Главная 16 Щитовидка 16 Гипотиреоз: первичный, вторичный, третичный

Гипотиреоз: первичный, вторичный, третичный

Содержание:
  • Первичный гипотиреоз
  • Вторичный и третичный гипотиреоз
  • Симптомы гипотиреоза
  • Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз – это состояние, при котором организм стойко недополучает гормонов щитовидной железы. В зависимости от этиологии заболевания различают гипотиреоз первичный, вторичный и третичный. В свою очередь, первичный гипотиреоз может быть врожденным и приобретенным. Как отдельную форму выделяют периферический гипотиреоз.



Первичный гипотиреоз

Первичный гипотиреоз обусловлен различными патологическими явлениями в самой щитовидной железе. Это самая распространенная форма заболевания (90-95% среди всех пациентов с недостаточностью функции щитовидной железы).

Гипотиреоз: первичный, вторичный, третичный



Причины:

  • дегенеративные процессы в щитовидной железе по причине аутоиммунных, воспалительных и инфекционных явлений;
  • гипоплазия щитовидной железы, развившаяся до рождения;
  • аплазия в результате эмбрионального порока;
  • тотальная или субтотальная тиреоидэктомия;
  • длительное лечение радиоактивным йодом;
  • лечение диффузного токсического зоба антитиреоидными препаратами;
  • эндемический зоб, в результате которого организм не получает достаточного количества йода;
  • метастазы рака;
  • хронические инфекции (в частности, сифилис, туберкулез).



Причины первичного гипотиреоза приведены в соответствии с частотностью.

По степени тяжести различают следующие виды первичного гипотиреоза:

  • первичный субклинический гипотиреоз, или латентный гипотиреоз (заболевание проходит бессимптомно, выявляется только при проведении специальных диагностических процедур; характеризуется повышенным уровнем ТТГ при нормальном уровне Т4);
  • манифестный гипотиреоз (имеются специфические клинические проявления, характеризуется гиперсекрецией ТТГ при пониженном уровне Т4);
  • осложненный (это запущенная форма гипотиреоза, на фоне которой возникает сердечная недостаточность, кретинизм, вторичная аденома гипофиза и другие тяжелые осложнения).



Вторичный и третичный гипотиреоз

Эти формы заболевания встречаются только у 5% пациентов. Вторичный гипотиреоз обусловлен чаще всего поражением гипофиза. В результате нарушается секреция тиреотропного гормона, что приводит к недостаточности функции щитовидной железы.

Причины подобных нарушений:

  • врожденное недоразвитие гипофиза;
  • синдром Симмондса-Шиена;
  • хромофобная аденома;
  • травма головы с последующим поражением гипофиза.

Гипотиреоз третичный обусловлен двумя взаимосвязанными факторами:

  • поражение гипоталамуса;
  • уменьшение секреции тиреолиберина.



Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин. Основные симптомы приблизительно одинаковые. Тем не менее, клиника заболевания у женщин и мужчин имеет некоторые отличия.

Общие признаки гипотиреоза:

  • необъяснимое увеличение веса (при пониженном аппетите), обусловленное нарушением обмена веществ и задержкой в организме жидкости;
  • изменения во внешности (опускаются верхние веки, кожа на лице становится сухой и толстой, усиленно выпадают волосы, редеют брови);
  • ухудшение памяти, мышления и речи (притупляется реакция, появляется депрессия, апатия, сонливость);
  • понижение артериального давления, частая одышка, уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • снижение полового влечения, бесплодие.



Клиническая картина гипотиреоза у женщин:

  • агрессивность и раздражительность;
  • плохой сон, притупление внимания, нарушение мышления;
  • значительное снижение веса на фоне повышенного аппетита;
  • светобоязнь, слезотечение, редкое мигание и пучеглазие;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ускорение перистальтики (проявляется в виде поносов, болей в животе, рвоты);
  • нестабильность менструального цикла;
  • бесплодие;
  • повышенное потоотделение;
  • тремор рук.



Такая клиническая картина может наблюдаться и при других заболеваниях. Но если присутствует несколько симптомов сразу, нужно обратиться к эндокринологу.

Гипотиреоз у мужчин встречается реже, но протекает несколько тяжелее. Со стороны внутренних органов симптомы примерно одинаковые. Чаще всего мужчины обращаются к врачу со следующими жалобами:

  • боли в области сердца;
  • одышка и постоянная слабость;
  • запоры;
  • снижение полового влечения;
  • импотенция.


Лечение гипотиреоза

Лечение первичного гипотиреоза, вторичного и третичного осуществляется с помощью заместительной терапии тиреоидными препаратами. Применяются следующие:

  • тиреоидин (на основе высушенной щитовидной железы животных);
  • L-тироксин (действующее вещество – натриевая соль левовращающего тироксина);
  • трийодтиронин;
  • тиреотом (содержит Т4 и Т3);
  • тиреокомб (в составе – Т4, Т3 и калий йодид).

Основные принципы лечения:

  • заместительная терапия проводится в течение всей жизни;
  • дозировка препаратов определяется в зависимости от возраста, тяжести гипотиреоза, сопутствующих заболеваний; дозы назначаются постепенно и осторожно;
  • лечение пожилых людей должно проводиться под контролем ЭКГ.



