Главная 16 Анализ крови 16 Билирубин норма в анализе крови, высокий, симптомы

Билирубин норма в анализе крови, высокий, симптомы

Билирубин – гемсодержащее пигментное соединение, выделяющееся при распаде красных кровяных телец.

Оно выделяется из организма человека в составе желчной жидкости, поэтому относится к желчным пигментам.

Образование желчных пигментов

Билирубины располагаются в селезенке из биливердина во время процесса гемолиза (разрушения эритроцитов), на него приходится 85% новообразовавшегося пигмента, остальные 15% синтезируются при расщеплении других гемсодержащих соединений – миоглобина, цитохромов.

Путь метаболизма

В результате катаболизма гема – небелковой части гемоглобина, образовывается непрямой билирубин (неконъюгированный)– гидрофобное токсическое водонерастворимое вещество, которое транспортируется с помощью белков-переносчиков – альбуминов по плазме крови.

Для того чтобы провести исследование этой фракции, билирубин необходимо отделить от альбуминов путем их осаждения, поэтому он называется непрямым.

После этого пигмент системой портальной вены транспортируется в гепатоциты, где утилизируется путём реакции конъюгации (связывания) с УДФ-глюкуронатом под воздействием фермента УДФ-глюкуронил-билирубин-трансферазы.

Так происходит процесс обезвреживания токсического вещества, вследствие чего образовывается прямая (конъюгированная) фракция билирубина – гидрофильная малотоксичная и водорастворимая.

Связанный билирубин экскретируется (выводится) током желчи в тонкий кишечник, где превращается в уробилиноген. Частично этот желчный пигмент всасывается энтероцитами и утилизируется через систему портальной вены в гепатоциты.

Большая часть уробилиногена транспортируется в толстый кишечник и образовывает стеркобилин кала, который придает ему специфический окрас. Остатки пигментного соединения превращаются в стеркобилин мочи, обеспечивающий соломенно-желтый цвет, и фильтруются в почках.

Значит, в моче и кале должен быть только стеркобилин, остальные желчные пигменты в норме не выводятся этими путями.

Виды билирубина

Существует три вида билирубина:

  • Общий – весь билирубин, циркулирующий системой кровотока. Ещё его обозначение выглядит так — Bilirubin total;
  • Непрямой – токсическое соединение, место образования непосредственно в период деструкции эритроцитов.
  • Прямой – связанный с глюкуроновой кислотой билирубин, выводящийся печенью.

Норма разных фракций билирубина

Нормальные показания билирубина имеют отличия в зависимости от пола и возраста.

Уровень содержания желчных пигментов у детей

Нормальный показатель билирубина у новорождённых отличается от итогов анализов у взрослого. Уровень билирубина равен 22 мкмоль/л в первые часы жизни, но вскоре этот показатель может стать высокий — до 190 мкмоль/л.

Таблица.

Это связано с тем, что при рождении у младенца может возникнуть транзиторное (переходное) состояние – физиологическая желтуха новорождённых. Внутриутробно у плода образовывается фетальный гемоглобин, и при появлении на свет он начинает заменяться на «взрослый».

Будет наблюдаться повышенный гемолиз, также большую роль играет физиологическая незрелость гепатоцитов.

Данное транзиторное состояние проявляется на 2-3 сутки после рождения, и длиться не более 10 дней. Отличия между физиологической желтухой и патологическими изменениями: она не влияет на общее состояние ребёнка и проходит сама без медикаментозного лечения.

Симптомы желтухи новорождённых: желтизна начинается с кожных покровов лица и головы, ладошек и стоп, потом опускается ниже, меняя окрас всего тела.

Уровень билирубина во время беременности

В период вынашивания плода при биохимическом анализе крови показатель билирубина у женщин может быть немного повышен. Это связано со сдавливанием маткой печени, желчного пузыря.

Чтоб защитить себя от нежелательных последствий, нужно пройти диагностику и сделать УЗИ. Гипербилирубинемия у беременных может быть спровоцирована стрессами, неправильным питанием, эмоционально-психологическим напряжением.

Могут выявить:

  • Жировую печеночную дистрофию;
  • Острый вирусный гепатит;
  • Токсикоз;
  • Желчекаменную болезнь;
  • Инфекционные заболевания;
  • Дискинезию желчевыводящих путей (проблема с выводом желчи из организма).

Любые изменения в функционировании организма матери влияют на будущего малыша, стоит не закрывать глаза на эти состояния.

Как проявляется повышение билирубина?

Повышение уровня билирубина называется гипербилирубинемией. Может увеличиваться лишь одна из билирубиновых фракций, что будет указывать на патологические нарушения в одном из внутренних органов.

Как можно диагностировать гипербилирубинемию?

Состояние, которое развивается вследствие повышения гемсодержащих пигментных соединений, — это желтуха.

Желтуха характеризуется желтизной кожных покровов и слизистых оболочек. Изначально желтый окрас приобретают склеры, ротовая полость, после этого – кожные покровы лица, ладоней и стоп.

