Главная 16 Анализ крови 16 Вазоспастическая стенокардия: лечение, симптомы и причины

Вазоспастическая стенокардия: лечение, симптомы и причины

Поступая к миокарду кислорода в малом количестве, возникает болевой приступ, именуемый стенокардией. Бляшка, вырастая, перекрывает проходимость сосуда сужается, что и замедляет поступление крови к сердцу.

Сама по себе стенокардия не отдельное заболевание. Эта патология – один из симптомов, гласящих о ишемии сердца.

Существуют группы и виды стенокардии, и одинаковым показателем у всех их является болевые ощущения в районе сердца.

Такой вид, как вазоспастическая стенокардия, также именуемая, как спонтанная, вариантная, либо принцметала, является достаточно редким (меньше двух процентов госпитализируемых больных обнаруживают этот вид стенокардии). Характеризуется она сжатием сосудов сердца, сопровождающимися сильными жгущими, давящими симптомами, а также сжатиями, ощущениями тяжести в груди, отдышкой и переживаниями).

Что такое спонтанная стенокардия?

Имея большое количество названий, вазоспастическая стенокардия, всё же является одной из нескольких форм стенокардии. Эта болезнь способствует артерии сердца к спазмам, сужая их, и замедляя поступление крови, несущей кислород, к жизненно важному сердцу.

К механизмам развития данной патологии относят:

  • Не выявляемые стандартными методами, атеросклеротические бляшки, находящиеся в коронарных артериях;
  • Увеличенное количество каналов кальция в клетках гладкомышечных клетках;
  • Возрастание воздействия, через альфа-адренорецепторы;
  • Концентрация плотности на пути к гистамину увеличивается.

Если случается спазм артерии, то происходит крушение клеток и приток тромбоцитов в эту область. Что является некой опасностью попадания случайного тромба в сердце.

В результатах электрокардиограммы, при вазоспастической стенокардии, отмечается изменения схожие с показателями инфаркта миокарда острого характера.

Вазоспастическая стенокардия

Почему возникает спонтанная стенокардия?

Однозначных причин, по которым возникает патология данного вида, пока не выявлен. Предположения, существуют только, что это болезнь возникает от сверх чувствительности клеток коронарных сосудов сердца к разным веществам.

Вазоспастическая стенокардия, возникает и при нарушении функционирования непосредственно внутренних стенок артерий, а также сосудов.

Поражение сосудов, приводит к повышенной выработке веществ в крови, которые влияют на появление спазматических эффектов.
Сокращение венечной артерии, также является одной из причин вазоспастической стенокардии.
Наряду с этими патологиями, заболевание может развиться на фоне низкого кровотока к сердцу.

И одной из важнейших причин, является появление стенозирующего атеросклероза корональных артерий. В данном случае, уменьшаются в ширине артерии, которые отвечают за питательное насыщение сердца, и кровообращение в сердце падает.

К какому классу относится вазоспастическая стенокардия?

Данный вид патологии принадлежит к спонтанной нестабильной стенокардии напряжения. При таких вариантах патологии, случаются болевые приступы в районе сердца, обусловленные неожиданным спазмом артерий, питающих сердце.

Важно, что боли появляются не зависимо от нагрузок, будь то физические, либо эмоциональные.

Какие симптомы стенокардии такого вида?

Как и в случае с другими патологиями, вазоспастический синдром можно определить по определенному списку факторов.

Среди которых:

  • Интенсивные болевые ощущение в области грудной клетки, на протяжении от 1 до 5 минут, чаще возникающие утром, либо ночью;
  • Проявление болевых показателей с определенными интервалами (день, неделя, месяц и т.д.);
  • Учащенное биение сердца и нерегулярная его работа;
  • Появление болей в отсутствии физических нагрузок, либо проявления эмоций;
  • После принятия нитроглицерина, боль резко пропадает;
  • Тахикардия;
  • Тревога, страх смерти;
  • Сильные головные боли (зона висков);

Сопровождающими симптомами могут быть:

  • Потовыделения, в большинстве случаев холодные;
  • Потеря сознания;
  • Высокое давление;
  • Аритмия;
  • Потеря цвета кожи (бледность);

Кто в зоне риска?

Преимущественно, вазоспастическая стенокардия, появляется у мужчин, возрастной категории от 30 до 50 лет. В этом возрасте от 60 до 90 процентов случаев, среди всех госпитализированных, пораженных этим недугом.

