Главная 16 Психология 16 Абсансы у детей и взрослых: что это такое, признаки припадков, причины и лечение заболевания

Абсансы у детей и взрослых: что это такое, признаки припадков, причины и лечение заболевания

Абсансы — эпилептические пароксизмы, характеризующиеся кратковременным выключением сознания. Возникают они у детей и взрослых. Диагностическое значение имеют жалобы больного, инструментальные и лабораторные методы исследования.

Лечения этого заболевания осуществляется врачом-неврологом и эпилептологом. Возможна нейропсихологическая коррекция последствий недуга.

Существует большое количество форм, каждая из которых характеризуется специфическими симптомами.

Абсанс — отдельный вид эпилептических приступов, которые протекают с кратковременным отключением сознания без видимых судорог. Это заболевание может сопровождаться нарушениями тонуса мышц (атонией, гипертонусом, миоклонией) и автоматизмами.

Часто сочетается с другими формами эпилептических припадков. Этот недуг наблюдается у детей и взрослых в любом возрасте.

Согласно исследованиям, причиной возникновения патологии является генетическая предрасположенность. Фактором развития недуга считается гипервентиляция легких, при которой происходят изменения уровня кислорода и углекислого газа.

В этом состоянии организм испытывает гипоксию.

Дисбаланс химических веществ в головном мозге и отравление токсинами также влияет на формирование абсанса. Если у пациента наблюдаются врожденные судорожные расстройства или патологии в функционировании центральной нервной системы, это тоже может повлиять на развитие недуга. Черепно-мозговые травмы и инфекционные заболевания (менингит, энцефалит ) способствуют формированию этой патологии.

В основе абсансов лежит дисбаланс процессов возбуждения и торможения нейронов мозговой коры.

Абсансный припадок длится до 30 секунд. В это время происходит выключение сознания. При тяжелой форме отмечается прекращение какого-либо начатого действия или речи.

При легкой нередко наблюдается замедленная активность.

При тяжелом течении заболевания возобновление действий и речевой функции происходит с того момента, на котором они прекратились. В период после приступа у пациентов жалоб не отмечается. Частота абсансов варьируется от 3 до нескольких десятков в сутки.

Припадки могут быть единственной формой эпилептических приступов. Это типично для детской абсансной эпилепсии.

При юношеской могут быть миоклонические и тонические судороги наряду с отключением сознания. Начало и окончание абсанса характеризуется внезапностью.

Эти состояния амнезируются, т. е. пациент забывает о произошедшем приступе.

У детей первый случай абсанса проявляется минимум в 4 года, поскольку до этого возраста происходит формирование активности отделов головного мозга. Выявить этот недуг можно по стереотипным движениям рук, причмокиванию губ и отрешенному взгляду.

У школьников за день до появления приступов отмечаются такие признаки, как снижение успеваемости, концентрации внимания и нарушение эмоциональной сферы.

У 30% пациентов после абсансов наблюдаются эпилептические статусы, которые длятся от 2 часов до нескольких дней. Возникают нарушения поведения и дезориентация в пространстве и времени.

Последствием недуга является получение травм при падении. В некоторых случаях наблюдается нарушение нормального развития пациента, возникновение умственной отсталости (олигофрении) и дегенеративных заболеваний (деменция).

Различают абсансы по возрасту: возникающие до 7 лет и у подростков 12-15 лет. Существует большое количество форм, которые характеризуются собственными причинами возникновения, клиническими симптомами и их выраженностью:

Вид Характеристика
Вторичный Возникает на фоне энцефалита, церебрального абсцесса, опухолей головного мозга
Идиопатический Развивается по причине наследственной предрасположенности; наиболее высокий риск появления — в возрасте от 4 до 10 лет
Истинный Отсутствие реакции пациента на изменения в окружающей среде
Ложный Развивается при прикосновении к пациенту и крике
Типичный (простой ) Отключение сознания длительностью до 30 секунд. Громкий звук или яркий свет может прекратить приступ. Припадок незаметен для окружающих и для самого больного
Атипичный (сложный ) Отключение сознания сопровождается изменениями мышечного тонуса и двигательной активностью. Длительность приступа составляет 5-20 секунд
Атонический Резкое ослабление мышечного тонуса, которое сопровождается падением пациента. После окончания припадка больной медленно встает. В некоторых случаях отмечается слабость в области мышц шеи и из-за этого голова свешивается на грудь. Наблюдается непроизвольное мочеиспускание (энурез)
Миоклонический Кратковременная полная или частичная утрата сознания, которая сопровождается резкими толчками во всех мышечных группах тела пациента. Миоклонии двусторонние и чаще всего наблюдаются на лице: задействованы уголки губ, веки и круговые мышцы глаз. Если при приступе у пациента в руках находится какой-либо предмет, то он падает на пол
Автоматический Наличие автоматизмов (движения губ, языка, постоянное потирание рук и одергивание одежды)
Акинетический Полное выключение сознания, которое сочетается с обездвиженностью всего тела больного. Возникает у детей в возрасте до 9 лет
С вегетативными проявлениями Полное отключение сознания, недержание мочи (энурез), увеличение зрачков и покраснение кожных покровов в области лица

Диагностика заболевания проводится на основании анамнестических сведений врачом-неврологом, которые заключаются в сборе жалоб пациента или его родителей, если этот недуг возник у ребенка. Также применяют инструментальные методы исследования, такие как:

  • ЭЭГ (электроэнцефалография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография ).

ЭЭГ позволяет выявить волны активности головного мозга в момент приступа. Припадок во время исследования вызывается искусственным способом. МРТ головного мозга применяется для выявления/опровержения органических нарушений, опухолей, инсультов, туберкулеза и энцефалита.

Применяется исследование крови на наличие токсических веществ и уровень микроэлементов.

Лечение типичных абсансов осуществляется при помощи вальпроевой кислоты и Этосуксимида. Эти препараты имеют эффективность в 75% случаев.

Если абсансы нечувствительны к терапии этими медикаментами, можно комбинировать их с небольшими дозами Ламотриджина.

При типичных приступах, которые сочетаются с другими видами недуга, рекомендуется прием антиконвульсантов. Используются вальпроаты, Леветирацетам.

Можно применять Ламотриджин.

Постепенное снижение дозы препаратов возможно в случае ремиссии на протяжении 2-3 лет. Если абсансы протекают со снижением когнитивных способностей, то рекомендуются коррекционные занятия с нейропсихологом и психологическое сопровождение на протяжении всего курса лечения.

Терапия осуществляется одинаковым способом у детей и взрослых, варьируется только дозировка препаратов.

Иногда применяется поддерживающее лечение на протяжении всей жизни. В большинстве случаев прогноз болезни благоприятный, т. е. пациенты избавляются от абсансов (при условии, что они появились в детстве) к 20 годам.

Если приступы резистентны к терапии, то прогноз заболевания ухудшается, лечение может затянуться.

О admin

x

Check Also

Асоциальное поведение: что это в психологии, виды, причины, профилактика

На поведение человека влияют нормы и законы общества, в котором он живет. Правовые, нравственные, моральные устои руководят поступками, образом мыслей и действиями личности. Если человек игнорирует или намеренно нарушает общепринятые ...

Арт-терапия для детей и взрослых: виды, методы, упражнения

Арт-терапия как направление практической психологии существует давно из-за благоприятного влияния творчества на людей с психическими расстройствами. Изначально этот метод был в арсенале психотерапевтов и реабилитологов, а сегодня широко применяется и ...

Антидепрессанты без рецептов — названия, список препаратов

При снижении в мозге уровня одного из биогенных аминов или медиаторов у человека развивается депрессивное состояние. Для того чтобы преодолеть эту проблему можно использовать антидепрессанты. При этом есть немало препаратов ...

