Главная 16 Акоголизм 16 Фиброз печени: степени по Метавир, симптомы и лечение

Фиброз печени: степени по Метавир, симптомы и лечение

Причины появления и лечение фиброза печени

Печень – относится к непарным органам, она расположена в правом подреберьи под диафрагмой. При различных заболеваниях орган не может в полном объеме выполнять свою работу, нарушаются его основные функции. К такому состоянию может привести фиброз печени 4 степени.

Фиброз печени: степени по Метавир, симптомы и лечение

Алкогольный фиброз печени – это аномальные процессы, которые возникают как следствие острого или хронического воспаления. Соединительная ткань разрастается, образуя плотные рубцовые изменения. Регенерация органа замедляется, поврежденные клетки не подлежат восстановлению.

Причины фиброза в печени:

  1. вирусные гепатиты D, C, B;
  2. цитомегаловирусная инфекция (вирус герпеса);
  3. инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейн-Барра);
  4. алкогольный гепатит;
  5. токсический гепатит (при поражении ядами, химикатами);
  6. иммунные заболевания;
  7. аутоиммунный гепатит (собственный иммунитет вырабатывает антитела к клеткам печени);
  8. первичный билиарный цирроз (при поражении желчевыводящих путей);
  9. первичный склерозивный холангит (рубцовая ткань в желчных путях);
  10. внепеченочная обструкция (закупорка желчных каналов);
  11. камни во время желчекаменной болезни;
  12. длительный прием препаратов, влияющих на орган (антираковые, антиревматические, ретиноиды);
  13. портальная гипертензия (при высоком давлении в воротной вене);
  14. венозный застой в печени;
  15. нарушение метаболизма;
  16. наследственность.



Алкогольный фиброз печени отличается от цирроза тем, что печеночные доли не изменяют свою структуру и продолжают работать. Фиброз растет вокруг них, сдавливает, деформируя орган, что приводит к нарушению обычных функций. При циррозе печени поврежденные клетки уде не могут выполнять свои функции.

Необходимо следить за динамикой развития болезни, чтобы не допустить поражения печеночной доли. Если начать лечение в раннем периоде болезни, можно предотвратить развитие цирроза, при котором процесс становится необратимым.

Фиброз печени: степени по Метавир, симптомы и лечение

До 50% больных – алкоголики. Имеется достаточно исследований, которые подтверждают прямое действие этилового спирта на ткань органа. Прием спиртных напитков в больших дозах приводит к повышению билирубина в крови, а также в моче.

Не смотря на это, некоторые ученые этиологию развития фиброза и цирроза при алкоголизме видят в другом:

  • нарушение качества питания;
  • недостаток питательных веществ в еде;
  • нарушение усвоения витаминов (главным образом B1, В6, В12);
  • недостаточное количество белка холина.

Алкогольный фиброз печени провоцирует на раннем этапе ожирение печеночного эпителия – гепатит эпителия печени. В дальнейшем клетки, покрытые жировой тканью, атрофируются, возникает некроз, соединительная ткань сморщивается, поверхность становится бугристой.



Фиброз печени: степени по Метавир, симптомы и лечение

На том, как распространяется заболевание и где располагается основное поражение клеток, основывается классификация фиброза печени:

  1. превенулярный и венулярный фиброз – поражены центральные доли;
  2. перицеллюлярный – вокруг печеночных клеток;
  3. септальный – сопровождается некрозом;
  4. портальный фиброз печени и перипортальный фиброз – ткани заменяются фиброзной тканью;
  5. перидуктальный – ткань разрастается вокруг желчных протоков;
  6. очаговый фиброз – развивается при застое крови в органе;
  7. смешанный – содержит признаки всех форм.

При запущенном процессе фиброгенеза рубцы нарушают питание клеток органа, повреждаются печеночные доли.

По стадии фиброза определяется необходимость лечебных мероприятий, составляется дальнейший прогноз болезни. Различают несколько стадий (степеней) патологии.

Стадии фиброза печени по шкале Метавир:

  • F0 – орган здоров, меньше 6,2 кПа (килоПаскалей)по эластографии;
  • F1 – начальная степень, 6,2-8,3 кПа;
  • F2 – стадия с умеренными изменениями, 8,3-10,8 кПа;
  • F3 – проявления существенные, 10,8-14 кПа;
  • F4 – развивается цирроз печени, более 14 кПа.

