Главная 16 Завязать с алкоголем 16 ДИСУЛЬФИРАМ инструкция по применению препарата DISULFIRAM: противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки д

ДИСУЛЬФИРАМ инструкция по применению препарата DISULFIRAM: противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки д

ДИСУЛЬФИРАМ (DISULFIRAM)

Форма выпуска, состав и упаковка

Рег. №: № 884/95/2000/05/10 от 24.09.2010 — Действующее

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, маннитол, полиэтиленгликоль 6000.

10 шт. — флаконы стеклянные (1) — коробки картонные.

Дисульфирам является ингибитором альдегиддегидрогеназы — энзима, превращающего уксусный альдегид (главный метаболит этилового спирта) в уксусную кислоту. В случае одновременного принятия препарата и потребления этилового спирта происходит значительный рост концентрации уксусного альдегида в организме и возникают симптомы интоксикации этим соединением. Кним относятся: тошнота, рвота, тахикардия (чувство учащенного сердцебиения), гипотония, головокружение, внезапное покраснение лица и чувство жара. Степень интенсивности этих симптомов зависит от количества принятого этанола; они сохраняются обычно 30-60 минут, а иногда даже несколько часов. В тяжких случаях, когда концентрация алкоголя в крови превышает 125-150 мг/100 мл, могут появиться: дыхательная недостаточность, аритмия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, потеря сознания, судороги, а в редких случаях, при отсутствии медицинской помощи — летальный исход. Обычно после непереносимоеш алкоголя пациент становится сонливым и может спать свыше десяти часов.

Описанная реакция является основанием для применения дисульфирама в лечении алкоголизма. При применении дисульфирама важную роль играют также другие формы терапии (например, бихевиористические техники). Эффективность лечения в таких случаях выше, чем у лиц, леченных только фармакологически. Существенную роль играет также доверие пациента и медицинского персонала к лечению дисульфирамом. Придание специального значения такому типу лечения, напоминание об опасностях, связанных с употреблением алкоголя при применении дисульфирама, подписание заявления, информирующего о последствиях употребления алкоголя и регулярные контрольные обследования увеличивают эффективность лечения.



После имплантации дисульфирам проникает в кровь. Минимальное содержание дисульфирама в крови — около 20 нг/мл. После имплантации 1-1.6 г содержание в крови диэтилдитиокарбамата и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл после имплантации 1-1.6 г дисульфирама. Однако, несмотря на эти очень низкие уровни, реакции «дисульфирам-этиловый спирт» могут возникать в течение 5-9 месяцев после имплантации. Предполагается, что при употреблении алкоголя происходит мобилизация липидов, расширяются сосуды и повышается кровоток в месте имплантации, в результате этого увеличивается поступление дисульфирама в кровь.

Достаточно интенсивно метаболизируется в печени, восстанавливаясь до диэтилдигиокарбамата, экскретируемого почками ввиде глюкуронида, или распадается с образованием диэтиламина и сероуглерода, пропорция которого варьирует от 4 до 53% (выводится через легкие). Около 20% принятой дозы выделяется в неизмененной форме с калом.

Вспомогательное лекарство при лечении алкогольной зависимости. Препарат предназначен для избранных и сотрудничающих пациентов, с применением соответствующего вспомогательного лечения.

Предназначенные для имплантации таблетки должны быть стерильными, без повреждений и примесей, находиться в оригинальной упаковке.

Имплантация: после тщательной дезинфекции и местного обезболивания делают маленький надрез (приблизительно 6 мм) в левой подвздошной области, достаточно низко, чтобы избежать трения поясом. Подкожную клетчатку раздвигают и с помощью троакара подфасциально (подкожно) вводят 2 таблетки для имплантации (по 100 мг) на глубину 4 см. Эту процедуру повторяют 4 раза, размещая таблетки звездообразно вокруг места надреза, параллельно поверхности кожи. Общая доза составляет 800-1000 мг (8 -10 таблеток). На надрез накладывают шов с последующей стерильной повязкой. Процедуру можно повторить через 8-9 месяцев.



Когда таблетки были имплантированы слишком близко от разреза может появиться феномен отторжения. В результате трения поясом или преждевременного удаления швов в месте имплантации может возникнуть нагноение.