Какие болезни провоцируют спонтанную стенокардию?

Некоторые заболевания могут провоцировать вазоспастическую стенокардию, либо усиливать скорость её развития, среди них:

  • Атеросклероз;
  • Плохое состояние артерий, питающих сердце (коронарных);
  • Анемия;
  • Диабет;
  • Заболевания инфекционного характера;
  • Рост гормонального фона щитовидной железы;
  • В случае увеличенной необходимости насыщения сердца кислородом;
  • Сбой ритма сердца;
  • Повышенная ощутимость к вазоконстрикторным реакциям;
  • и другие;

Также можно разделить стенокардию по факторам рисков.

Факторы риска вазоспастической стенокардии

Причины, влияющие на появление стенокардии данного типа, делятся на группы, представленные в таблице ниже (Табл.1):

Табл.1

Также разделяют три группы риска, для более точного определения терапии (Табл.2):

Табл.2

Самыми популярными причинами возникновения спонтанной стенокардии являются:

  • Нестабильность электролитов;
  • Холодная окружающая среда;
  • Употребление кокаина;
  • Сигаретная зависимость;
  • Прием алкалоидов спорыньи.

Как диагностируют спонтанную стенокардию?

Постановление диагноза, происходит, после исследования квалифицированным врачом анамнеза и жалоб пациента. Учитываются время её появления, продолжительности приступов, причины её появления.

В случае, если вазоспастическая стенокардия выражена не явно, либо врач имеет какие-либо сомнения, могут назначаться ряд некоторых анализов:

  • Исследование семейного анамнеза. Проводиться если у близких родственников, были подобные заболевания, либо патологии, возможно резкие смертельные случаи. При таком развитии событий, заболевание могло передаться наследственно, и до этого момента не проявляться;
  • Исследование количественных показателей холестерина в крови. Являет собой биохимический анализ, включающий в себя показатели общего, конъюгированного и не конъюгированного холестерина, а также отметок сахара в крови;
  • Электрокардиограмма. Крайне важный вид исследования сердца, при вазоспастической стенокардии;
  • Анализ крови и мочи. Так как, вазоспастическая стенокардия не есть отдельным заболеванием, то берут пробы общего анализа мочи и клинического анализа крови, для определения возможных патологий;
  • Холодовая проба. При таком исследовании, всю руку человека (включая кисть и предплечье) опускают в сосуд, наполненный холодной водой и льдом, длительностью до 5 минут. За это время электрокардиограмма контролирует показатели в момент проведения анализа и после него, на протяжении до 7 минут. Если исследование положительно, образуется болевые ощущение в районе сердца, и показатели интервала на кардиограмме поднимаются;
  • Эргометрин способствует сокращению коронарных артерий, и может вызвать даже ишемию, так что еще одним тестом является эргометриновая проба. Исследуемому вводят внутрь эргометрин, и наблюдают за процессами происходящими в это время с венечными артериями. В случае если спазм есть, то и диагноз положителен;
  • Нагрузочный тест также служит проверочным. В этом случае под контролем ЭКГ, происходит ступенчатая нагрузка с помощью велоэргометрии или тредмила, в следствии чего определяется ишемия при нагрузке;
  • Эхокардиография. При помощи данного исследования, можно обнаружить остальные проблемы, которые влияют на работоспособность сердца, а также оценить показатели нормальной размерности сердца;
  • При подозрении вазоспастической стенокардии, проводят коронарную ангиографию. В организм вводится катетер, с проникновением в сосуды, и выявляется присутствие в коронарных артериях атеросклеротического стеноза.

Как оказать первую помощь при вазоспастической стенокардии?

Основной целью оказание первой помощи при таком типе стенокардии, является устранение боли в груди, в кратчайшие сроки. Единственным препаратом, который можно принять без врачебного кураторства является нитроглицерин (под язык), но не более 4 таблеток.

При поддержании постоянных болей более 20 минут, и не влиянии нитроглицерина на проблему, вызывайте скорую. Не медлите!

Как лечить вазоспастическую стенокардию?

Главный фактор в лечении вазоспастической стенокардии – это постоянное поддержание приема медикаментозных средств. Даже если состояние значительно улучшилось, и Вас уже ничего не беспокоит, не стоит прекращать лечение.

Меняются только дозы препаратов, и количество их приема, но терапия поддерживается постоянно.