Фиброз печени: степени по Метавир, симптомы и лечение

У всех больных прогресс болезни происходит по-разному. На скорость развития влияет возраст, повышенная масса тела, ослабление иммунитета, сахарный диабет и другие сопутствующие заболевания.



Изменения в печени фиброзного характера создают опасность для здоровья и жизни человека. Заболевание встречается не только у взрослых людей, он также может быть врожденным. Своевременная диагностика и принятие срочных мер помогают продлить жизнь больным пациентам.

Фиброз печени: степени по Метавир, симптомы и лечение

Симптомы после обнаружения болезни могут долгое время себя не проявлять. Разные степени фиброза печени имеют свои признаки.

  • Первая степень – орган слегка изменен, коллагеновая ткань не присутствует, либо находится в небольшом количестве.
  • Фиброз печени 2 степени – форма и внешний вид печени изменяются, второй период проходит без образования септ, если не начать терапию, возможны осложнения.
  • Фиброз печени 3 степени – появляется рубцовая ткань, заболевание прогрессирует.
  • Четвертая степень – является конечным этапом болезни, рубцы располагаются по всей печени, образуются ложные доли. Показана трансплантация органа.

Симптомы фиброза печени у больных проявляются слабостью, вялостью, человек быстро устает от самой незначительной работы. Локально видны расширенные вены, кровеносные сосуды становятся хрупкими, непроизвольно ломаются, образуя подкожные излияния. Нельзя исключать возможности кровотечений. Печень увеличивается в размере, выступает из-под реберной дуги, развивается малокровие.



Работа пищеварительной системы претерпевает изменения, нарушения вызывают диспепсические расстройства кишечника: изжогу, чувство переполнения желудка, боли в животе. На поздних этапах развития могут быть понос, рвота, тошнота, понижение аппетита и утрата веса.

Диагностика заболеваний печени определяет портальную гипертензию, печеночную недостаточность, выявляет структуру тканей. Чтобы поставить диагноз, необходимо использовать несколько методов, после проведения которых можно определить излечим ли фиброз печени у пациента.

Фиброз печени: степени по Метавир, симптомы и лечение

Во время УЗИ обращается внимание на структуру долей и сегментов, размеры печени, обследуется желчный пузырь, желчные и внутрипеченочные протоки, портальная вена. Процедура показана при изменении биохимических показателей, появлении признаков желтушности кожи, слизистых, подозрении на острые и хронические процессы в печени, а также в желчном пузыре.

Такая диагностика проводится для контроля прогресса фиброза, позволяет судить об эффективности лечебных мероприятий. Выявляет жировую дистрофию, рубцовые поражения.

В некоторых случаях при ультразвуковом обследовании фиброз может выглядеть как вирусный гепатит C. В такой ситуации врач назначает дополнительное обследование.

При этом методе обследуются пищевод, желудок, 12-перстная кишка с помощью гибкой трубки эндоскопа, который вводится через рот. Определяет строение органов, их состояние, форму патологии, позволяет взять материал для исследования на биопсию. Выявляет язвенную болезнь, опухолевые процессы. При фиброзе печени назначается для того, чтобы определить причину боли, тошноты, рвоты.



Этот метод считается информативным для диагностики. Результат томографии дает полное, детальное исследование печени, определяет степень фиброза, выявляет патологию до появления первых признаков, а также до нарушения функций органа.

Определение болезни на ранней стадии дает возможность выбора схемы лечения, корректирования ее по необходимости. Существует вероятность ликвидации заболевания медикаментами, что помогает исключить хирургические методы.

Материал для исследования берется специальной иглой через прокол в коже. Биоптат берется из печени, кусочек в размере длинной около 2 см. Процедура проводится под местной анестезией. Анализ показывает степень рубцовых изменений и наличие цирроза.

Новый метод обследования печени, определяет степень эластичности ткани, показывает наличие рубцов, вместе со стандартными анализами крови дает информацию для постановки диагноза. Точность метода 90-98%.

Лечение фиброза печени назначает гепатолог, схема лечения составляется с учетом этиологии: ведется борьба с вирусами, паразитами, которые вызвали патологию, добиваются нормализации уровня сахара. Также прописываются лекарства для снижения воспалительного процесса.