Обусловленные свойствами дисульфирама: сонливость, тошнота, рвота, металлический привкус или вкус чеснока во рту, неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода), повреждение гепагоцитов, редкие случаи тенатита (аналогичные иногда наблюдающимся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом), полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, потеря памяти, спутанность сознания, астения, головная боль, переходящая импотенция, утомляемость, аллертический дерматит. В редких случаях были отмечены психотические реакции, в том числе депрессивные, параноидальные состояния, шизофрения, мания.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма сердца; стенокардия, иногда — инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга, угнетение сознания, вплотьдо комы. При приеме алкоголя в количестве, превышающем 50-80 мл 40% этанола, на фоне приема дисульфирама могут развиться тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги (необходимо проведение дезинтоксикациошюй терапии, введение аналептиков, проведение симптоматической терапии).

Гиперчувствительность к дисульфираму и тиокарбаминатам.



Состояние алкогольного опьянения, потребление напитков, содержащих этиловый спирт за 12 ч до процедуры.

Установленная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, ранее перенесенная недостаточность периферического кровообращения.

Психические нарушения, психозы (не считая ранее перенесенных острых алкогольных психозов), попытки самоубийства в анамнезе. Кормление грудью.

Препараты, содержащие дисульфирам, не следует применять без сознательного согласия пациента.

Не рекомендуется применять дисульфирам в первом триместре беременности.

Рекомендуя дисульфирам беременным пациенткам, надо рассмотреть отношение пользы от лечения для матери к потенциальному риску для плода, с учетом нежелательных последствий алкоголизма. Были отмечены редкие случаи врожденных пороков развития у младенцев, матери которых применяли дисульфирам в сочетании с другими лекарствами.

Не рекомендуется применять дисульфирам при кормлении грудью. Нет данных о проникновении дисульфирама в молоко женщины; тем не менее, следует исключить применение препарата при кормлении грудью, особенно в случае, когда есть возможность взаимодействия с препаратами, принимаемыми ребенком.

Перед имплантацией следует провести курс постепенного отлучения пациента от этанола. При лечении дисульфирамом налагается строгий запрет на употребление алкогольных напитков. Употребление алкоголя при приеме дисульфирама может вызвать симптомы, угрожающие жизни. Поэтому препарат можно применять только с согласия пациента и при условии, что он проинформирован об опасностях, связанных с употреблением алкоголя при применении лекарства. Лекарство можно применять после очень подробного анамнеза и рассмотрения всех преимуществ и недостатков такого лечения алкоголизма.



Признаки непереносимости алкоголя могут возникнуть также после применения жидкостей, содержащих спирт (например, жидкости для полоскания рта, соусы, уксус, сироп от кашля, разогревающие средства, лосьоны после бритья и другая спиртосодержащая косметика).

При применении дисульфирама необходимо соблюдать осторожность у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, заболеваниями дыхательной или сердечнососудистой системы, сахарным диабетом, эпилепсией. Дисульфирамовая реакция может привести к углублению этих заболеваний.

Полиневропатия, которая может возникнуть при применении препарата, исчезает при назначении витаминов группы.В или удалении имплантированных таблеток. В месте имплантации часто образуется небольшой бугорок, обусловленный фиброзом кожи и подкожно-жировой клетчатки. В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.

Нет данных о влиянии препарата на способность управлять автомобилем и обслуживать движущиеся механические устройства.

Дисульфирам обладает низкой токсичностью. При случайном принятии внутрь большого числа таблеток рекомендуется промывание желудка (если с момента принятия прошло не больше часа) и наблюдение за пациентом.

Дисульфирам усиливает действие антитромботических препаратов, антипирина, фенитоина, хлордиазепоксида и диазепама, посредством торможения их метаболизма.



Эксперименты на животных свидетельствуют о подобном влиянии на метаболизм пептидина, морфина и амфетамина.

— Амитриптилин и хлорпромазин могут усиливать, а диазепам — ослаблять симптомы т.н. дисульфирамовой реакции.

— Дисульфирам тормозит реакции окисления и выделение рифампицина почками.

— Одновременное применение изониазида и дисульфирама может влиять на функционирование центральной нервной системы и вызывать головокружение, нарушения координации движений, раздражительность, бессонницу.

— Метронидазол и дисульфирам, применяемые одновременно, могут вызывать дезориентацию и психотические состояния. Одновременно применять эти лекарства не рекомендуется.

— Контакт с органическими растворителями, содержащими алкоголь, уксусный альдегид или паральдегид при лечении дисульфирамом может привести к дисульфирамовой реакции.

— Дисульфирам может продлевать время действия алфентанила.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом и недоступном для детей месте. Защищать от света.

Срок годности. 4 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

ДИСУЛЬФИРАМ инструкция по применению препарата DISULFIRAM: противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки д

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

© 2018, admin. Все права защищены.