Никакие народные средства, и корректировка пищевых продуктов здесь не помогут.

Для лечения спонтанной стенокардии назначают:

  • Антиагреганты. Так как спазмы сужают сосуды, врачи рекомендуют, прием аспирина, с целью недопущения образования тромбов, которые с легкостью могут заблокировать узкий сосуд;
  • Нитраты короткодействующие и пролонгированные. Нитроглицерин – обязательное средство, необходимое под рукой каждого, кто поражен вазоспастической стенокардией. При приеме его во время болевого приступа, происходит облегчение симптомов. А такие нитраты как кардикет и нитросорбид, пролонгированной формы действия, следует применять в качестве профилактики приступов;
  • Антагонисты кальция. Используются для постоянного лечения и повседневного использования. Такие препараты понижают кальций в гладкомышечных клетках, устраняя спазмы коронарных сосудов.
  • Альфа-адреноблокаторы. Применяются для лечения вазоспастической стенокардии, но в редких случаях. Эти препараты ослабляют действие нервной системы на мышечный слой артерий;
  • Операционное вмешательство. Хирургия применяется только в особо редких случаях. Проводят процедуру, раскрывающую узкие и закрытые сосуды, при помощи тонкой трубки. Такая операция именуется ангиопластикой со стентированием.
    Также иногда применимо аортокоронарное шунтирование. Сосуд исследуемого присоединяют к венечной артерии, выше и ниже от сужения;
  • Если патология развита до аритмического хода, то в таком случае устанавливают аппарат перезапускающий, при необходимости сердце, электрическим разрядом. Название его – кардиовертер-дефибриллятор.
  • Бета-блокаторы. Только если пациент имеет смешанные формы стенокардии, применяют бета-блокаторы.

Если применять бета-блокаторы при вазоспастической стенокардии, то это может привести к увеличению количества приступов и их продолжительности.

К каким осложнениям может привести спонтанная стенокардия?

Серьезные сердечные осложнения может принести вазоспастическая стенокардия при не контролировании её хода, и отсутствии эффективной терапии.

К ним относятся:

  • Аритмии тяжелых форм;
  • Инфаркт миокарда острого типа;
  • Неожиданная смерть;
  • Рестеноз после операций.

5 правил здорового сердца

Какой прогноз у больных таким типом стенокардии?

В данном случае делать какие-либо прогнозы сложно, и это подвластно только квалифицированному лечащему Вас врачу. На основании результатов анализов, исследований и терапии, врач может сделать какие-либо предположения.

Преимущественно прогнозируются следующие случаи:

  • Возможная ремиссия, даже если прошло уже несколько лет;
  • Инфаркт может случится в первые три-четыре месяца заболевания вазоспастической стенокардией;
  • При минимальном стенозе и небольшом изменении сосудов, показатель выживаемости больных равен от 80 до 97 процентов.

Низкий уровень смертности, не делает спонтанную стенокардию не важным заболеваниям. При развитии осложнений, всё может быть гораздо хуже, здесь важен постоянный контроль.

Заключение

Не являясь отдельным заболеванием вазоспастическая стенокардия, имея много названий, является опасной патологией. В основе стенокардии вариантной лежит вызывающей спазмы коронных артерий сердца. Это вызывает сильные боли в груди, и не вызвано с нагрузками.

В случае её запущенности, может привести к серьезным осложнениям, таким как инфаркт, генез приступов ишемии, и даже летальный исход.

Постоянный контроль терапии, регулярные консультации и наблюдения у врача, помогут предотвратить плачевные события. При выявлении малейших симптомов не следует медлить, сразу обращайтесь в больницу.

Болезни сердца не терпят откладывания. Берегите себя и не занимайтесь самолечением!

Видео: Вазоспастическая стенокардия

О admin

x

Check Also

Быстрое лечение геммороя в домашних условиях: рецепты, лекарства

Геморрой — это болезнь, о которой многие бояться сказать и не многие решаются показать, тем самым усугубляют течение патологии. Многие люди не спешат на прием к доктору проктологу, хотя и ...

Брахиоцефальные артерии (БЦА): анатомия и диагностика

Брахиоцефальные артерии — это стволы сосудов, снабжающие кровью главный человеческий орган — головной мозг. Больший объем биологической жидкости, поступающей в клетки всего органов головного мозга, проходит по брахиоцефальным артериям. Поражение ...

