Главная 16 Анализ крови 16 Болезнь Бюргера: симптомы и лечение, диагностика

Болезнь Бюргера: симптомы и лечение, диагностика

Болезнь Бюргера – аутоиммунное заболевание, которое проявляется поражением кровеносных сосудов среднего и мелкого калибра.

Результатом данной патологии становится постепенное отмирание тканей, окружающих пораженный сосуд.

Облитерирующий тромбангиит (второе название болезни Бюргера) поражает в основном курящих мужчин среднего возраста. Но этот факт не означает, что женщины не подвержены риску заболевания.

Что представляет собой данная патология?

Болезнь Бюргера была открыта в начале 20-го века после того, как врачи более подробно описали замеченную несколько десятков лет назад особенность некоторых пораженных гангреной конечностей.

Она заключалась в том, что их сосуды имели признаки воспаления, были покрыты тромботическими наслоениями и имели суженый просвет.

На сегодняшний день известно, что патология носит аутоиммунный характер. Воспаленные сосуды набухают, кровоток по ним затрудняется.

Постепенное снижение поставок кислорода к окружающим тканям ведет к их кислородному голоданию и медленной смерти.

Стадии заболевания

Клинически выделяют следующие стадии болезни Бюргера:

  1. Первая (начальная) – появляется чувство жжения или покалывания в нижних конечностях или руках (в зависимости от места поражения). Иногда встречается перемежающая хромота при ходьбе на большие дистанции.
  2. Вторая – хромота усиливается. Начинается атрофия подкожно-жировой клетчатки (худеют конечности). Ногтевые пластинки утолщаются, волосы в месте поражения прекращают рост, могут выпадать.
  3. Третья – постоянный болевой синдром, атрофия мышц. Наблюдается отечность, легко появляются язвы в результате самых мелких повреждений.
  4. Четвертая (терминальная) – полная деструкция и отмирание тканей. При отсутствии лечения ампутация неминуема. Без отсечения омертвевшей части конечности процесс будет распространяться дальше.

Болезнь Бюргера стадии заболевания

Причины заболевания

Существует несколько теорий происхождения болезни Винивартера-Бюргера. Наибольшее признание получила аутоиммунная теория, которая предполагает зависимость возникновения заболевания с наследственными факторами.

У многих пациентов с болезнью Бюргера были обнаружены антитела к ламинину, коллагену и эластину – веществам, которые входят в состав соединительной ткани. Данная ткань участвует в построении сосудистой стенки, ее поражение ведет к проблемам с кровотоком.

Немалая роль в возникновении болезни Бюргера отводится курению.

Вещества, содержащиеся в табаке способствуют избыточному тромбообразованию. Значительно возрастает риск закупорки мелких сосудов верхних и нижних конечностей.

Так как этиология заболевания пока до конца не выяснена, ученые выдвигают теории о важности следующих патологических факторов:

  • Нейроэндокринного – дисфункция надпочечников ведет к повышению количества адреналина, который вызывает спазм сосудов, затрудняющий микроциркуляцию;
  • Инфекционного – предполагает возможность развития болезни из-за влияния инфекционных возбудителей;
  • Нейрогенного – нарушения периферической иннервации ведут к спазму сосудов и нарушениям питания окружающих тканей;
  • Генетического – гены играют определенную роль в возникновении облитерирующего тромбангиита, так как наблюдается большая распространенность патологии среди народов с определенными особенностями генотипа;
  • Повреждающего – влияние токсинов, низкой температуры, аллергических агентов.

Клиническая картина

Существует две формы болезни Бюргера: смешанная и периферическая.

Первая проявляется поражением сосудов конечностей в комбинации с нарушениями во всем организме: в сердце, сосудах почек, легких, мозга и т.д.

Вторая носит локальный характер – поражаются только сосуды конечностей, возникает тромбофлебит, язвенные дефекты, акроцианоз.

Тромбофлебит нижних конечностей

Симптомы заболевания прогрессируют постепенно, усугубляясь с каждой новой стадией. Поначалу нарушается кровообращение кончиков пальцев, после чего поражение распространяется вверх.

Появляются ощущения покалывания и онемения.

