Главная 16 Тазобедренный сустав 16 Артроз тазобедренного сустава: лечение, симптомы, Азбука здоровья

Артроз тазобедренного сустава: лечение, симптомы, Азбука здоровья

Артроз тазобедренного сустава: лечение, симптомы, степени

Остеоартроз тазобедренного сустава — это прогрессирующее дистрофическо-дегенеративное заболевание. Чаще всего оно развивается в пожилом возрасте, при возникновении провоцирующих факторов — инфекционных, невоспалительных заболеваний сустава, травм, генетической расположенности, искривлением позвоночника.

Коксартроз — другое название артроза тазобедренного сустава, лечение которого очень сложное, длительное, сначала консервативное, затем хирургическое. Основным симптомом болезни являются болевые ощущения, ограничение движения, при поздних стадиях происходит укорочение больной конечности, атрофия бедренных мышц.

Однако с недавнего времени термин артроз упразднен и теперь заболевание именуется остеоартрит суставов. Ранее артроз считался не воспалительным процессом, но сейчас в артрозе тоже признано воспаление. Как и во всей теории старения — интерелейкины выделяются разными структурами хряща и запускают воспаление, результатом чего становится его дегенерация, то есть тресканье и распад. И поэтому артроза теперь нет, есть только остеоартрит.

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

Само заболевание по наследству не передается, но такие провоцирующие его развитие особенности, как слабость тканей хрящей, различные нарушения обмена веществ, генетические особенности строения скелета — могут передаваться от родителей к детям. Поэтому риск развития артроза суставов при наличии этого заболевания у ближайших родственников, повышается.



Однако основными причинами возникновения артроза тазобедренного сустава считаются сопутствующие его развитию заболевания:

  • Болезнь Пертеса — нарушение кровоснабжения и питания головки бедренной кости и в целом сустава, развивается в детстве, чаще у мальчиков
  • Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава
  • Травмы — перелом шейки бедра, вывихи, переломы таза
  • Некроз головки бедра
  • Воспалительные, инфекционный процессы — ревматоидный артрит, гнойный артрит (читайте причины боли в тазобедренном суставе).

Поскольку заболевание развивается медленно, может быть как односторонним, так и двусторонним. Факторы, которые способствуют возникновению артроза:

  • Наличие сопутствующих заболеваний позвоночника — сколиоз, кифоз, остеохондроз и пр., плоскостопие, артроз коленного сустава (см. симптомы артроза коленного сустава).
  • Гормональные изменения в организме, нарушения кровообращения
  • Чрезмерная нагрузка на суставы — спорт, тяжелый физический труд, избыточный вес
  • Малоподвижный образ жизни в комплексе с ожирением
  • Возраст — в пожилом и старческом возрасте риск развития артроза значительно возрастает

Основными методами диагностики являются МРТ и КТ, рентгенография. Данные МРТ дают более точную картину состояния мягких тканей, а КТ патологию костных тканей, также учитывается клинические признаки и симптомы артроза тазобедренного сустава. Очень важно установить не только наличие патологии, но и степень артроза, и причины его возникновения.



К примеру, если на снимках изменения касаются проксимального отдела бедра, то это следствие болезни Пертеса, если увеличивается шеечно-диафизарный угол и заметно уплощение вертлужной впадины — это дисплазия тазобедренного сустава. О травмах также можно узнать из рентгенологических снимков.

Симптомы 1 2 3 степени артроза тазобедренного сустава

Основными симптомами артроза тазобедренных суставов считаются следующие:

  • Самым главным и постоянным является сильная, постоянная боль в паху, в бедре, в коленном суставе, иногда иррадиирующие боли в ногу, в паховую область
  • Скованность движений, ограничение подвижности сустава
  • Ограничение отведения пораженной ноги в сторону
  • В тяжелых случаях хромота, нарушение походки, укорочение ноги, атрофия бедренных мышц

Артроз тазобедренного сустава: лечение, симптомы, Азбука здоровья

На этой стадии заболевания человек испытывает боль только при и после физической нагрузки, от длительного бега или ходьбы, при этом болит в основном сам сустав, очень редко боль отдает в бедро или колено. Также при этом походка у человека обычная, хромоты не наблюдается, мышцы бедра не атрофированы. При диагностике на снимках наблюдаются костные разрастания, которые располагаются вокруг внутреннего и наружного края вертлужной впадины, других патологических нарушений в шейке и головке бедренной кости не наблюдаются.

