Главная 16 Важное об алкоголе 16 Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Кома при почечной недостаточности

Оставьте комментарий 2,613

Хронические заболевания почек способны привести к такому явлению, как почечная кома. Эта серьезная патология считается последней фазой любого запущенного заболевания почек, спровоцировавшего почечную недостаточность, и сопровождается сильной интоксикацией всех органов и тканей. Без соответствующего лечения данное явление завершается летальным исходом.

Хронические заболевания почек без соответствующего лечения и поддерживающей терапии приводят к почечной недостаточности. Ткани органа истончаются, и почки не способны нормально функционировать. Со временем состояние ухудшается. Мочи выделяется ненормально много, однако, азотистые вещества из организма выводятся все хуже, т. е. «почки не фильтруют». В крови накапливается такое количество азота, что возникает азотемия. Большое содержание в организме кислых продуктов провоцируется ацидоз. Эти явления становятся причиной сильного отравления всех органов. Печень не может перерабатывать токсины, «гуляющие» по крови и отравляется сама. В результате параллельно возникает печеночная недостаточность. По мере развития уремической комы все признаки имеющихся заболеваний постепенно прогрессируют. Интоксикация достигает предела. Происходит потеря сознания, человек впадает в печеночно-почечную кому и умирает.

Уремическая кома наступает в результате почечной недостаточности.

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Когда нарушена фильтрационная способность почек, может возникнуть уремическая кома, которая поспособствует отравлению организма токсинами.



Уремическая кома возникает у людей, страдающих почечной недостаточностью. Процесс фильтрации нарушается и происходит отравление организма токсинами. Остающиеся в крови мочевина и креатинин, попадая в мозг, нарушают мышление и сознание человека. Если не будет начато лечение и эти вещества не будут «вымыты» из организма — расстроится кровообращение и дыхание.

Почечная недостаточность — непосредственная причина, которая возникает в нескольких случаях:

  • Без должного лечения хронические болезни почек приводят к нарушению работы почек, воспалению паренхимы и накоплению в организме токсинов.
  • Патология развивается из-за нарушенного оттока мочи. Причиной этого становятся камни в мочевом пузыре или аденома простаты. Моча застаивается в мочевом пузыре, затем в почках. Это разрушает мембраны почечных канальцев, и моча попадает в кровеносные сосуды. Данная ситуация встречается редко, так как процесс сопровождается острыми болями в животе, которые приводят человека в больницу.
  • Моча не выходит непосредственно из почки, к чему приводит мочекаменная болезнь (редко — опухоли). Развивается почечная колика, переходящая в уремию.
  • Уремическая кома возникает по внепочечным причинам: отравление лекарственными средствами или промышленными ядами, шок, сильная рвота и диарея, переливание крови несовместимой группы.

Вернуться к оглавлению

Прежде чем человек потеряет сознание и впадет в кому, проявляются признаки уремии — переходного периода, во время которого происходит постепенная утрата сознания. Симптомы проявляются неспецифичные. Появляется отечность лица и всего тела. Из-за интоксикации на коже наблюдаются высыпания, расчесы из-за зуда. Пациента беспокоит головокружение, проявляется помрачение сознания, наблюдается возбужденное или угнетенное состояние. Бывают галлюцинации, психозы, депрессии. Все проявления болезни похожи на психическое расстройство, но сильный запах мочи изо рта свидетельствует об уремии. В 15% случаев состояние осложняется судорожными припадками — показателем особенно тяжелого состояния. Вместе с этим проявляются поражения других органов: нарушение кровообращения, гастрит, энтероколит, анемия и т. д.



Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечной коме предшествует отёчность, зуд, сыпь, вертиго.

При наличии симптомов уремии требуется неотложная помощь. В противном случае наступает уремическая кома.

Если при наличии уремии не было начато лечение, наступает уремическая кома. Вышеуказанные симптомы завершаются при потере человеком сознания. Зачастую медосмотр проводится, когда пациент без сознания. Стойкий запах аммиака изо рта точно указывает на причину данного состояния. Если во время осмотра прослушивается шум трения перикарда, который врачи называют «похоронным звоном», положение считается безнадежным. Почечные и печеночные комы зачастую развиваются параллельно, потому могут наблюдаться признаки обеих патологий.

Чтобы установить уровень тяжести состояния, проводится общий анализ крови и определение в ней мочевины и креатинина. Объем этих веществ указывает докторам направление для дальнейших действий. Чтобы выявить причину сложившегося состояния, проводится анализ результатов предыдущих обследований, если таковые были. Это не препятствует проведению УЗ-исследования почек и рентгенографии органов малого таза. Благодаря полученным результатам оценивается состояние паренхимы почек, обнаруживаются камни в почках и мочевом пузыре. Тяжелые случаи требуют дополнительных сведений, которые дает компьютерная томография.