Фиброз печени: степени по Метавир, симптомы и лечение

При фиброзе назначение препаратов происходит специалистом, в зависимости от отягощающих факторов и симптомов. Медикаментозное лечение происходит следующим образом:



  1. Алкогольный фиброз печени предполагает госпитализацию в наркологическое отделение. Без устранения зависимости лечение бессмысленно. Назначается дезинтоксикационная терапия с применением витаминов группы B, препаратов магния, калия.
  2. При гепатите используют интерферон, препараты с иммуномодулирующим действием.
  3. Токсическое поражение вылечивается применением детоксикации, а также прекращением действия ядов на организм.
  4. Лечение застоя желчи – спазмолитики, желчегонные таблетки, при нарушениях оттока желчи проводится устранение препятствия, в том числе оперативным методом.
  5. При портальной гипертензии ее устраняют. Применяют мочегонные для удаления лишней жидкости.
  6. Гепатопротекторы используют для восстановительной терапии. Гепатоциты лечат препаратами Эссенциале, Урсохол, Аллохол, Гептрал.
  7. Проводится терапия для устранения симптомов, таких, как — головная боль, депрессивное состояние, подкожная сыпь, слабость.

Лечение фиброза печени народными средствами не дает должного результата, может быть только вспомогательным, а также эффективно при ремиссии для предотвращения обострения. С этой задачей хорошо справляется растение расторопша. Используют настойку или измельченные до пудры семена. После использования расторопши укрепляется иммунитет, средство также способствует восстановлению гепатоцитов.

Важно! При данном заболевании используются растения, обладающие желчегонным действием. Это может быть чай из плодов шиповника, отвар кукурузных рыльцев, оливковое масло, настой белой лапчатки.



Фиброз печени: степени по Метавир, симптомы и лечение

Диета при фиброзе печени заключается в снижении нагрузки на орган, нормализации оттока желчи. Для этого приходится ограничить или вовсе исключить некоторые продукты. Основа меню при заболевании – это диетический стол №5, при составлении которого учитывается количество белков, так как с ними поступает аминокислота, необходимая при воспалении.

Жиров больной должен употреблять до 70 г в сутки, их количество может уменьшаться или увеличиваться для усиления оттока желчи. Третья часть всех жиров должна быть растительного происхождения, остальная часть – животного: сливочное масло, творог, сметана, кефир. Быстрорастворимые углеводы (сахар) могут составлять пятую часть, но если у больного присутствует избыток веса, калории в рационе снижаются.

Соблюдение диеты вместе с лекарственными препаратами помогает остановить воспалительный процесс, предотвратить развитие осложнений, а в некоторых случаях полностью избавиться от болезни.

Самым главным осложнением является цирроз. В печени начинаются процессы, которые нельзя обратить. При них орган полностью утрачивает свои функции: барьерную, секреторную, кроветворную. Может возникнуть узловой участок при гиперплазии печени, часто узлы бывают множественными. Также развиваются:

  1. Варикоз вен пищевода, их разрыв, кровотечения.
  2. Разрастание карциномы с метастазами в соседние органы.
  3. Перитонит, скопление жидкости в полости живота.
  4. Печеночная недостаточность.
  5. Расстройства психики.



Алкогольный фиброз печени при должном лечении имеет благоприятный прогноз. Печень обладает способностью со временем регенерировать, если устранить провоцирующие факторы появления патологии.

О admin

x

Check Also

Как принимать янтарную кислоту: дозировка, показания и побочные эффекты

Как правильно принимать янтарную кислоту при похмелье Тяжелый похмельный синдром является расплатой за вечер, проведенный в компании алкоголя. Жуткая слабость, головная боль, дрожь во всем теле, головокружение, тошнота, жажда, отвращение к еде – все эти симптомы знакомы каждому любителю выпить.

Симптомы отравления алкоголем: признаки кишечной интоксикации

Симптомы отравления алкоголем: признаки кишечной интоксикации Отравление алкоголем у разных людей формируется по отличающимся характеристикам. Выраженность клинических признаков зависит не только от дозы этанола, принятого внутрь.

Таблетки эспераль: инструкция, отзывы, цена препарата и его описание

Эспераль: применение и отзывы Современный век ознаменовался повышенным интересом молодежи и не только к здоровому образу жизни и спорту. Однако сегодня по-прежнему встречаются «пережитки прошлого» со своими вредными привычками и зависимостями.