При артрозе 2 степени тазобедренного сустава, симптомы становятся значительными и боли уже приобретают более постоянный и интенсивный характер, и в состоянии покоя, и при движении, отдают и в пах, и в бедро, при нагрузке пациент уже прихрамывает. Также наблюдается ограничение отведения бедра, объем движений бедра снижается. На снимках сужение щели становится наполовину от нормы, костные разрастания обнаруживаются и на внешнем, и на внутреннем крае, головка кости бедра начинает увеличиваться, деформироваться и смещаться вверх, края ее становятся неровными.



При этой стадии заболевания боли носят мучительный постоянный характер, и днем, и ночью, пациенту становиться трудно передвигаться самостоятельно, поэтому используется трость или костыли, объем движения сустава сильно ограничен, атрофируются мышцы голени, бедра и ягодицы. Происходит укорочение ноги и человек вынужден наклонять тело при ходьбе в сторону больной ноги. От смещения центра тяжести увеличивается нагрузка на поврежденный сустав. На рентгеновских снимках обнаруживаются множественные костные разрастания, расширяется головка бедра и значительно сужается суставная щель.

Чтобы избежать оперативного вмешательства, очень важно своевременно установить правильный диагноз, дифференцировать артроз от прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата — реактивного артрита, вертельного бурсита и пр. При 1 и 2 степени артроза лечение следует производить комплексно, консервативными, медикаментозными средствами, с помощью мануальной терапии, лечебного массажа, лечебной гимнастики, но только под контролем квалифицированного ортопеда.

  • Неделя первая — простой парацетомол.
  • Если нет эффекта, тогда НПВС (лучше диклофенак или кеторол в небольшой дозе) под прикрытием блокаторов протонной помпы (но не омепразола, поскольку он усиливает разрушение кости при длительном приеме).
  • Плюс на любом этапе хондропротекторы.

Комбинация всех лечебных мероприятий должна решить сразу несколько задач:

Для этого сегодня существует огромный выбор различных НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые хоть и снимают болевые ощущения, но не влияют на развитие заболевания, они не могут остановить процесс разрушения хрящевой ткани. Они обладают рядом серьезных побочных эффектов, длительный прием которых также недопустим и по причине того, что эти средства влияют на синтез протеогликанов, способствуя обезвоживанию хрящевой ткани, что только усугубляет состояние. Конечно, терпеть боль недопустимо, но и использовать обезболивающие средства следует с осторожностью, под контролем врача, только в периоды обострения болезни.



К НПВС относят: Целебрекс, Аркоксия, Тексамен, Найз, Нимулид, Нимика, Налгезин, Мовалис, Мелоксикам Артрозан, Кетанов, Кеторолак, Кетарол, Артрозилен, Кетонал, Быструмкапс, Флексен, Бурана, Ибупрофен, Фаспик, Нурофен, Вольтарен, Диклофенак, Ортофен, Диклак. (см. полный список, побочные действия и противопоказания всех НПВС в нашей статье уколы от боли в спине).

Такие местные средства для лечения деформирующего артроза, как согревающие мази не являются препаратами выраженного терапевтического эффекта, но они уменьшают боль, действуя как отвлекающие средства и частично снимают спазм мышц, к таким средствам относят — Гевкамен, Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем.

Обеспечить лучшее питание для хрящевой ткани и активизировать кровообращение

Хондропротекторы, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат являются важными лекарственными препаратами, способными улучшить состояние хрящевой ткани, но только на ранних стадиях заболевания. Полное описание этих лекарств в таблетках, инъекциях, кремах, со средними ценами и курсами лечения в статье артроз коленного сустава. Чтобы улучшить кровообращение, сократить спазм мелких сосудов обычно рекомендуются сосудорасширяющие препараты — Стугерон (100 руб), Циннаризин (20 руб), Агапурин (150-200 руб), Трентал (160 -1000 руб), Вазонид Ретард (300 руб), Пентоксифиллин (60 руб), Ксантинол никотинат (170-200 руб).

Только по строгим показаниям могут назначаться миорелаксанты — средства, способствующие расслаблению мышц, такие как Тизанидин — Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил, а также Толперизон — Мидокалм. Их использование может оказывать и положительное действие, и отрицательное, расслабление мышц с одной стороны уменьшает боль, улучшает кровообращение, но с другой спазм и напряжение мышц — есть защитная реакция организма и снимая ее можно только ускорить разрушение тканей сустава.



Инъекции гормональными препаратами проводят только при синовите то есть накоплении жидкости в полости сустава. Один раз, и не чаще 3 раз в год (Кенолог, Метипред, Гидрокартизон). Гормональные средства снимают боль и воспаление, но обладают выраженным иммунодепрессивным действием, и их применение не всегда оправдано. Более целесообразно производить инъекции в бедро хондропротекторами — Цель Т, Хондролон, Алфлутоп по 5-15 процедур 2-3 раза в год. Также показаны внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты — Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, это искусственная смазка для суставов.