При уремии и уремической коме требуется срочная госпитализация. Чтобы не допустить возникновения необратимых процессов предпринимаются следующие меры:

  • Детоксикационная терапия. Внутривенно вводится «Гемодез», «Неокомпенсан», раствор глюкозы, инсулин. Это налаживает мочеиспускание, нормализует артериальное давление, повышает фильтрацию в клубочках, способствует выведению мочевины.
  • При отсутствии гипертонии для нормализации мочевыделения применяется гипертонический раствор натрия хлорида.
  • Чтобы устранить недостаточность кровообращения используют «Коргликон» или «Строфинин». Проводится коррекция нарушений гомеостаза.
  • Проводится промывание желудка и кишечника.
  • Чтобы сохранить человеку жизнь, необходим гемодиализ — очищение крови с применением «искусственной почки».

Вернуться к оглавлению

Пациенты в уремической коме поступают в отделение интенсивной терапии. К ним применяется медикаментозная терапия и аппаратное воздействие:

  • Медикаменты назначаются относительно тех причин, которые спровоцировали развитие патологии. Большинство случаев требует внутривенного введения мочегонных препаратов в комплексе с глюкозой и физраствором. Зачастую возникает необходимость в снижении свертываемости крови. Для этого назначают «Гепарин». Если случай настолько тяжелы, что отказывают почки, применяются гормональные препараты.
  • Аппаратная терапия применяется для борьбы с причиной патологии (камни в почках, аденома простаты и т. д.). В тяжелых случаях накопившиеся в организме токсины выводят посредством проведения таких процедур:
    • гемодиализ — очищение крови внепочечным способом, с применением «искусственной почки»;
    • плазмаферез — кровь забирается из организма, очищается и возвращается в кровоток.



Основное направление реабилитации после уремической комы — лечение и профилактика причины этой патологии. Если у пациента нарушился отток мочи из-за наличия конкрементов и в результате он потерял сознание, то проводится операция по удалению опасных включений. Если обнаружена опухоль, то хирургическое вмешательство также необходимо. При наступлении комы в результате отравления химическими веществами, нужно избегать контакта с ними в дальнейшем.

Когда человек находится в коме или только выходит из нее, его питание проводится через капельницу. Со временем позволяется употребление небольших порций пищи и воды. Все продукты питания должны содержать минимум жиров. Из рациона удаляются продукты, способствующие формированию в организме аммиака. В данном процессе участвуют белки, потому продукты с высоким содержанием протеинов как животного, так и растительного происхождения, после уремической комы употреблять запрещено.

При уремической коме сильнее всего страдает нервная система. Разумеется, об инвалидности речи нет. Часто у людей, перенесших уремическую кому, меняется характер, наблюдаются нарушения памяти, мышления и т. д. Чтобы этого избежать, нужно при первых признаках уремии обратиться за медпомощью. Уремией и почечной комой занимается уже не уролог, а реаниматолог. Это очень серьезная патология, которую лучше не допустить, чем потом лечить.

Основное направление профилактики уремической комы — своевременное лечение заболеваний, способных привести к серьезному поражению почек и непосредственно к коме. В случае появления болей в области почек, затрудненном или частом мочеиспускании нужно обратиться к врачу для диагностики болезни и соответствующего лечения. Если человек знает о наличии у него хронических заболеваний, например, пиелонефрита или гломерулонефрита, нужно так откорректировать образ жизни, чтобы избежать обострения болезни. Рекомендуется периодически проходить ультразвуковое исследование для контроля состояния почек и консультироваться с урологом или нефрологом. Это касается и людей, страдающих аденомой простаты. Выжидание в этих случаях и надежда на то, что проблема решится сама собой, опасно для здоровья и для жизни в целом.



Другие причины почечной комы требуют осторожности и внимательности. Нельзя бездумно принимать лекарственные препараты без назначения врача. Люди, которые в силу своей профессии имеют контакт с химическими веществами, должны соблюдать правила техники безопасности. Профессиональная вредность — основная причина большинства отравлений. При пищевом отравлении следует как можно скорее промыть желудок и вызвать врача. В этом случае для предупреждения уремии вводится антидот — вещество, обезвреживающее попавший в организм яд.