Первичный гипотиреоз при беременности лечится теми же методами и препаратами. Чаще всего необходимо увеличить дозировку. Контроль ТТГ и свободного Т4 нужно проводить каждые восемь недель.

О admin

x

Check Also

Эутиреоз щитовидной железы при беременности

Содержание: Важность нормальной работы железы при беременности Эутериоз: «хороший» не значит «здоровый» Причины эутиреоидной патологии Как подготовить щитовидную железу к беременности? Щитовидная железа при своем небольшом размере выполняет очень важные ...

Гипоплазия щитовидной железы: симптомы и лечение

Содержание: Гипоплазия щитовидной железы у детей Причины гипоплазии щитовидной железы Проявления гипоплазии щитовидной железы у детей Гипоплазия щитовидной железы у подростков Гипоплазия щитовидной железы у взрослых Недоразвитие или уменьшение щитовидной ...

Увеличенная щитовидная железа: диета

Содержание: Питание при болезнях щитовидной железы Калорийность меню Запрещенные продукты Рекомендации по питанию При заболеваниях щитовидной железы больной должен соблюдать определенные принципы в питании, которые помогут восстановить расход энергии и ...

Причины развития заболеваний гипофиза у женщин и детей

Содержание: Характеристика гипофиза Причины заболеваний гипофиза Заболевания Диагностика и лечение Гипофиз – это наиглавнейшая железа в организме человека, которая является самой важной среди всех желез эндокринной системы. Гипофиз вырабатывает около ...

Отек гортани у ребенка – опасное состояние, требующее неотложной помощи

Содержание: Почему возникает и как проявляется отек гортани? Действия родителей Лечение Отек гортани у ребенка – сужение гортани, характеризующееся возникновением дыхательной недостаточности в острой форме. Такое состояние ребенка относится к ...

Предпосылки и причины гиперплазии щитовидной железы

Содержание: Причины и предпосылки Симптомы и диагностика Лечение патологий Щитовидная железа – это небольшой непарный орган, который расположен на шее человека. Но роль это органа очень весомая в организме человека. ...

Киста гипофиза головного мозга: лечение и возможные последствия

Содержание: Что такое гипофиз? Причины Последствия развития кисты гипофиза Симптомы Лечение Киста гипофиза головного мозга – это образование, наполненное жидкостью и имеющее плотную оболочку. В большинстве случаев его развитие не ...

Особенности функционирования паренхиматозных узлов щитовидной железы

Содержание: Факторы, провоцирующие возникновение патологии развития щитовидной железы Признаки паренхиматозных узлов Самыми распространенными в настоящее время являются заболевания щитовидной железы. Различные заболевания могут возникать в виде узловых и кистозных образований. ...

Аденома гипофиза: причины развития и способы лечение

Содержание: Причины Клиническая картина Последствия развития патологии Диагностика патологии Как лечится аденома? Аденома гипофиза при беременности Аденома гипофиза встречается у 15% людей, больных онкологическими заболеваниями. Это доброкачественная опухоль, которая развивается ...

УЗИ щитовидной железы при беременности: когда и зачем?

Содержание: Почему важно знать о состоянии щитовидной железы? Когда делают УЗИ щитовидки беременным женщинам? Что дает УЗИ? Как делается УЗИ щитовидной железы? Не опасно ли УЗИ щитовидной железы для плода? ...

В чём заключается эндокринная функция белой жировой ткани?

Содержание: Характеристика органа Функции жировой ткани Эндокринная функция Эндокринная система человека – это система, которая объединяет в себе различные органы и ткани, которые способны вырабатывать гормоны и обеспечивать гомеостаз организма. ...

Риски возникновения смешанного зоба щитовидной железы

Содержание: Симптоматика Причины появления заболевания Как лечить? Наш организм – индивидуальная система, которая часто подвергается сбою. Щитовидная железа относится к внутренним органам и располагается в области гортани, немного напоминая по ...

Уменьшенная щитовидная железа. Причина для страха?

Содержание: Врождённая гипоплазия Симптомы уменьшенной щитовидной железы Методы обследования Гипоплазия щитовидной железы у взрослых Почему уменьшилась щитовидная железа у взрослого человека? Заболевания щитовидной железы очень распространены среди населения всех стран. ...

Капиллярный рак щитовидной железы: как проявляется, причины и лечение

Содержание: Причины возникновения Симптомы Возможное лечение Наиболее распространенный тип рака щитовидной железы капиллярный (папиллярный). Этот тип рака достаточно редко встречается у деток и наиболее распространенным является среди женщин. Необходимо знать ...

К чему приводит избыток тироксина: патологии щитовидной железы

Содержание: Характеристика тироксина Причины нарушения Симптомы Диагностика Лечение избыточности гормона Щитовидная железа относится к органам эндокринной системы. Она располагается на шее человека и имеет значительно большие размеры по сравнению с ...

Белково-пептидные гормоны – группы и функции

Белково-пептидные гормоны – обобщающее название большого числа гормонов, по химической структуре являющихся белками или пептидами и вырабатывающихся во многих эндокринных железах. Больше всего этих гормонов продуцируется в гипофизе. Эволюция этой ...

Рейтинг@Mail.ru