Остальные части тела желтеют в последнюю очередь.

У людей с большим весом симптомы гипербилирубинемии протекают не так явно, как у худых.

Нездоровый цвет кожи может свидетельствовать о разных болезнях, не привязанных к работе печени: сахарный диабет, гипотиреоз, пищевые предпочтения моркови и красных помидоров.

Желчные пигменты в норме не обнаруживаются в моче и кале. Если повышен конъюгированный билирубин, что связано с заболеваниями печени, его уровни могут быть повышены и в моче.

Схема образования и вывода билирубина из организма

Как понизить билирубин?

Чтоб понизить уровень билирубина, необходимо диагностировать причину, которая спровоцировала развитие такого состояния. После этого назначается диетическое питание и медикаментозная терапия.

Диетический стол включает в себя такие продукты питания:

  • Овощные бульоны;
  • Кисломолочную продукцию;
  • Фрукты и овощи;
  • Нежирные мясные блюда;
  • Травяные чаи;
  • Компоты;
  • Крупы: рис, овсянка, гречка;
  • Яйца.

Вся пища должна подаваться в теплом виде, маленькими порциями и разделена на три-пять приемов в день.

Также есть продукты, что нужно исключить из своего рациона:

  • Жаренные и копченые блюда;
  • Черный хлеб;
  • Консервацию;
  • Кофе и чай;
  • Газированные напитки;
  • Острые соусы и приправы;
  • Сладости и хлебобулочные изделия;
  • Пшеничную кашу;
  • Алкоголь;
  • Цитрусовые.

Медикаментозное лечение представлено такими группами препаратов:

  • Желчегонные;
  • Гепатопротекторы;
  • Антиоксиданты;
  • Противовирусные;
  • Иммуностимуляторы;
  • Антибактериальные;
  • Витаминсодержащие;
  • Гомеопатические средства;
  • Народная медицина.

С чем связана гипербилирубинемия?

Среди причин, приводящих к гипербилирубинемии, выделяют:

  • Болезни печени –циррозы различной этиологии и гепатиты;
  • Проблемы с оттоком желчи по желчевыводящим путям;
  • Патологические изменения кроветворной системы;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Заболевания желчного пузыря;
  • Новообразования;
  • Гемотрансфузии (переливание крови);
  • Гельминтозы;
  • Трансплантация органов;
  • Гипо- и авитаминозы;
  • Токсическая интоксикация.

Наследственные гипербилирубинемии также могут быть причиной повышения уровня желчных пигментов.

  • Синдром Жильбера – патология, напрямую связанна с недостаточной выработкой фермента глюкуронидазы, что берет участие в реакции формирования глюкуроновой кислоты. В анализе крови уровень прямого билирубина заметно понижен. Эта болезнь не имеет неблагоприятных прогнозов для жизни, трудовой и физической деятельности, так как деструкции гепатоцитов не будет. Пациентам необходимо придерживаться здорового образа жизни, рационального питания, избегать физических нагрузок и употребления спиртных напитков.
  • Синдром Дабина-Джонсона – врожденное аутосомно-рецессивное заболевание, которое характеризуется мутационными изменениями в гене, что отвечает за белок-транспортер органических анионов. Вследствие чего происходит нарушение экскреции билирубина и органических анионов из гепатоцитов – содержание прямого билирубина в крови повышено.
  • Синдром Криглера — Найяра — наследственная патология, передающаяся аутосомно-рецессивным путем. Возникает вследствие полного отсутствия, либо пониженной активности фермента глюкуронилтрансферазы, который обеспечивает обезвреживание непрямой фракции билирубина. Появляется хроническая интоксикация нервной системы с последующими дегенеративными изменениями в организме.

Какие симптомы?

При повышении общего билирубина, можно подумать об ускоренном гемолизе, связанным с заболеваниями крови, наличие паразитарных инфекций, первичном билиарном циррозе, образование камней в гепатобилиарной системе, беременности, новообразованиях, преграждающих отток желчной жидкости.

Симптомы, указывающие на увеличение показателей прямого билирубина: желтизна склер и кожных покровов, диспепсические явления, зуд, плохой аппетит, приступы печеночной колики, темная моча.

Причиной этому служит утрудненный отток желчи, патологические изменения гепатоцитов и распространение пигментного соединения по всему организму потоком крови.

Несвязанный билирубин выше нормы при нарушениях, связанных с процессом конъюгации и формирования нетоксичной прямой фракции пигмента.

Жалобы больного будут немного отличаться: неприятные ощущения и болевой синдром в правом подреберье, высокая температура, спленомегалия (увеличение селезенки), быстрая утомляемость и слабость, кружение головы, побледнение кожи, отрыжка с горечью, головная боль, темная моча.

Признаки гипербилирубинемии

Сколько видов желтухи существует?

Существует три вида желтухи. Давайте подробнее рассмотрим каждую из них.