Антидепрессант Серената: инструкция по применению, аналоги

Серената — это препарат из группы антидепрессантов, не вызывающий лекарственной зависимости, синдрома отмены и повышения массы тела. Действующим веществом медикамента является сертралин, который содержится в некоторых аналогичных средствах. Препарат имеет ...

Анорексия: что это такое, причины, симптомы, лечение в домашних условиях

В последнее десятилетие диагноз анорексия обрел высокую популярность. Наиболее подвержены заболеванию женщины в возрасте от 12 до 25 лет, у мужчин эта патология наблюдается крайне редко. Спровоцировать анорексию могут психические ...

Анорексия у мужчин: причины, лечение, последствия

Анорексия — это серьезное психическое заболевание, проявляющееся выраженной худобой. Данная патология у мужчин развивается намного реже, чем у женщин, имеет иные причины возникновения и отличается клинической картиной. Мотивированный или подсознательный ...

Ангедония: что это такое, симптомы, лечение

Ангедония – это патологическое психическое состояние человека, при котором появляется неспособность к получению удовольствия. Его следствием может быть полное отсутствие стимула и побуждения к деятельности. Часто это состояние можно встретить ...

Анафранил: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

Анафранил — препарат из группы трициклических антидепрессантов. Основным действующим веществом препарата является кломипрамин, который угнетает обратный захват серотонина и норадреналина в синаптической щели, увеличивая тем самым их концентрацию. Серотонин является ...

Амнезия: что это такое в психологии, виды, причины, симптомы, лечение

Амнезия — нарушение памяти. Выделяют множество форм данной патологии, которые встречаются у разных возрастных категорий пациентов. У пожилых людей на формирование амнезии влияют сосудистые и дегенеративные заболевания головного мозга. Различные ...

Амитриптилин — инструкция по применению, показания, побочные действия

Амитриптилин относится к классу антидепрессантов. Препарат является производным дибензоциклогептадина фармакологической группы трициклических соединений. Антидепрессивный эффект связан с повышением концентрации норадреналина и/или серотонина в центральной нервной системе за счет уменьшения их ...

Аминазин: показания к применению, аналоги

Аминазин относится к группе нейролептиков. Препарат способствует угнетению деятельности нервной системы (тормозящее действие), но не оказывает снотворного эффекта при правильном подборе дозировки. Впервые этот нейролептик был синтезирован в 1950 г. ...

Амбивалентность: что это в психологии, определение, лечение

Понятие амбивалентности не сразу вошло в психологическую практику, некоторое время оно являлось одним из ключевых симптомов шизофрении как вид раздвоения личности. Внутренняя противоречивость и двойственное отношение к одному и тому ...

Алкогольный психоз: симптомы, лечение, течение и прогноз

Алкогольный психоз — психическое нарушение, возникающее на фоне длительного злоупотребления спиртными напитками. Это заболевание имеет большое количество форм, которые отличаются распространенностью, основными симптомами и их выраженностью. Лечение недуга осуществляется исключительно ...

Алкогольная эпилепсия: причины возникновения, симптомы и лечение в домашних условиях

Алкогольная эпилепсия — разновидность алкогольного психоза, который сопровождается судорогами и изменениями личности. Этим недугом страдают люди с алкогольной зависимостью, а также травмами черепа, инфекциями и отягощенной наследственностью. При возникновении приступа ...

Алкогольная полинейропатия: что это такое, симптомы, причины, лечение, препараты

Алкогольная полинейропатия — заболевание периферической нервной системы. Эта патология возникает у людей, страдающих алкоголизмом. Основными проявлениями являются двигательные, сенсорные и вегетативные нарушения. Существует несколько стадий и форм заболевания. Независимо от ...

Алкогольная депрессия: симптомы, лечение, можно ли принимать антидепрессанты, последствия

Алкогольная депрессия — негативное эмоциональное состояние человека, возникшее на фоне употребления спиртных напитков. Это заболевание длится несколько недель. В качестве лечения этого состояния используют лекарственные средства, психотерапевтические методы, консультации психолога ...

Рейтинг@Mail.ru