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь



Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

О admin

x

Check Also

Почему после пива болит голова — что делать полезные советы

Все про алкоголь Все что нужно знать об алкоголе: вино, пиво, водка, коньяк, виски, шампанское, ром… Пиво с давних времен было и остается на сегодняшний день одним из самых предпочитаемых напитков.

Пивное похмелье: как восстановить организм?

Как вылечить пивное похмелье? Пиво – это довольно популярный слабоалкогольный напиток, который в небольших количествах может быть полезным. Но касается это только того пива, которое произведено строго по технологии, содержит в составе натуральные компоненты, а не химические растворяемые препараты, многочисленные ароматизаторы и добавки.

Можно ли пить алкоголь при тахикардии

Можно ли пить алкоголь при тахикардии Каждый любитель горячительных напитков замечал учащённое сердцебиение после алкоголя. То, что сердце бьётся сильнее и быстрее, пугает каждого.

Тахикардия после алкоголя: что делать

Что делать при приступе тахикардии после алкоголя Тахикардия – это учащение сердечного ритма, при норме 60 – 80 пульсовых ударов в минуту. Проявляется по разным причинам: физические нагрузки, стресс, повышение температуры тела, если человек принимал кофе или алкоголь.

Чем снять тахикардию после алкоголя, Тахикардия

Чем снять тахикардию после алкоголя Каждый любитель горячительных напитков замечал учащённое сердцебиение после алкоголя. То, что сердце бьётся сильнее и быстрее, пугает каждого.

Алкогольная кома: симптомы, последствия, первая помощь

Как помочь человеку при алкогольной коме Употребление спиртных напитков стало традицией для многих людей. Но в некоторых случаях их количество оказывается настолько велико, что наступает тяжелое отравление.

Алкогольная кома: что это такое, симптомы

Что такое алкогольная кома и ее последствия Алкоголизм – страшнейшее заболевание, относящееся к разряду хронических. Опасны последствия такой патологии. При длительном злоупотреблении спиртосодержащей продукции, у человека происходит глобальное нарушение работы всех внутренних систем и отдельных органов.

Алкогольная кома: причины, симптомы, стадии, первая помощь, лечение

Алкогольная кома В том, что алкоголизм — это заболевание уже никто не сомневается. Лечение алкоголизма длительное и сложное. Алкоголики умирают от болезней, к которым приводит эта зависимость или от несчастных случаев, по неосторожности.

Кал черного или темного цвета после алкоголя: у взрослого человека, стул, причины

Кал черный (темного цвета) при алкоголизме Любителей спиртных напитков много, однако, только некоторым из них пришлось увидеть кал чёрного цвета при посещении туалета.

Черный кал после алкоголя: причины и что это значит, Стоп алкоголизм

Черный кал (темного цвета) после употребления алкоголя даже у алкоголика со стажем!" Нормальный цвет кала – коричневый в разных его оттенках. Если испражнения приобретают алый, бордовый, черный, глинистый, серый или зелено-черный цвет, это может быть признаком болезни.

Черный кал после алкоголя: признак абстинентного синдрома

Черный кал после употребления алкоголя Нередко люди, страдающие чрезмерным употреблением алкогольных напитков, могут заметить у себя черный кал после алкоголя. Появляется он обычно через полтора или два часа после употребления большого количества спиртного.

Тошнота после алкоголя

Что делать, когда тошнит после алкоголя Самое простое решение — это, конечно же, отказаться от спиртного вообще или уменьшить дозу, но это получатся не у каждого.

Тошнит после алкоголя — что делать? Как решить проблему?

Тошнит после алкоголя - что делать? Как решить проблему? После веселого праздника и употребления на нем алкоголя у многих людей часто бывают негативные последствия.

Рвота после алкоголя — причины, лечение медикаментами и рецептами народной медицины

Как остановить рвоту после приема алкоголя - противорвотные препараты, народные средства и инфузионная терапия Большинство праздников сопровождаются распитие спиртных напитков, если не выдержать собственную норму, то на следующие день или в этот же, человека могут настигнуть последствия.

Что делать, если тошнит после алкоголя: меры по оказанию помощи

Если тошнит после приема алкоголя: что делать и как лечиться? Современные вечеринки редко обходятся без употребления вина или водки. Случается, что излишняя доза алкогольного напитка может привести к рвоте.

Тошнота и рвота после алкоголя: причины, опасность состояния и лечение

Что делать, если тошнит после алкоголя? Молодежь привыкла развлекаться на современных вечеринках с вином, водкой, пивом. Происходит так, что лишнее количество алкоголя приводит к тошноте.

Рейтинг@Mail.ru