О admin

x

Check Also

В12-дефицитная анемия: симптомы, лечение и причины

Заболевания в организме, которые вызванны дефицитом витамина В12 имеют несколько медицинских названий: В12 дефицитная анемия; Болезнь Бирмера-Аддисона; Пернициозная анемия. История заболевания История болезни данного вида уходит своими корнями в 1855 ...

Быстрое лечение геммороя в домашних условиях: рецепты, лекарства

Геморрой — это болезнь, о которой многие бояться сказать и не многие решаются показать, тем самым усугубляют течение патологии. Многие люди не спешат на прием к доктору проктологу, хотя и ...

Брахиоцефальные артерии (БЦА): анатомия и диагностика

Брахиоцефальные артерии — это стволы сосудов, снабжающие кровью главный человеческий орган — головной мозг. Больший объем биологической жидкости, поступающей в клетки всего органов головного мозга, проходит по брахиоцефальным артериям. Поражение ...

Брадиаритмия: виды, лечение, причины и признаки

Брадиаритмия (БА) является патологическим состоянием, при котором частота сердечных сокращений становится реже, и колеблется на уровне ниже шестидесяти ударов в минуту. Сокращение всех компонентов сердца происходит с нормальным ритмом и ...

Болят вены на ногах: лечение и почему появляется боль

Когда болят вены на ногах, следует незамедлительно отправляться к доктору, потому что за подобным симптомом может скрываться серьезное заболевание. Только специалист способен определить, временная это проблема или начинающаяся патология. Проблема ...

Болит сердце что делать и принимать в домашних условиях?

Боль в сердце – тревожный симптом, который указывает на серьезные отклонения в работе «главного мотора» и предупреждает о развитии серьезного заболевания. Маскироваться под сердечную может любая другая боль. Поэтому первое, ...

Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки, лечение

Болезнь Паркинсона, БП (Parkinson) является патологическим состоянием организма, характеризующееся как тяжелый и медленно развивающийся недуг, при котором происходит отмирание нейронов, синтезирующих дофамин (гормон радости), являющийся нейромедиатором. Недостаточное количество данного гормона ...

Болезнь Виллебранда, фактор: симптомы, причины и диагностика

Болезнь Виллебранда (БВ)- это врожденное заболевание гемостаза, которое проявляется количественным, а также качественным недостатком плазменного фактора Виллебранда (ФВ) и это провоцирует повышенную кровоточивость. Болезнь Виллебранда связана с внезапным образованием: Петехии ...

Болезнь Бюргера: симптомы и лечение, диагностика

Болезнь Бюргера – аутоиммунное заболевание, которое проявляется поражением кровеносных сосудов среднего и мелкого калибра. Результатом данной патологии становится постепенное отмирание тканей, окружающих пораженный сосуд. Облитерирующий тромбангиит (второе название болезни Бюргера) ...

Болезнь Бехчета: симптомы и лечение синдрома, диангностика

Болезнь Бехчета — это аутоиммунное заболевание, которое относится к группе васкулитов сосудистой системы с поражением артериол и венул среднего и мелкого диаметра. Рецидивами данной патологии, являются язвы в слизистой ротовой ...

Болезнь Альцгеймера: симптомы, причины и диагностика

Болезнь Альцгеймера (БА) является патологическим состоянием организма, которое является развивающейся формой старческого слабоумия, что влечет к полной потере психических функций мозга (мышление, ориентация в пространстве, речь, память, интеллектуальные способности и ...

Болезнь (синдром) Рандю-Ослера: лечение, симптомы и диагностика

Болезнь Рандю-Ослера – это наследственная патология, которая проявляется через поражение стенок кровеносных сосудов. Из-за генетически обусловленных поражений наблюдается множество мелких кровоизлияний, в медицинской литературе называемых телеангиэктазиями. Впервые данное заболевание было ...

Болезни сосудов: симптомы и признаки сосудистых заболеваний

Болезни сосудов не могут быть сами по себе, они связаны с проявлением некоторых отдельных заболеваний систем организма. По сосудам циркулирует кровь по всему организму в непрерывном состоянии. Сердечно-сосудистые заболевания включают ...

Бессонница (нарушение сна): причины, лечение и средства

Бессонница является патологическим состоянием, при котором отмечаются проблемы со сном. Человек не может нормально заснуть, время сна мало, пробуждение очень ранним утром без явной на то причины и мучающим желанием ...

Базофилы повышены в крови, о чем это говорит? Причины повышения у взрослых и детей

Базофилы – это самая малочисленная группа лейкоцитов, которые продуцируются в гранулоцитарном центре кроветворения, наподобие эозинофилов и нейтрофилов. Особенность структуры данных клеток – большое двухсегментное ядро и множество гранул. Функциональную активность ...

АЧТВ — что это такое, повышен, понижен и норма

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — это показатель, входящий в основу коагулограммы. Данный индекс оценивает эффективность работы системы свертывания крови (системы гемостаза). Показатель был открыт учеными медицины в 1953 году ...

Рейтинг@Mail.ru