Мнение врачей по эффективности этих процедур разделяется на сторонников и противников, одни считают их проведение оправданным, другие бессмысленным. Возможно лазеролечение, магнитолазерная терапия и имеет смысл при артрозе тазобедренного сустава, остальные процедуры многие врачи не находят необходимыми для терапии этого заболевания, поскольку тазобедренный сустав является суставом глубокого залегания и многие такие процедуры просто не в состоянии достичь цели и являются напрасной тратой времени, сил и возможно средств для пациента.

Профессиональный массаж, вытяжение тазобедренного сустава (аппаратная тракция), мануальная терапия, лечебная физкультура

Все эти лечебные мероприятия весьма полезны в комплексной терапии заболевания, они способствуют укреплению мышц, окружающих сустав, увеличивают его подвижность и при грамотном сочетании с медикаментозным лечением могут способствовать увеличению расстояния от головки до впадины и уменьшению давления на головку бедренной кости. Особенно это касается лечебной физкультуры, без ее грамотного подбора и регулярного выполнения вне обострений невозможно добиться реального улучшения состояния пациента.



Если пациент страдает избыточным весом, то, конечно, диета может способствовать снижению нагрузки на больной сустав, но самостоятельного терапевтического действия она не имеет. Также врачи рекомендуют использовать трости или костыли в зависимости от степени нарушения функции сустава.

При артрозе 3 степени врачи всегда настаивают на оперативном вмешательстве, поскольку разрушенный сустав восстановить можно только с помощью его замены на эндопротез. По показаниям применяться двухполюсный протез, который заменяет и головку и впадину, или однополюсный, который меняет только головку бедра без вертлужной впадины.

Такие операции на сегодняшний день производятся достаточно часто, только после тщательного обследования, в плановом порядке под общим наркозом. Они обеспечивают полное восстановление функций бедра при грамотном и тщательном выполнении всех послеоперационных мероприятий — противомикробной антибиотикотерапией и реабилитационным периодом около полугода. Такие протезы для тазобедренного сустава служат до 20 лет, по истечении которых требуется их замена.

Здравствуйте, ваша статья очень полезна. У меня рентгеновский снимок показал- левый т/б сустав 2 степень, правый т/б сустав 3 степень. Меня направили на эндо протезирование. Вчера уже поставили на очередь на операцию. Но у меня нет ни одного признака 3 степени. У меня нет постоянных болей, хожу без палочки, немного прихрамываю, оберегая сустав от нагрузок. Есть подозрение, что снимок мне перепутали. Записалась на МРТ, пройду дополнительное обследование. Спасибо.



Я уже 2 месяца испытываю боль в левом т\б суставе, так как работаю в садике, приходится ходить много. Вчера была у врача и назначили артрозан в уколах. Но ещё не прошла рентгенографию, надеюсь на улучшению.Спасибо

Здравствуйте,с 2015 года с сентября появились боли в левом ТБС на рентгеновском снимке выявлено коксартроз 1 степени с деформацией головки и укорочение шейки бедра,алфлутопа,витамины прошел но боли остались,в анамнезе Б.Пертеса,что посоветуете дальше делать,кстати на КТ сказали что все хорошо,некроза головки нет,мне 28 лет,спасибо за внимание и буду блогадарен за совет )))

Уважаемые читатели, информация на сайте носит ознакомительный характер, заочных консультаций администрация сайта не оказывает.

Добрый день, у меня в феврали 2015г обнаружили коксартроз 2 степени ТБС правой ноги, прошла курс лечения, сейчас нет болей, но хочу поддерживать, чем можно пролечиться уколы или таблетки какие? Спасибо

Пальпаторно выраженные боли в проекции большого вертела бедренной кости с 2 сторон. Ротация бедра вызывает выраженную боль слева. CXP снижены, равновеликие. Гипестезия по зоне дерматома S1 справа. Диагноз артроз т/б сустава. Что тут написано и как лечить? Помогите. Заранее Спасибо.

Спасибо за статью!

большое спасибо автору статьи. Теперь я сама поняла, что у меня проблемы с тазобедренным суставом. Сильные боли в паху, ночью , лекарства мало помогают.

