор, Долфин и другие.

При наличии гнойных выделений для орошения носа следует использовать антисептики и дезинфицирующие средства: Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин или Диоксидин.

Антибактериальное лечение

Сухой ринит инфекционной природы требует применения антибиотиков. Для подбора препарата проводят посев со слизистой, после чего определяют лечение. Чаще всего назначают лекарства широкого спектра действия:

  • Амикацин
  • Амикозид
  • Амоксициллин
  • Ципрофлоксацин
  • Рифампицин.

Все перечисленные препараты могут применяться в виде таблеток, уколов и мазей для местного использования.

Симптоматическая терапия

Для разжижения и лучшего отхождения слизи применяют муколитики и щелочные растворы в виде ингаляций или спреев в нос. Для улучшения микроциркуляции крови и клеточного питания тканей используют Курантил, Танакан, Трентал, Троксевазин, Пентоксифиллин.

Натуральные масла и жирные мази помогают смягчить слизистую и очистить нос от засохших корок. Особенно хорошее действие оказывает облепиховое, персиковое или миндальное масло, льняная и вазелиновая мази.

Этими средствами можно несколько раз в день смазывать слизистую. Но более эффективным будет применение турунд, пропитанных масляным составом.

Ускорить процесс восстановления и улучшить трофику поможет мазь Солкосерил.

Общеукрепляющее лечение

Для активизации защитных сил применяют иммуностимуляторы местного действия, например, Деринат. Помимо этого назначают витаминные комплексы и железосодержащие препараты: Феррум Лек, Мальтофер, Ферроплекс, Гемофер, Ферковен, Феррокаль.

Физиопроцедуры

В дополнение к основному медикаментозному лечению при атрофическом рините нередко используют различные физиопроцедуры:

  • электрофорез с никотиновой кислотой и йодом
  • УФ-излучение
  • лечение лазером
  • индуктотермию полости носа.

Лечение озены

Терапия зловонного насморка более сложна и требует несколько иного подхода, чем обычная атрофия слизистой.

Если ринит вызван бактерией клебсиелла озена, больному назначают:

  • антибиотики-аминогликозиды: Банеоцин, Гентамицин, Мономицин, Амикацин, Стрептомицина сульфат, Кефзол
  • карбапенемы — Биапенем, Фаропенем, Имипенем, Меропенем.
  • цефалоспорины III-IV поколения для введения в виде инъекций: Цефотаксим, Цефтибутен, Цефподоксим, Цефпиром.

Параллельно с антимикробными препаратами применяют то же лечение, что и при обычном атрофическом рините.

При озене, вызванной сбоями в эндокринной системе, в дополнение к стандартной терапии увлажняющими и масляными средствами назначают:

  • Орошение носа изотоническими растворами с добавлением йода, соды или салициловой кислоты
  • Курсовое лечение свечами с хлорофиллокаротиновой пастой Солодкова. Их вводят в носовые проходы после промывания и очищения слизистой от корок. Процедуры проводят ежедневно в течение месяца. Курс терапии повторяют 2–4 раза в год.

Необходимость применения дополнительных мер оценивает врач на основании анамнеза и выраженности симптомов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводят при существенном расширении носовых проходов и выраженной деформации костей носа. В процессе хирургического мероприятия в носовую полость внедряют имплантаты для уменьшения ее размеров или производят пересадку эпителиальных тканей, изъятых из придаточных пазух.

Особенности лечения атрофии слизистой у детей

В раннем возрасте на первое место выходит своевременная диагностика и устранение причин заболевания. Кроме того, очень важно следить за развитием симптомов, не допуская их динамики.

В первую очередь необходимо смягчать и увлажнять слизистую, поддерживать комфортный микроклимат в помещении. Для этого используют аптечные препараты с морской солью и натуральные масла. Эти средства практически не имеют противопоказаний и допустимы к применению с самого раннего возраста.

Если сухой ринит у ребенка спровоцирован аллергией, ему прописывают антигистаминные средства и ограждают его от воздействия аллергенов.

Для размягчения корочек и разжижения слизи применяют масляно-щелочные ингаляции. Вдыхание горячего пара способствует увлажнению и смягчению тканей эпителия и лучшему отхождению секрета.

Лечение сухого ринита в детском возрасте должно проводиться квалифицированным специалистом. Только врач сможет выявить болезнь на ранней стадии, назначить оптимальное лечение и предупредить развитие тяжелых осложнений.

Нетрадиционная медицина

Лечение сухого насморка народными средствами малоэффективно. Всевозможные растительные снадобья и капли оказывают лишь поддерживающее действие, а в отдельных случаях могут быть вредны. Однако полностью игнорировать рецепты нетрадиционной медицины не стоит.

Некоторые из них могут принести явное облегчение и снизить выраженность симптомов.

При атрофическом рините наиболее полезны будут средства, направленные на повышение местного и общего иммунитета, общеукрепляющие лекарства:

  • Капли из сока алоэ ускоряют регенерацию клеток. Их вводят в нос 1–2 раза в сутки.
  • Измельченная в порошок ламинария укрепляет сосуды. Средство вдыхают на протяжении 14 дней.
  • Промывание носа настоем трав с антисептическим и противовоспалительным действием: аптечной ромашкой, календулой.
  • При инфекционном рините принесут пользу капли из сока чеснока, смешанного с маслом. В смесь можно добавить масляный раствор витаминов А и Е.
  • Для приема внутрь следует использовать спиртовые настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника, отвар крапивы.