С прогрессированием тканевого кислородного голодания появляются: отечность, атрофия жировой клетчатки и мышц, отмирание кожи. В конце появляется ярко выраженный некроз, распространяющаяся гангрена.

Диагностика болезни Бюргера

Болезнь Бюргера – диагноз исключения. Для его постановки нужно убедиться, что пациент не страдает ни одной болезнью, имеющей наблюдающуюся симптоматику.

Существует несколько факторов, при наличии которых можно поставить данный диагноз:

  1. Возраст до 45 лет.
  2. Данные дополнительных методов исследования, подтверждающие нарушение кровообращения в тканях конечностей с характерными для облитерирующего тромбангиита поражениями.
  3. Исключение патологий свертываемости, сахарного диабета, системных аутоиммунных заболеваний.
  4. Похожий процесс на ранней стадии обнаруживается в другой конечности, которая на фоне поврежденной может казаться полностью здоровой.

Для выявления нарушений кровообращения в конечностях используются следующие пробы:

  • Симптом Оппеля – побледнение пораженной конечности при ее поднятии вверх.
  • Феномен Панченко – при запрокидывании больной ноги на здоровую в сидячем положении, появляются болевые ощущения и онемение в конечности.
  • Проба Гольдфлама – при сгибании нижней конечности в коленном и тазобедренном суставах в положении лежа на спине, пациент с патологией устает после 10 повторений.

Единого оптимального метода терапии болезни Бюргера на сегодняшний день не разработано, и лечение, чаще всего направлено на восстановление нормального кровотока.

В список применяемых препаратов входят:

  1. Холинолитики – андекалин (блокируют эффект побудителя нервного возбуждения).
  2. Никотиновая кислота (витамин B3, витамин B5, витамин PP).
  3. Ганглиоблокаторы (тормозит передачу нервного импульса).
  4. Спазмолитики (уменьшают спазмы).
  5. Седативные (успокоительные).

Последние применяются для нормализации функций центральной нервной системы. Действие остальных направлено на устранение спазма сосудов и возобновление нормального кровотока.

Для профилактики тромбообразования используют антикоагулянты. Больным вводится гепарин или фраксипарин.

Медикаментозная терапия не гарантирует отсутствие осложнений.

Очень часто для остановки болезни Бюргера прибегают к хирургическим методам:

  1. Шунтированию – поврежденные ткани кровоснабжаются за счет шунта, который хирургическим путем вводится в обход пораженной артерии.
  2. Эндартерэктомии – удалению пораженного эндотелия сосуда.
  3. Протезированию и стентированию – установке специальных приборов, поддерживающих нормальный диаметр сосуда.
  4. Ампутация – при гангрене. Во время операции врачи стараются удалить как можно меньший участок, одновременно исключив возможность распространения заболевания.

Фотогалерея: методы лечения болезни Бюргера.

Болезнь Бюргера не лечится народными средствами. Занимаясь самолечением, вы повышаете свои шансы довести болезнь до хирургического вмешательства.

Профилактика

Единственной рекомендацией, которая поможет снизить риск столкнуться с болезнью Бюргера, является отказ от курения. Для общей профилактики заболеваний нижних конечностей также рекомендовано как минимум полчаса в день ходить пешком.

Прогноз на жизнь

По статистике более 35% людей, сталкивающихся с данной патологией, подвергаются ампутации поврежденного участка. Чаще всего такой исход ждет тех пациентов, которые не вовремя обратились за лечением или продолжали курить.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

О admin

x

Check Also

Вазоспастическая стенокардия: лечение, симптомы и причины

Поступая к миокарду кислорода в малом количестве, возникает болевой приступ, именуемый стенокардией. Бляшка, вырастая, перекрывает проходимость сосуда сужается, что и замедляет поступление крови к сердцу. Сама по себе стенокардия не ...

Ваготония: что это, причины, симптомы и лечение

Ваготония является патологическим состоянием организма, провоцируемое чрезмерным тонусом блуждающего нерва, который отвечает за нормальную функциональную работу внутренних органов, процесс секреции и функционирование сосудов. Данное заболевание не является самостоятельным, и симптомы ...