Гепатит и цирроз печени: сколько живут, лечится ли и признаки

Цирроз и гепатит: связь, причины, прогноз При циррозе печени здоровые клетки органа повреждаются и заменяются рубцовой тканью. Необратимые изменения в структуре печени при циррозе препятствуют нормальному потоку крови через печень.

Причины алкоголизма: психологические, социальные причины алкогольной зависимости женщин и мужчин

Причины алкоголизма Алкоголизм — проблема, которая волновала человечество еще с давних времен. Согласно статистике на сегодняшний день наряду с Россией и странами СНГ от алкогольной зависимости страдают страны Европы и США, уровень жизни которых довольно высок.

Nico Cleaner — спрей-концентрат для очищения легких от последствий потребления табака

Как действует спрей для очищения легких Nicocleaner легких от табачного дыма и последствий потребления табака Очищает легкие от смол эффективней ингаляции и народных средств Избавляет от раздражающего кашля, с которым знаком почти каждый курильщик со стажем Вас перестанет беспокоить одышка, возникающая при физических нагрузках Подходит для всех, в независимости от того курили вы лёгкие сигареты, трубку или кальян Запускает обменные процессы уже после первого применения и восстанавливает межклеточные связи Тяжело представить жизнь без курения? Сигареты, кальян, вейпы? Улучите состояние своего организма, очистив его с помощью NicoCleaner.

Симптомы, первые признаки цирроза печени у женщин

Cимптомы цирроза печени у женщин Чтобы успеть компенсировать вред организму, важно вовремя заметить симптомы цирроза печени у женщин. Этот патологический процесс проходит скрытно, и летальный исход вследствие заболевания может быть неожиданным.

Народные средства лечения алкоголизма травами: отзывы — Народные средства

Народные средства лечения алкоголизма травами: отзывы Алкоголизм – это заболевание, выраженное в регулярном злоупотреблении спиртными напитками, постоянной и сильной потребности их употребления, несмотря на серьезные последствия.

Стадии алкоголизма

Стадии алкоголизма Такое заболевание как алкоголизм не может развиться сразу, в короткие сроки. Поэтому врачи-наркологи ставят диагноз алкоголизм только при наличии у больного сразу нескольких симптомов.

Скрытая реклама на телевидение, онищенко против скрытой рекламы, product placement, расходы компаний на скрытую рекламу, сколько платят табачные компание за рекламу, сколько стоит скрытая реклама на телевидение, стихи о курении, вред курения, статистика курения

Главный санитарный врач против скрытой рекламы на телевидение Главный санитарный врач Геннадий Онищенко, который уже несколько раз с начала нового года успел засветиться с выдающимися инициативами.

Почему с похмелья потеешь: что делать

Интересно знать почему с похмелья потеешь Почему утром с похмелья часто потеешь? Чем вызвано такое поведение организма, и как можно бороться с последствиями? Весело пить, когда все вокруг тоже немереными дозами вливают в себя рюмку за рюмкой, потом наступает провал в памяти, и трудно вспомнить, что же было потом.

Алкоголь и беременность: можно ли пить во время беременности

Алкоголь во время беременности и его влияние на плод Еще не так давно считалось, что небольшая доза алкоголя не способна нанести вред здоровью будущей мамы и ее малыша.

Способы бросить курить быстро и навсегда

Эффективные способы бросить курить На сегодняшний день существует достаточно большое разнообразие способов, которые могут помочь бросить курить навсегда. В связи с чем выбрать для себя метод лечения никотиновой зависимости достаточно просто.

Почему сильно потеешь с похмелья

Усиленное потоотделение с похмелья: роль алкоголя и методы решения проблемы Похмелье — тяжёлое состояние, знакомое многим. Основными его признаками считаются головные боли, сильная жажда и многочисленные пищеварительные расстройства, однако это далеко не полная клиническая картина.

Беременность и алкоголь: влияние алкоголя на беременность и развитие ребенка

Беременность и алкоголь: влияние алкоголя на беременность и развитие ребенка. Безопасные дозы спиртного при беременности – существуют ли они? Главная / Здоровье и долголетие / Беременность и алкоголь: влияние алкоголя на беременность и развитие ребенка.

Метод Довженко: отзывы, эффективность лечения алкоголизма

Суть и отзывы о лечении алкогольной зависимости по методу Довженко Лечение алкоголизма по методу Довженко является одной из наиболее эффективных и широко используемых методик.

Рейтинг@Mail.ru
error: Content is protected !!