статья полезная, доступна по языку и смыслу. Прочитала и хоть что-то поняла по своей болезня



Действительно полезная статья. Три года назад проколол в сустав хонжопротектор. Съездил на грязи в Саки и почувствовал себя человеком. Боди полностью прошли. А ставили 2-3 стадию. А вот сейчас опять появились боли, видимо надо все повторить.

у меня уже больше месяца болит тазобедренный сустав, изначально было ощущение что я порвала связки потому что я не могла садиться на шпагат на эту ногу и делать складку, теперь по ночам в состоянии покоя ноет именно сустав. Днем практически ничего не беспокоит, даже на тренировках…но вот именно ночью приходится пить Нимулид по 1 таб уже неделю, до этого нурофен пила пару раз, мажу Диклофенаком.

вопрос:точно ли описание симпомов подходит под остеоартроз? или же это всетаки что то другое? как проверить? простым рентгеном можно обойтись?и мое самолечение в этом случае не вредно ли? может надо пить что то другое?

Спасибо автору за статью. Конкретно, ясно и очень доступно по смыслу.

Мне поставили диагноз -артроз 2 степени тазобедренного сустава после рентгеновского снимка, прокололи по 5 уколов в комплексе-мовалис1,5; мильгамма 2,0; кеторолак 2,0 ; всё внутримышечно,боли не прошли ,травматолог назначил таблетки -СИРДАЛУД-4 мг.; мазь КЕТОПРОФЕН-результата никакого-боли адские. Стало прыгать АД ,то 100/50/60 ,то 190/80/54, то 170/90/52,то 200/100/70.Боюсь не повторился бы инсульт,который перенесла в 2005 году. Сегодня отменил СИРДАЛУД и назначил уколы АЛФЛУТОЛ -1.0 мг.внутримышечно.По совету терапевта ТРЕТИЙ месяц пью ТЕРАФЛЕКС по 2 капсулы. У меня сопутствующие заболевания "СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ,ИШЕМИЯ задней стенки сердца, ГЛАУКОМА -оперирована оба глаза, и ещё ПСОРИАЗ. Хотелось бы получить совет специалиста — не лучше ли сначала сделать МРТ.



Поставили диагноз костоартроз 3 степени двустороний

Как осложнение после чрезподвертельного перелома.

Боли только при ходьбе.Прописали афлутон 2раза в год и аркоксию.Что можно ещё сделать чтобы оттянуть операцию хотя бы на год ?

У жены, 77 лет (оба вели здоровый образ жизни) случился в апреле инсульт. До него боли в суставах были. Но теперь 4 месяца левосторонней парализации сделали свое дело. Боли в бедре не дают делать массаж, лечебную гимнастику. Рентген показал деформирующий остеохондроз ТБС, остеофиты,… Мы в ловушке!! Может помочь последний писк: УВТ (ударно-волновая терапия)?

Артроз тазобедренного сустава: лечение, симптомы, Азбука здоровья

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

© 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

© 2017, admin. Все права защищены.

О admin

x

Check Also

Лекарство Артра — инструкция по применению, отзывы

Артра Найти в аптеке и купить Артра от 123Р Выберите форму выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Капсулы твердые желатиновые, непрозрачные, от белого до почти белого цвета; содержимое капсул - порошок от белого до почти белого цвета; допускается наличие специфического запаха.

Амелотекс: инструкция по применению, цена и отзывы

Амелотекс Описание актуально на 10.06.2014 Латинское название: Amelotex Код АТХ: M01AC06 Действующее вещество: Мелоксикам (Meloxicam) Производитель: ФармФирма СОТЕКС, ЗАО (Россия) Одна ампула Амелотекса содержит: Одна таблетка Амелотекса содержит: Уколы Амелотекса в виде раствора для внутримышечного введения представляют собой прозрачную жидкость желто-зеленого цвета ампулах из бесцветного стекла: три такие ампулы в ячейковой контурной упаковке, одна либо две такие упаковки в картонной пачке; пять таких ампул в ячейковой контурной упаковке; одна, две либо четыре таких упаковки в картонной пачке.

Румалон: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Хондропротектор Румалон: инструкция по применению, цена препарата, отзывы об этом лекарстве, аналоги Румалон (Rumalon) — это лекарство-хондропротектор натурального происхождения, содержащий в своем составе глюкозамингликан-пептидный комплекс.

Артропант: развод или нет? Реальные отзывы, состав

Артропант крем для суставов — обман? Отзывы врачей и пациентов, аналоги Заболевания костей и суставов — одни из самых распространенных болезней у людей среднего и зрелого возраста.

Лечение аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой

Методика лечения аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой PRP (Platelet-rich Plasma) — метод лечения различного вида заболеваний, характеризующихся проявлением хронической боли, путем инъекционного введения аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмы выделенной из цельной крови пациента.