В12-дефицитная анемия: симптомы, лечение и причины

Заболевания в организме, которые вызванны дефицитом витамина В12 имеют несколько медицинских названий: В12 дефицитная анемия; Болезнь Бирмера-Аддисона; Пернициозная анемия. История заболевания История болезни данного вида уходит своими корнями в 1855 ...

Быстрое лечение геммороя в домашних условиях: рецепты, лекарства

Геморрой — это болезнь, о которой многие бояться сказать и не многие решаются показать, тем самым усугубляют течение патологии. Многие люди не спешат на прием к доктору проктологу, хотя и ...

Брахиоцефальные артерии (БЦА): анатомия и диагностика

Брахиоцефальные артерии — это стволы сосудов, снабжающие кровью главный человеческий орган — головной мозг. Больший объем биологической жидкости, поступающей в клетки всего органов головного мозга, проходит по брахиоцефальным артериям. Поражение ...

Брадиаритмия: виды, лечение, причины и признаки

Брадиаритмия (БА) является патологическим состоянием, при котором частота сердечных сокращений становится реже, и колеблется на уровне ниже шестидесяти ударов в минуту. Сокращение всех компонентов сердца происходит с нормальным ритмом и ...

Болят вены на ногах: лечение и почему появляется боль

Когда болят вены на ногах, следует незамедлительно отправляться к доктору, потому что за подобным симптомом может скрываться серьезное заболевание. Только специалист способен определить, временная это проблема или начинающаяся патология. Проблема ...

Болит сердце что делать и принимать в домашних условиях?

Боль в сердце – тревожный симптом, который указывает на серьезные отклонения в работе «главного мотора» и предупреждает о развитии серьезного заболевания. Маскироваться под сердечную может любая другая боль. Поэтому первое, ...

Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки, лечение

Болезнь Паркинсона, БП (Parkinson) является патологическим состоянием организма, характеризующееся как тяжелый и медленно развивающийся недуг, при котором происходит отмирание нейронов, синтезирующих дофамин (гормон радости), являющийся нейромедиатором. Недостаточное количество данного гормона ...

Болезнь Виллебранда, фактор: симптомы, причины и диагностика

Болезнь Виллебранда (БВ)- это врожденное заболевание гемостаза, которое проявляется количественным, а также качественным недостатком плазменного фактора Виллебранда (ФВ) и это провоцирует повышенную кровоточивость. Болезнь Виллебранда связана с внезапным образованием: Петехии ...

Болезнь Бехчета: симптомы и лечение синдрома, диангностика

Болезнь Бехчета — это аутоиммунное заболевание, которое относится к группе васкулитов сосудистой системы с поражением артериол и венул среднего и мелкого диаметра. Рецидивами данной патологии, являются язвы в слизистой ротовой ...

Болезнь Альцгеймера: симптомы, причины и диагностика

Болезнь Альцгеймера (БА) является патологическим состоянием организма, которое является развивающейся формой старческого слабоумия, что влечет к полной потере психических функций мозга (мышление, ориентация в пространстве, речь, память, интеллектуальные способности и ...

Болезнь (синдром) Рандю-Ослера: лечение, симптомы и диагностика

Болезнь Рандю-Ослера – это наследственная патология, которая проявляется через поражение стенок кровеносных сосудов. Из-за генетически обусловленных поражений наблюдается множество мелких кровоизлияний, в медицинской литературе называемых телеангиэктазиями. Впервые данное заболевание было ...

Болезни сосудов: симптомы и признаки сосудистых заболеваний

Болезни сосудов не могут быть сами по себе, они связаны с проявлением некоторых отдельных заболеваний систем организма. По сосудам циркулирует кровь по всему организму в непрерывном состоянии. Сердечно-сосудистые заболевания включают ...

Билирубин норма в анализе крови, высокий, симптомы

Билирубин – гемсодержащее пигментное соединение, выделяющееся при распаде красных кровяных телец. Оно выделяется из организма человека в составе желчной жидкости, поэтому относится к желчным пигментам. Образование желчных пигментов Билирубины располагаются ...

Бессонница (нарушение сна): причины, лечение и средства

Бессонница является патологическим состоянием, при котором отмечаются проблемы со сном. Человек не может нормально заснуть, время сна мало, пробуждение очень ранним утром без явной на то причины и мучающим желанием ...

Рейтинг@Mail.ru