Брадиаритмия: виды, лечение, причины и признаки

Брадиаритмия (БА) является патологическим состоянием, при котором частота сердечных сокращений становится реже, и колеблется на уровне ниже шестидесяти ударов в минуту. Сокращение всех компонентов сердца происходит с нормальным ритмом и ...

Болят вены на ногах: лечение и почему появляется боль

Когда болят вены на ногах, следует незамедлительно отправляться к доктору, потому что за подобным симптомом может скрываться серьезное заболевание. Только специалист способен определить, временная это проблема или начинающаяся патология. Проблема ...

Болит сердце что делать и принимать в домашних условиях?

Боль в сердце – тревожный симптом, который указывает на серьезные отклонения в работе «главного мотора» и предупреждает о развитии серьезного заболевания. Маскироваться под сердечную может любая другая боль. Поэтому первое, ...

Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки, лечение

Болезнь Паркинсона, БП (Parkinson) является патологическим состоянием организма, характеризующееся как тяжелый и медленно развивающийся недуг, при котором происходит отмирание нейронов, синтезирующих дофамин (гормон радости), являющийся нейромедиатором. Недостаточное количество данного гормона ...

Болезнь Виллебранда, фактор: симптомы, причины и диагностика

Болезнь Виллебранда (БВ)- это врожденное заболевание гемостаза, которое проявляется количественным, а также качественным недостатком плазменного фактора Виллебранда (ФВ) и это провоцирует повышенную кровоточивость. Болезнь Виллебранда связана с внезапным образованием: Петехии ...

Болезнь Бюргера: симптомы и лечение, диагностика

Болезнь Бюргера – аутоиммунное заболевание, которое проявляется поражением кровеносных сосудов среднего и мелкого калибра. Результатом данной патологии становится постепенное отмирание тканей, окружающих пораженный сосуд. Облитерирующий тромбангиит (второе название болезни Бюргера) ...

Болезнь Бехчета: симптомы и лечение синдрома, диангностика

Болезнь Бехчета — это аутоиммунное заболевание, которое относится к группе васкулитов сосудистой системы с поражением артериол и венул среднего и мелкого диаметра. Рецидивами данной патологии, являются язвы в слизистой ротовой ...

Болезнь Альцгеймера: симптомы, причины и диагностика

Болезнь Альцгеймера (БА) является патологическим состоянием организма, которое является развивающейся формой старческого слабоумия, что влечет к полной потере психических функций мозга (мышление, ориентация в пространстве, речь, память, интеллектуальные способности и ...

Болезнь (синдром) Рандю-Ослера: лечение, симптомы и диагностика

Болезнь Рандю-Ослера – это наследственная патология, которая проявляется через поражение стенок кровеносных сосудов. Из-за генетически обусловленных поражений наблюдается множество мелких кровоизлияний, в медицинской литературе называемых телеангиэктазиями. Впервые данное заболевание было ...

Болезни сосудов: симптомы и признаки сосудистых заболеваний

Болезни сосудов не могут быть сами по себе, они связаны с проявлением некоторых отдельных заболеваний систем организма. По сосудам циркулирует кровь по всему организму в непрерывном состоянии. Сердечно-сосудистые заболевания включают ...

Билирубин норма в анализе крови, высокий, симптомы

Билирубин – гемсодержащее пигментное соединение, выделяющееся при распаде красных кровяных телец. Оно выделяется из организма человека в составе желчной жидкости, поэтому относится к желчным пигментам. Образование желчных пигментов Билирубины располагаются ...

Бессонница (нарушение сна): причины, лечение и средства

Бессонница является патологическим состоянием, при котором отмечаются проблемы со сном. Человек не может нормально заснуть, время сна мало, пробуждение очень ранним утром без явной на то причины и мучающим желанием ...

Базофилы повышены в крови, о чем это говорит? Причины повышения у взрослых и детей

Базофилы – это самая малочисленная группа лейкоцитов, которые продуцируются в гранулоцитарном центре кроветворения, наподобие эозинофилов и нейтрофилов. Особенность структуры данных клеток – большое двухсегментное ядро и множество гранул. Функциональную активность ...

АЧТВ — что это такое, повышен, понижен и норма

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — это показатель, входящий в основу коагулограммы. Данный индекс оценивает эффективность работы системы свертывания крови (системы гемостаза). Показатель был открыт учеными медицины в 1953 году ...

Рейтинг@Mail.ru