Профилактика сухого ринита

Атрофия слизистой является довольно сложным и неприятным заболеванием. Поэтому недуг проще предупредить, чем потом долго и упорно лечить. Соблюдение простых мер профилактики позволит уберечь себя и своих близких от патологии:

  • грамотная и своевременная терапия ринитов и других ЛОР-заболеваний
  • поддержание оптимальной влажности в помещении
  • ограниченное использование сосудосуживающих капель
  • повышение общего и местного иммунитета, прием витаминных и минеральных добавок
  • ежедневная гигиена полости носа.

В целях профилактики сухого насморка очень полезны закаливающие процедуры и занятия спортом. Не менее важен здоровый образ жизни, полноценное и сбалансированное питание, устранение эмоциональных перегрузок.

Заниматься терапией атрофического ринита должен только врач-отоларинголог. От больного требуется лишь соблюдать все рекомендации специалиста и выполнять назначенные процедуры, большую часть из которых можно проводить дома.

Самолечение в этом случае опасно и может привести к серьезным осложнениям.

О admin

x

Check Also

Преследует запах гари в носу: причины, симптомы и лечение

Обонятельная функция носа обеспечивается работой множества рецепторов, которые передают информацию о вдыхаемом воздухе в структуры головного мозга. Иногда происходит нарушение обоняния, временное или постоянное, обусловленное воспалительными процессами в носовой полости, ...

Причины запаха аммиака в носу: почему люди его чувствуют

Появление неприятного запаха в носу может быть важным симптомом, сигнализирующим о наличии какого-то заболевания. Этот симптом – явление редкое, но если оно все же возникает, то доставляет массу неудобств как ...

Кровь в носу: почему бывает засохшая по утрам (причины запекшейся)

Появление сгустков крови с соплями – явление весьма пугающее. Иногда оно может указывать на наличие серьезных соматических заболеваний, а в некоторых случаях связано с безобидной причиной. Сразу же хочется отметить, ...

Почему закладывает уши при простуде и после нее, лечение заложенности ушей

Простудные заболевания сопровождаются множеством неприятных проявлений: повышенная температура, насморк, кашель, заложенность ушей. Если насморк и кашель всегда возникают во время простуды, то последнее проявление встречается реже. Тем интереснее узнать, почему ...

Запах аммиака в носу, причины почему пахнет нашатырем или краской

Запах аммиака в носу чаще всего свидетельствует о прогрессирующей патологии. Данный признак является редким, но, когда появляется, доставляет дискомфорт. Для определения причины неприятного запаха обязательно нужна консультация специалиста. Как возникает ...

Заложенность носа без насморка: причины и лечение у взрослых и детей

Заложенность носа без насморка возникает при воспалении и отеке слизистой оболочки носовых ходов. Состояние, называемое сухой заложенностью, более опасно, чем обильное выделение из носа жидкого секрета. А неадекватная или несвоевременная ...

Что делать если заложило ухо: почему не проходит заложенность, как пробить уши

Заложенность в ушах – это неприятный симптом, который возникает внезапно при путешествиях на самолете, плавании в бассейне и других ситуациях. Обычно заложенность в ушах проходит самостоятельно через некоторое время, но ...

Заложенность носа у ребенка без соплей и насморка: причины и лечение

Заложенность носа у ребенка без насморка – это состояние, причины которого могут быть самыми разнообразными, а последствия – опасными. Причины, которые вызывают заложенность носа без соплей могут зависеть от самих ...

Не дышит нос, но соплей нет у взрослого или ребенка, почему закладывает

Заложенный нос и, как результат, затруднено дыхание – следствие повышенной отечности слизистой в носовой полости. Отсутствие муконазального отделяемого спровоцирована непроходимостью носовых ходов, причины которой кроются в поражении мягких тканей носа ...

Причины и лечение заложенности уха, как лечить если его заложило

Заложенность ушей – довольно неприятное явление, с которым сталкиваются многие люди. При этом синдроме снижается проходимость слуха, а также человеку может казаться, что собственный голос звучит неестественно громко, по сравнению ...

УЗИ пазух носа, показания к исследованию придаточных носовых пазух

УЗИ пазух носа или эхосинусоскопия – диагностический метод обследования в отоларингологии, используемый для визуализации структур ЛОР-органов. Способ является легким в выполнении и даёт информативный результат. Специальной подготовки не требуется. Эхосинусоскопию ...

Кашель по утрам: причины утреннего кашля, лечение, диагностика

С утренним кашлем приходится, сталкиваться как детям, так и взрослым. В некоторых случаях это нормальное явление и беспокоиться по этому поводу не стоит. Но если присутствуют и другие признаки недомогания ...

УЗИ горла и гортани: делают ли его, что показывает

Часто люди пренебрежительно относятся к патологиям ЛОР-органов. Принято считать, что заболевания горла не приводят к серьезным осложнениям. Поэтому большинство людей даже не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. На самом ...

Воспаление уха: лечение, симптомы у взрослых, чем лечить, что делать если воспалилось

Воспаление уха или медицинским языком – отит. Это заболевание характеризуется острым или хроническим воспалительным процессом в различных частях уха. По этой причине отит делят на наружный, средний и внутренний. Симптомы ...

Заложенность носа при беременности: что делать, чем лечить если он заложен

Одной из проблем, с которыми сталкиваются будущие молодые мамы, заложенность носа во время беременности. По данным статистики, почти половина беременных страдает из-за вазомоторного ринита. Но это не единственная причина, которая ...

Писк в ушах: причины его появления и диагностика

Писк в ушах – это довольно частый симптом, встречающийся при нарушениях слухового анализатора. Этот неприятный шум может появляться при патологических процессах в полостях наружного, среднего и внутреннего уха. В некоторых ...

Рейтинг@Mail.ru