Причины болей в коленном суставе и их лечение

Причины болей в колене: какие болезни ее вызывают? Каждый из нас время от времени испытывает незначительную боль в коленном суставе. Как правило, при ежедневном движении нашего тела мы не испытываем болевых ощущений либо дискомфорта, однако нет ничего не обычного в том, что болевые симптомы в коленнях развиваются из-за ежедневного износа, травм, значительных перегрузок.

Милдронат: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Милдронат в таблетках и в ампулах: состав, инструкция, цена, отзывы, аналоги дешевле Лекарственный препарат предназначен для улучшения метаболизма организма. Повышенные нагрузки обусловлены недостаточным снабжением клеток и тканей кислородом, а также большим содержанием токсинов в организме.

Боль в колене (коленном суставе) — Причины, симптомы и лечение

Боль в колене (коленном суставе) Коленный сустав считается самым уязвимым суставом – в первую очередь, из-за своей сложной структуры и возлагаемых на него нагрузок. Ортопедам и травматологам ежедневно приходится сталкиваться с большим количеством пациентов, жалующимся на боль в колене при разгибании, в состоянии покоя или при ходьбе.

Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе) Коксартроз, или артроз тазобедренных суставов — тяжелое заболевание, справиться с которым только с помощью медикаментов не получится.

Коксартроз суставов – причины и симптомы коксартроза 1, 2 и 3 степени

Причины и симптомы коксартроза 1, 2 и 3 степени Коксартроз – деформирующий артроз тазобедренного сустава, является очень частым заболеванием. На развитие этого заболевания влияет множество фактов, в частности аномальное развитие костей таза, позвоночника и нижних конечностей: уменьшение вертлужной впадины, врожденные вывихи и подвывихи, сколиоз позвоночника, асимметричность роста, различная длина нижних конечностей.

Артрит коленного сустава – причины, симптомы и лечение

Артрит коленного сустава Любой воспалительный процесс имеет большую потенциальную опасность. Самая страшная угроза – сепсис. Принято считать, что воспаление зарождается только в мягких тканях.

ПРОТЕКТА аналоги

ПРОТЕКТА аналоги Убедительно просим не выносить решение о замене ПРОТЕКТА самостоятельно, только по указанию и с разрешения врача. (103 предложения от 250 до 327 грн) Дата обновления цены: четверг, 16 ноября АКСЕФ - инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей: пневмония бактериальной этиологии, острый и хронический бронхит, острый и хронический трахеит, инфицированные бронхоэктазы, лечение и профилактика инфекционных заболеваний после оперативных вмешательств на грудной полости; - инфекционные заболевания ЛОР-органов: тонзиллит, фарингит, синуситы и отиты бактериальной этиологии; - инфекционные заболевания мочеполовой системы: гонорея, воспалительные инфекции органов малого таза, цистит, пиелонефрит, в том числе хронический; - инфекционные заболевания кожи и мягких тканей: рожа, бактериальные дерматиты, фурункулез, импетиго, раневые инфекции; - инфекционные заболевания суставов и костей: септический артрит, остеомиелит; - препарат также применяют для лечения тяжелых внутрибольничных инфекций, в том числе септицемия, перитонит, менингит, бактериемия, бактериурия; - профилактика инфекционных заболеваний после оперативных вмешательств.

Техника наложения повязок и иммобилизация — презентация онлайн

Техника наложения повязок и иммобилизация 1. ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ И НЕОТЛОЖНЫХ СИТУАЦИЯХ 2. Правила наложения повязок. 4. Способы наложения повязок. 5. Признаки травм ОДА.

Артра: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лекарство Артра: инструкция по применению, состав, цена, аналоги Препарат-хондропротектор Артра относится к группе лекарств, стимулирующих процесс регенерации хрящевой ткани.

Артроз: причины, симптомы, лечение артроза в Санкт-Петербурге

Артроз суставов: причины, симптомы, как вылечить без операции Записаться на первичный приём Артроз — самое распространённое заболевание суставов. Болезнь разрушает суставной хрящ, капсулу сустава и деформирует кости.

Боль в левом боку, внизу живота – тупая, ноющая, резкая, колющая боль

Боль в левом боку, внизу живота Болезненные ощущения внизу живота описываются в медицинской литературе, как тазовые боли. Они характерны для острых и/или хронических заболеваний внутренних органов, сосудов, лимфатических узлов малого таза, суставов и костей тазового пояса.

Рейтинг@Mail.ru
error: Content is protected !!