О admin

x

Check Also

Что делать если папа пьет: практические советы

Что делать если папа пьет, какие принять меры? Что же делать, если папа каждый день пьет, буянит или бьет жену или ребенка, а потом на следующее утро ведет себя, как ни в чем не бывало, и все это происходит из-за тяги к алкоголю.

Алкоголик в семье – что делать

Алкоголик в семье – что делать Такое не совсем приятное сочетание, как алкоголизм и семья, в наше время часто становится всё более распространённым. Как бы прискорбно это ни прозвучало, но это относится к семьям не только с пьющими отцами, но и с матерями.

Что делать, если родители ссорятся — советы психолога

Родительская ссора: как себя вести? Что делать, если родители ссорятся при детях? Советы ребенку и его родителям в этой статье. Если родители постоянно ссорятся при детях, не нужно думать, что в вашей семье совсем все плохо.

Как избавиться от пьянства: как вылечить, спасти мужа от алкоголизма, советы психолога

Как избавиться от пьянства Пьянство — это зло, которое разрушает личность человека. Алкоголь оказывает на организм такое же действие, как самые сильные наркотики. Пьяница постепенно превращается из мягкого и доброго человека в агрессивное и безвольное существо.

Как лечить алкоголизм без ведома больного, Стоп алкоголизм

Как лечить алкоголизм без ведома больного? даже у алкоголика со стажем!" Неприкрытая назойливость PR-компаний производителей алкогольных напитков, завлекание молодежи к пивным столикам, стрессы, которые пострадавшие пытаются утопить в «градусах», — все это ведет к деградации личности и исчезновению целых народов.

Как избавить мужа от пьянства и слабоволия?

Как избавить собственного мужа от пьянства? Сегодня одним из самых опасных «бытовых» заболеваний является алкоголизм, который разрушает не только многие семьи, но и само общество.

Молитвы от алкоголизма

Молитвы об избавлении алкоголизма: как вылечить мужа от пьянства? Если ваш муж алкоголик с ним нужно проводить лечение до последнего Существует различные методы борьбы от пьянства, от медицинских, народных и даже магия.

Как вылечить алкоголика в домашних условиях: народные средства

Как вылечить алкоголика эффективно в домашних условиях Как вылечить алкоголизм в домашних условиях? Такой вопрос, к большому несчастью, является весьма актуальным для большого количества людей, ведь не секрет, что мужчины в России очень часто без меры прикладываются к рюмке.

Если муж пьет, что делать, Чудеса Божьи

Если муж пьет, что делать? Пьющий муж в семье - страшная трагедия для каждой женщины. И вечный вопрос: что делать с этим? Как помочь самому близкому человеку вырваться из силков этого демонического пристрастия.

Заговоры от алкоголизма для мужа читать бесплатно

Как не пить Заговор сильный от пьянства Заговор от пьянства Спиртное – это бич современного общества. Алкоголь является дешевым и доступным наркотиком, средством убежать от действительности.

Сильный заговор от пьянства

Заговор от пьянства и алкоголизма поможет, когда другие средства бессильны Заговор от пьянства нужен во многих семьях, ведь часто бывает, что причиной ссор являются совсем не проблемы в отношениях супругов, а банальный алкоголизм.

Заговор от пьянства и алкоголизма

Заговоры от чрезмерного употребления алкоголя Народный заговор от алкоголизма спас уже немало людей и сохранил многие семьи, ведь бороться с чрезмерным употреблением горячительных напитков очень сложно.

Психология жены алкоголика: синдром и поведение жены

Синдром жены алкоголика и психология Женщин, живущих с алкоголиками считают больными в психологическом плане, подобный термин и болезнь, полностью отражает понятие созависимости.

Почему люди пьют алкоголь: причины алкоголизма и психология

Почему люди пьют алкоголь: основные причины С алкоголем связано много проблем и самая главная из них – алкоголизм. Но не все пьющие люди страдают алкоголизмом. Если знать меру и не пить часто, то обычному человеку, изредка выпивающему на праздник рюмочку водки или бокал вина, формирование стойкой зависимости от алкоголя не угрожает.

Почему человек пьет алкоголь – основные причины

Причины, по которым люди пьют алкоголь Почему человек пьет алкоголь? Это вроде не лекарство, не волшебная таблетка, которая придает бодрости. Алкоголь не делает нас лучше, не избавляет от проблем, а лишь откладывает их решение.

Почему люди пьют алкоголь: пять основных причин

Пять причин, по которым люди пьют алкоголь В этой статье я попытаюсь ответить на вопрос: почему люди пьют алкоголь? Может показаться, что вопрос риторический, причины всем и так известны.

Рейтинг@Mail.ru
error: Content is protected !!